النظام الغذائي بعد تحويل مسار المعدة: الأطعمة التي تتناولها بعد إجراء الجراحة

By Mayo Clinic Staff

تعريف

نظام المجازة المعدية الغذائي للأشخاص الذين يتعافون من جراحة المجازة المعدية ليساعدهم على الشفاء وتغيير عاداتهم الغذائية.

تعد جراحة المجازة المعدية واحدة من الجراحات العديدة التي تُجرى حاليًا لفقدان الوزن. خضعت العملية الجراحية نفسها للعديد من التعديلات على مدار السنين. ويُسمَّى الإجراء الذي يُستخدم اليوم المجازة المعدية على شكل Roux-en-Y. لا يجب الخلط بين هذا الإجراء وجراحات فقدان الوزن الأخرى، مثل التحويل الصفراوي البنكرياسي مع تبديل الاثني عشر، وهي جراحة أكثر عدوانية.

سيتحدث معك طبيبك أو أخصائي التغذية المعتمد بشأن النظام الغذائي التي ستحتاجه لاتباعه بعد الجراحة موضحًا أنواع الأطعمة والكمية التي يمكنك تناولها في كل وجبة. اتباع نظام المجازة المعدية الغذائي بحذافيره من الممكن أن يساعدك في فقدان الوزن بأمان.

الغرض

يحتوي النظام الغذائي للمجازة المعدية على العديد من الأغراض:

  • للسماح لمعدتك للشفاء دون أن تتمدد بالطعام الذي تتناوله
  • لجعلك معتادًا على تناول كميات أقل من الطعام يمكن لمعدتك الأصغر حجمًا أن تهضمه براحة وأمان
  • لمساعدتك على فقدان الوزن وتجنب اكتساب الوزن
  • لتجنب الآثار الجانبية والمضاعفات الناتجة عن الجراحة

تفاصيل النظام الغذائي

تتفاوت توصيات النظام الغذائي بعد عملية جراحة تحويل مسار المعدة بناءً على موضع إجراء العملية وحالتك الشخصية.

عادة ما يتبع النظام الغذائي لعملية تحويل مسار المعدة منهجًا مرحليًا لمساعدتك على العودة برفق لتناول الطعام الصلب أثناء تعافيك. يعتمد مدى سرعة انتقالك من خطوة إلى أخرى على مدى سرعة التئام جسمك وتكيفه مع التغير الحادث في أنماط تناول الطعام. يمكنك في العادة بدء تناول الأطعمة العادية بعد ثلاثة أشهر من الخضوع للجراحة.

بعد جراحة تحويل مسار المعدة، يجب عليك الحرص عند تناول سوائل كافية لتجنب حدوث جفاف، والانتباه بشكل زائد إلى علامات شعورك بالجوع أو الشبع.

السوائل

في اليوم الأول بعد الجراحة أو بعدها بيوم، لن يُسمح لك إلا بشرب السوائل الصافية. ارشف ببطء واشرب من 2 إلى 3 أوقيات (59 إلى 89 ملليمتر) في المرة الواحدة. بعد تعودك على السوائل الصافية، يمكنك بدء تناول سوائل أخرى، مثل الحليب الخالي من الدسم أو قليل الدسم.

السوائل التي يمكنك تناولها خلال المرحلة الأولى:

  • المرق
  • العصير غير المحلى
  • الشاي أو القهوة منزوعا الكافيين
  • الحليب (الخالي من الدسم أو بنسبة 1 بالمائة)
  • الحساء المصفى المقشود
  • الجيلاتين أو الماء المثلج الخالي من السكر

الأطعمة المهروسة

بمجرد قدرتك على تحمل السوائل لبضعة أيام، فإنه يمكنك بدء تناول أطعمة مصفاة ومهروسة. خلال هذه المرحلة، يمكنك فقط تناول الأطعمة ذات كثافة المكرونة اللينة أو السائل السميك، بدون أي قطع طعام صلبة في الخليط.

لهرس أطعمتك، اختر الأطعمة التي سيتم خلطها جيدًا، مثل:

  • اللحوم المفرومة الخالية من الدهون
  • اللوبيا
  • السمك
  • البيض
  • الفواكه اللينة والخضراوات المطهية
  • الجبن القريش

اخلط الأطعمة الصلبة مع سائل، مثل:

  • الماء
  • الحليب الخالي من الدسم
  • العصير بدون سكر مضاف
  • المرق

من المهم ألا تتناول الطعام وتشرب في الوقت نفسه. انتظر لمدة 30 دقيقة بعد الوجبة لشرب أي شيء. كذلك ضع في اعتبارك أن جهازك الهضمي ما زال حساسًا للأطعمة المتبلة أو منتجات الألبان. في حالة رغبت في تناول هذه الأطعمة في هذه المرحلة، فأضفها إلى نظامك الغذائي تدريجيًا وبكميات صغيرة.

الأطعمة اللينة

بعد بضعة أسابيع من تناول الأطعمة المهروسة، ومع موافقة طبيبك، يمكنك إضافة الأطعمة اللينة — في صورة قطع صغيرة ولينة وسهلة المضغ — إلى نظامك الغذائي.

خلال هذه المرحلة، يمكن أن يتضمن نظامك الغذائي:

  • قطع اللحم صغيرة أو اللحم المفروم
  • الفاكهة المعلبة أو الطازجة اللينة (دون بذور أو قشر)
  • الخضراوات المطهية (دون قشر)

الأطعمة الصلبة

بعد مرور ثمانية أسابيع من اتباع نظام غذائي خاص بعملية تحويل مسار المعدة، يمكنك العودة تدريجيًا إلى تناول أطعمة أكثر صلابة. ومع ذلك يجب أن تكون الأطعمة مفرومة أو مقطعة لقطع صغيرة. ابدأ تدريجيًا بالأطعمة العادية لمعرفة الأطعمة التي يمكن لجسمك تحملها. قد تشعر بأنك ما زالت تجد صعوبة في تناول أطعمة متبلة أو أطعمة ذات قوام مقرمش.

حتى عند هذه المرحلة، فإنه ثمة أطعمة يجب تجنبها لأنها قد تتسبب في حدوث أعراض معدية معوية، مثل الغثيان، أو الألم أو القيء.

الأطعمة التي يتعين تجنبها:

  • المكسرات و الحبوب
  • الفشار
  • الفواكه المجففة
  • المشروبات الغازية
  • الجرانولا
  • الخضراوات اللزجة أو الليفية، مثل الكرفس، أو البروكلي، أو الذرة أو الكرنب
  • اللحوم الصلبة أو اللحوم التي تحتوي على غضاريف
  • الأطعمة المقلية
  • أنواع الخبز

مع مرور الوقت، قد تصبح قادرًا على تجربة بعض الأطعمة مرة أخرى، مع توجيه الطبيب.

نظام غذائي صحي جديد.

بعد مرور ثلاثة إلى أربعة أشهر من جراحة إنقاص الوزن، قد تصبح قادرًا على اتباع نظام غذائي عادي، حسب حالتك وحسب الأطعمة التي قد لا تستطيع تحملها. من المحتمل أن الأطعمة التي كانت تهيج معدتك في البداية عقب الجراحة سيصبح جسمك أكثر تحملاً لها مع مواصلة التئام معدتك.

أثناء النظام الغذائي

لضمان حصولك على فيتامينات ومعادن كافية والمحافظة على أهداف إنقاص الوزن، يجب عليك في كل مرحلة من النظام الغذائي الخاص بعملية تحويل مسار المعدة مراعاة ما يلي:

  • كلْ واشربْ ببطء. قد يتسبب تناول الطعام أو الشراب بسرعة في حدوث متلازمة الإفراغ السريع — عند دخول الأطعمة والسوائل إلى أمعائك الدقيقة بسرعة وبكميات أكبر من المعتاد، مما يتسبب في الشعور بالغثيان، والقيء، والدوخة، والعرق ثم الإسهال في نهاية الأمر. لتفادي حدوث متلازمة الإفراغ السريع، اختر الأطعمة والسوائل قليلة الدسم والسكر، وتناول الطعام ببطء واشرب ببطء، وانتظر لمدة 30 أو 45 دقيقة قبل كل وجبة أو بعدها لشرب السوائل. استغرق حوالي 30 دقيقة على الأقل لتناول وجباتك ومن 30 إلى 60 دقيقة لشرب كوب واحد من السوائل (237 ملليلترًا).
  • أبقِ كميات الوجبات صغيرة. أثناء تقدم النظام الغذائي، يجب عليك تناول عدة وجبات صغيرة في اليوم وارتشاف السوائل ببطء طوال اليوم (ليس مع الوجبات). قد تبدأ بتناول ست وجبات صغيرة في اليوم، ثم تنتقل إلى أربع وجبات ثم أخيرًا، حين تتبع نظامًا غذائيًا منتظمًا، ستقللها إلى ثلاث وجبات في اليوم. يجب أن تتضمن كل وجبة حوالي نصف كوب إلى كوب من الطعام. تأكد من تناول الكميات الموصى بها فقط وتوقف عن تناول الطعام قبل الشعور بالشبع.
  • اشرب السوائل بين الوجبات توقع أن تشرب 6 إلى 8 أكواب على الأقل (48 إلى 64 أوقية، أو 1.4 إلى 1.9 لتر) من السوائل في اليوم لتفادي الجفاف. يمكن أن يتسبب شرب السوائل مع الوجبات في الشعور بالألم، والغثيان والقئ علاوة على متلازمة الإفراغ. وكذلك، فإن تناول كمية كبيرة من السوائل، قبل أو بعد وقت الوجبة يمكن أن يجعلك تشعر بالشبع ويمنعك من تناول ما يكفي من الطعام الغني بالمغذيات.
  • امضغ الطعام بالكامل. إن الفتحة الجديدة المؤدية من معدتك إلى أمعائك هي فتحة صغيرة جدًا، ويمكن أن تسدها قطع الطعام الكبيرة. والانسدادات تمنع الطعام من الخروج من معدتك ويمكن أن يتسبب ذلك في الشعور بالقيء والغثيان وألم البطن. تناول قضمات صغيرة من الطعام وامضغها لتصبح مهروسة بشكل كامل قبل بلعها. في حالة تعذر عليك مضغ الطعام تمامًا، فلا تبلعه.
  • ركز على الأطعمة الغنية بالبروتين. عقب الجراحة مباشرة، يمكن أن يساعدك تناول أطعمة غنية بالبروتين في الالتئام. كما تظل الخيارات الغنية بالبروتين وقليلة الدسم خيار نظام غذائي طويل المدى جيدًا بعد الجراحة. جرب إضافة قطع اللحم البقري، أو الدجاج، أو الأسماك الخالية من الدهون أو الفول إلى نظامك الغذائي. يُعد الجبن قليل الدسم، والجبن القريش والزبادي مصادر جيدة للبروتين.
  • تجنب الأطعمة مرتفعة المحتوى الدهني والسكري. بعد الجراحة، قد يصعب على جهازك الهضمي تحمل الأطعمة مرتفعة المحتوى الدهني أو السكريات المضافة. تجنب الأطعمة مرتفعة المحتوى الدهني (مثل الأطعمة المقلية، والأيس كريم وقطع الحلوى). ابحث عن الخيارات الخالية من السكر من المشروبات الغازية ومنتجات الألبان.
  • جرب أنواع الأطعمة الجديدة، نوع واحد في كل مرة. بعد الجراحة، قد تتسبب أطعمة معينة في الشعور بالغثيان، والألم والقيء أو قد تسد فتحة المعدة. تتفاوت القدرة على تحمل الأطعمة من شخص لآخر. جرب طعامًا جديدًا في المرة الواحدة وامضغه جيدًا قبل بلعه. في حالة تسبب الطعام في شعورك بعدم الراحة، فلا تتناوله. مع مرور الوقت، قد تصبح قادرًا على تناول هذا الصنف من الطعام. من الأطعمة والسوائل التي يشيع أنها تتسبب في الشعور بعدم الراحة اللحوم، والخبز، والخضراوات النيئة، والأطعمة المقلية والمشروبات الغازية.
  • عليك بتناول المكملات الموصى بها من الفيتامينات والمعادن. بسبب تحويل مسار جزء من أمعائك الدقيقة بعد الجراحة، قد لا يتمكن جسمك من امتصاص المغذيات بالشكل الكافي من طعامك. من المرجح أنك ستحتاج إلى تناول مكمل متعدد الفيتامين كل يوم طوال حياتك. تحدث مع طبيبك بشأن نوع الفيتامين المتعدد الذي قد يكون مناسبًا لك وفي حالة ما كنت بحاجة إلى تناول مكملات إضافية، مثل الكالسيوم.

النتائج

يمكن أن تؤدي جراحة تحويل مسار المعدة إلى إنقاص الوزن على المدى الطويل. تعتمد كمية الوزن الذي ستفقده على نوع جراحة إنقاص الوزن والتغييرات التي ستجريها في عادات نمط حياتك. وقد يكون من الممكن إنقاص نصف وزنك الزائد، أو حتى أكثر، في غضون عامين.

يمكن أن يساعدك النظام الغذائي بعد تحويل مسار المعدة في الشفاء من الجراحة والتحول إلى طريقة تناول طعام صحية وتدعيم أهداف إنقاص وزنك. تذكر أنك إذا عدت إلى العادات الغذائية غير الصحية بعد جراحة إنقاص الوزن، فقد لا تنقص جميع وزنك الزائد، أو قد تكتسب مرة أخرى أي وزن قد أنقصته.

المخاطر

إن أكبر مخاطر حمية المجازة المعدية تأتي من عدم اتباع حمية مناسبة. إذا تناولت طعامًا كثيرًا أو تناولت طعامًا لم يكن يتعيَّن عليك تناوله قد تحدث لديك مُضاعفات. وهذه تشمل:

  • مُتلازمة الإغراق (الإفراغ المعدي السريع). قد تتكرَّر تلك المُضاعفات عقب تناول أطعمة تحتوي على سكريات أو دهون عالية. فتعبر هذه الأطعمة بسرعة إلى كيس المعدة و"تُفرَّغ" في الأمعاء. قد تُسبِّب مُتلازمة الإغراق الغثيان، والقيء، والدوار، والتعرَّق، وأخيرًا الإسهال.
  • الجفاف. يُصاب بعض الأشخاص بالجفاف حيث إنه ليس من المفترض شرب سوائل مع الوجبات. تستطيع منع الجفاف بارتشاف من 48 إلى 64 أُونْصَة (من 1.4 إلى 1.9 لتر) من الماء ومشروب يحتوي على سعرات حرارية قليلة خلال اليوم.
  • الغثيان والقيء. إذا تناولت طعامًا كثيرًا أو بسرعة أو لم تمضغه جيدًا قد تشعر بالغثيان أو القيء عقب تناول الوجبة.
  • الإمساك. إذا لم تتبع جدولاً منتظمًا لتناول الوجبات أو لم تتناول أطعمة تحتوي على ألياف كافية أو لم تُمارس الرياضة قد تشعر بالإمساك.
  • انسداد فتحة كيس المعدة. يمكن للطعام أن يثبت عند فتحة كيس المعدة حتى إذا اتبعت الحمية بعناية. تشمل علامات انسداد كيس المعدة وأعراضه غثيان مستمر، وقيء، وألم في البطن. اتصل بطبيبك إذا كنت تُعاني من هذه الأعراض لأكثر من يومين.
  • ازدياد الوزن أو عدم فقدان الوزن. إذا استمر ازدياد وزنك أو لم تفقد الوزن باتباع حمية المجازة المعدية فمن المحتمل أنك تتناول أطعمة تحتوي على سعرات حرارية كثيرة. تحدَّث مع طبيبك أو أخصائي الحمية حول التغيُّرات التي يمكن إجراؤها للحمية.
27/09/2018 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة