皮肤 B 细胞淋巴瘤

概述

皮肤 B 细胞淋巴瘤是一种始发于白细胞的罕见癌症。这种癌症累及皮肤。

皮肤 B 细胞淋巴瘤是指仅限于皮肤的 B 细胞淋巴瘤。之所以被称为皮肤 B 细胞淋巴瘤，是因为它会影响名为 B 细胞的抗病菌白细胞。这些细胞又名 B 淋巴细胞。

皮肤 B 细胞淋巴瘤是一种非霍奇金淋巴瘤。影响皮肤的另一种非霍奇金淋巴瘤是皮肤 T 细胞淋巴瘤。这种类型始于 T 淋巴细胞。皮肤 T 细胞淋巴瘤比皮肤 B 细胞淋巴瘤更常见。

皮肤 B 细胞淋巴瘤的治疗可能包括观察、放射疗法和手术切除癌变部位。其他治疗方案可能包括皮肤靶向药物、化疗和免疫疗法。皮肤 B 细胞淋巴瘤可以治愈。但是经常再次出现，也就是复发。

类型

皮肤 B 细胞淋巴瘤的类型包括：

• 原发性皮肤滤泡中心性淋巴瘤。 这是最常见的皮肤 B 细胞淋巴瘤类型。通常出现在头皮、面部、前额及躯干。原发性皮肤滤泡中心性淋巴瘤通常生长缓慢且预后极佳。
• 原发性皮肤边缘区 B 细胞淋巴瘤。 这是第二常见的皮肤 B 细胞淋巴瘤类型。它大多出现在躯干、手臂和头上。原发性皮肤边缘区 B 细胞淋巴瘤通常生长缓慢且预后极佳。但是，此类型会在大约半数患者中复发。
• 原发性皮肤弥漫大 B 细胞淋巴瘤（腿型）。 这是最罕见的皮肤 B 细胞淋巴瘤类型。它主要出现在单侧或双侧腿上，但也可能出现在其他地方。原发性皮肤弥漫大 B 细胞淋巴瘤（腿型）通常生长迅速且预后较差。这一类型复发率高，而且复发时可能扩散到皮肤以外。
• 血管内弥漫大 B 细胞淋巴瘤。 这一类型与其他类型的皮肤 B 细胞淋巴瘤不同。它不限于皮肤，而是在皮肤及其他身体部位的小血管中形成。因此，它可能影响任何器官。皮肤和中枢神经系统是最常见的发病部位。如果是在皮肤中发病，最常出现在腿部和躯干。有些患者可能先出现发热或脑部症状，然后才出现皮肤症状。血管内弥漫大 B 细胞淋巴瘤通常生长迅速且预后较差。

症状

皮肤 B 细胞淋巴瘤的症状取决于您所患疾病的类型。

原发性皮肤滤泡中心性淋巴瘤

原发性皮肤滤泡中心性淋巴瘤的症状可能包括坚硬、无痛的肿块或病变。由于肤色不同，肿块可能呈红色、粉色或其他颜色。这些肿块或病变最常出现在头部，尤其是头皮、颈部和躯干上部。您可能有一个肿块或病变，也可能有几个肿块或病变聚集在一起。这些肿块或病变通常生长缓慢。

原发性皮肤边缘区 B 细胞淋巴瘤

原发性皮肤边缘区 B 细胞淋巴瘤的症状可能包括通常柔软的肿块或病变。由于肤色不同，肿块可能发红、发青或呈其他颜色。这种类型最常发生在躯干或上臂。往往同时出现多个肿块。

原发性皮肤弥漫大 B 细胞淋巴瘤（腿型）

原发性皮肤弥漫大 B 细胞淋巴瘤（腿型）的症状可能包括单侧或双侧小腿上有结节或肿瘤。由于肤色不同，这些肿块可能发红、发青或呈其他颜色。这种类型往往生长迅速，可能比其他类型更容易扩散到皮肤以外。扩散的症状可能包括淋巴结肿大、严重盗汗、发热、疲劳和非刻意的体重下降。

血管内弥漫大 B 细胞淋巴瘤

血管内弥漫大 B 细胞淋巴瘤的症状通常与其他类型皮肤 B 细胞淋巴瘤不同。这种类型可能表现为皮肤上出现肿块或斑块区域，或者看起来类似于蛛网纹。皮肤可能变硬。皮肤还可能呈紫色或其他颜色，具体取决于您的肤色。这种类型通常具有侵袭性，且可能出现在躯干或大腿上。它还可能累及脑和其他器官，并引发意识模糊、无力、发热和疲劳等症状。

何时就医

如果出现任何令您担忧的症状，请与医务人员约诊。

病因

皮肤 B 细胞淋巴瘤的病因尚不清楚。癌症的发生是因为细胞中的 DNA 发生变化。细胞 DNA 含有指示细胞活动的指令。在健康细胞中，DNA 指令让细胞按设定速度生长和增殖。这些指令会指示细胞在设定的时间死亡。癌细胞中的 DNA 变化会给出不同的指令。这些变化会指示癌细胞快速产生更多细胞。在健康细胞应该死亡的情况下，癌细胞能继续存活。这会导致细胞过多。罹患皮肤 B 细胞淋巴瘤后，癌细胞在皮肤中积聚。在极少数情况下，癌细胞会扩散到身体其他部位。

皮肤 B 细胞淋巴瘤的名称来源于构成这种癌症的细胞类型。这种癌症始于淋巴细胞，这是对抗病菌的白细胞。皮肤 B 细胞淋巴瘤累及一类名为 B 淋巴细胞的特定淋巴细胞。

风险因素

皮肤 B 细胞淋巴瘤的风险因素包括：

• 年龄较大。 皮肤 B 细胞淋巴瘤可能在任何年龄发生。但是，该病最常见于 50 岁及以上的成人。
• 免疫系统功能低下。 如果药物或疾病导致机体抵御病菌的免疫系统功能减弱，则患皮肤 B 细胞淋巴瘤的风险可能更高。免疫系统功能低下者可能包括需要用药物控制免疫系统的患者，例如在器官移植后。人类免疫缺陷病毒（HIV） 感染等健康状况也可能削弱免疫系统。
• 通过蜱传播的细菌。 有些蜱能传播称为伯氏疏螺旋体的细菌。在一些欧洲国家/地区，原发性皮肤边缘区 B 细胞淋巴瘤与伯氏疏螺旋体感染有关。
• 皮肤接触异物。 原发性皮肤边缘区 B 细胞淋巴瘤与文身墨水和某些注射剂有关。有可能是因为皮肤持续受到刺激。

没有预防皮肤 B 细胞淋巴瘤的方法。

并发症

皮肤 B 细胞淋巴瘤可能引起并发症，比如：

• 复发。 即使治疗成功，皮肤 B 细胞淋巴瘤也可能再次出现。这种情况称为复发。原发性皮肤弥漫大 B 细胞淋巴瘤（腿型）患者的复发风险最高。
• 扩散到皮肤以外。 原发性皮肤弥漫大 B 细胞淋巴瘤（腿型）可能扩散到皮肤以外的区域。它可能扩散到淋巴结、骨髓或者肝脏或肺等器官。扩散到皮肤以外的癌症称为系统性淋巴瘤。

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