慢性淋巴细胞白血病

概述

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种发生于血液和骨髓的癌症。骨髓生成血细胞的骨骼内海绵状组织。

慢性淋巴细胞白血病中的“慢性”一词源于这种白血病的进展通常慢于其他类型的白血病。慢性淋巴细胞白血病中的“淋巴细胞”一词源于该疾病累及的细胞。这些细胞叫做淋巴细胞，能帮助身体抵抗感染。

慢性淋巴细胞白血病最常见于老年人。有些治疗有助于控制这种疾病。

症状

许多慢性淋巴细胞白血病患者一开始没有症状。随着癌症的进展，可能会出现体征和症状。它们可能包括：

• 淋巴结肿大但无痛感
• 疲劳
• 发热
• 腹部左上部疼痛，可能是由脾脏肿大所致
• 盗汗
• 体重减轻
• 频繁感染

何时就诊

如果您对任何持续的体征和症状感到担心，请与您的医生约诊。

病因

医生们还不确定是什么原因导致慢性淋巴细胞白血病的发作。已经知道的是，某种原因导致了造血细胞 DNA 发生变化（突变）。细胞的 DNA 包含指示细胞该如何做的指令，而 DNA 变化会导致血细胞产生异常的无用淋巴细胞。

这些异常的淋巴细胞不仅无用，还会在健康的淋巴细胞死亡后继续存活并增殖。各种异常淋巴细胞不断在血液和某些器官中累积，从而引起并发症。它们可能会将健康细胞挤出骨髓，并影响血细胞生成。

医生和研究人员正努力了解导致慢性淋巴细胞白血病的确切机制。

风险因素

可能增加患慢性淋巴细胞白血病风险的因素包括：

• 年龄。这种疾病最常出现在老年人身上。
• 您的种族。白人比其他种族更容易患慢性淋巴细胞白血病。
• 血液和骨髓癌症家族史。慢性淋巴细胞白血病或其他血液和骨髓癌症家族史可能增加风险。
• 接触化学物质。某些除草剂和杀虫剂（包括越战期间使用的“橙剂”）与慢性淋巴细胞白血病风险升高有关。
• 一种导致淋巴细胞过量的病症。单克隆 B 细胞淋巴细胞增多（MBL）会导致血液中的一种淋巴细胞（B 细胞）数量增加。一小部分 MBL 患者可能会发展为慢性淋巴细胞白血病。如果您患 MBL 且有慢性淋巴细胞白血病家族史，则您患癌症的风险可能更高。

并发症

慢性淋巴细胞白血病可能会导致以下并发症，例如：

• 频繁感染。如果您患有慢性淋巴细胞白血病，可能会频繁感染，并且感染可能很严重。发生感染有时是因为您的血液中没有足够的抗菌抗体（免疫球蛋白）。您的医生可能会建议定期接受免疫球蛋白输注。
• 转变为更具侵袭性的癌症。一少部分慢性淋巴细胞白血病患者可能发展为更具侵袭性的癌症，即弥漫性大 B 细胞淋巴瘤。医生有时将其称为 Richter 综合征。
• 患上其他癌症的风险增加。慢性淋巴细胞白血病患者患上其他癌症的风险较大，包括皮肤癌以及肺癌和消化道癌症。
• 免疫系统问题。少部分慢性淋巴细胞白血病患者可能会产生免疫系统问题，造成免疫系统的抗病细胞错误地攻击红细胞（自身免疫性溶血性贫血）或血小板（自身免疫性血小板减少症）。

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