معالجة السُّكُّري: الأدوية في حال السُّكَّري من النوع 2

By Mayo Clinic Staff

تُمثل خيارات نمط الحياة الصحي، —بما في ذلك نظام الطعام والتمارين الرياضية والسيطرة على وزن الجسم،— الأساس في إدارة داء السُّكَّري من النوع 2. ورغم ذلك قد يكون من الضروري تناول الأدوية لبلوغ مستويات سكر الدم (الغلوكوز) المنشودة. وقد يكون استعمال دواء واحد فقط فعالاً في بعض الأحيان. في حالات أخرى، يؤدي المزج بين الأدوية إلى الحصول على نتيجة أفضل.

إن قائمة الأدوية لمعالجة داء السكري من النوع 2 طويلة وقد تكون محيرة. يُفيد الإلمام بهذه الأدوية، —من حيث كيفية أخذها وفاعليتها والآثار الجانبية التي تُسببها، —عند مناقشة الخيارات العلاجية مع الطبيب.

معالجة السُّكُّري: خفض السكر في الدم

توجد العديد من أصناف أدوية السُّكَّري من النوع 2. ويعمل كلاً منها بطرق مختلفة من أجل خفض السكر في الدم. قد يعمل الدواء من خلال:

  • تحفيز البنكرياس على إنتاج وإفراز مقدار أكبر من الأنسولين
  • منع إنتاج وإفراز الجلوكوز من الكبد
  • منع عمل إنزيمات المعدة التي تكسر الكربوهيدرات
  • تحسين حساسية الخلايا للأنسولين
  • تثبيط إعادة امتصاص الجلوكوز في الكلى
  • إبطاء عملية تحريك الطعام من خلال المعدة

إن كل فئة من فئات الأدوية تحتوي على عقار واحد أو أكثر. تؤخذ بعض هذه العقاقير عن طريق الفم، فيما يجب حقن الأدوية الأُخرى.

قارن بين أدوية السُّكَّري

إليك مقارنة موجزة بين أدوية السكري الشائعة. يتوفر المزيد من الأدوية حسب احتياجاتك وحالتك. اسأل طبيبك عن الخيارات المتاحة لك وميزات كل منها وعيوبه.

الأدوية الفموية

الميجليتينيدات

الأدوية

  • Nateglinide
  • Repaglinide

المفعول

  • تحفيز إفراز الأنسولين

المزايا

  • سريع المفعول

الآثار الجانبية المحتملة

  • نقص سكر الدم
  • زيادة الوزن
  • الغثيان أو القيء عند التفاعل مع الكحول

السلفونيل يوريا

الأدوية

  • غليبيزيد (Glucotrol)
  • غليمبريد (Amaryl)
  • جليبوريد (DiaBeta وGlynase)

المفعول

  • تحفيز إفراز الأنسولين

المزايا

  • منخفض التكلفة
  • فعال في تخفيض سكر الدم

الآثار الجانبية المحتملة

  • نقص سكر الدم
  • زيادة الوزن
  • الطفح الجلدي

مثبطات ببتيديز 4 ثنائي الببتيديل (DPP-4)

الأدوية

  • ساكساغلبتين (Onglyza)
  • سيتاغليبتين (Januvia)
  • ليناغليبتين (Tradjenta)
  • ألوغلبتين (Nesina)

المفعول

  • تحفيز إفراز الأنسولين عند ارتفاع مستوى الغلوكوز في الدم
  • منع إفراز الغلوكوز من الكبد

المزايا

  • لا يسبب زيادة الوزن
  • لا يسبب نقص سكر الدم (ما لم يجمع مع الأنسولين أو السلفونيل يوريا)

الآثار الجانبية المحتملة

  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي
  • التهاب الحلق
  • الصداع

مركبات البايغوانيد

الأدوية

  • الميتفورمين (Glumetza وRiomet وFortamet)

المفعول

  • منع إفراز الغلوكوز من الكبد
  • تحسين الحساسية للأنسولين

المزايا

  • فعال للغاية
  • قد يساعد في إنقاص الوزن باعتدال
  • منخفض التكلفة

الآثار الجانبية المحتملة

  • الغثيان
  • الإسهال
  • في حالات نادرة جدًا، قد تتراكم معدلات ضارة من حمض اللاكتيك عند استخدامه مع المرضى المصابين بالفشل الكلوي أو الكبدي.

الثيازوليدينيونات

الأدوية

  • روزيغليتازون (Avandia)
  • بيوغليتازون (Actos)

المفعول

  • تحسين الحساسية للأنسولين
  • منع إفراز الغلوكوز من الكبد

المزايا

  • قد يسبب زيادة طفيفة في كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة (الكوليسترول النافع)

الآثار الجانبية المحتملة

  • زيادة الوزن
  • فشل القلب
  • النوبة القلبية
  • الكسور
  • زيادة محتملة في فرص الإصابة بسرطان المثانة مع بيوغليتازون

لا ينبغي استخدام هذه الأدوية للمصابين بمرض في الكلى أو مشكلات في القلب.

مثبطات ألفا غلوكوزيداز

الأدوية

  • أكرابوز
  • ميغليتول (Glyset)

المفعول

  • إبطاء تكسير النشويات وبعض السكريات

المزايا

  • لا يسبب زيادة الوزن
  • لا يسبب نقص سكر الدم (ما لم يجمع مع الأنسولين أو السلفونيل يوريا)

الآثار الجانبية المحتملة

  • ألم المعدة
  • الغازات
  • الإسهال

مثبطات ناقل غلوكوز الصوديوم المشترك 2 (SGLT2)

الأدوية

  • كاناغليفلوزين (Invokana)
  • داباغليفلوزين (Farxiga)
  • إمبكليفلوزين (Jardiance)

المفعول

  • منع الكلي من إعادة امتصاص الغلوكوز

المزايا

  • قد يعزز إنقاص الوزن
  • قد يخفض ضغط الدم

الآثار الجانبية المحتملة

  • عدوى الجهاز البولي
  • عدوى الخميرة
  • عدوى تناسلية نادرة وخطيرة

منحيات حامض الصفراء

الأدوية

  • كوليسفيلام (Welchol)

المفعول

  • انخفاض الكوليسترول وله تأثير معتدل جدًا في خفض نسبة الغلوكوز في الدم عند استخدامه مع أدوية السكري الأخرى

المزايا

  • آمن إلى حد ما مع المصابين بمشكلات في الكبد

الآثار الجانبية المحتملة

  • الغازات
  • الإمساك
  • عُسر الهضم

الأدوية عن طريق الحقن

محاكيات الأميلين

الأدوية

  • براملينتيد (Symlin)

المفعول

  • يساعد في تنظيم الجلوكوز
  • إبطاء تحرك الطعام خلال المعدة
  • يستخدم مع أدوية الحقن بالأنسولين

المزايا

  • قد يقمع الشعور بالجوع
  • قد يساعد في إنقاص الوزن باعتدال

الآثار الجانبية المحتملة

  • نقص سكر الدم
  • الغثيان أو القيء

محاكيات الإنكريتين (نظائر GLP-1)

الأدوية

  • ألبيجلوتايد (Tanzeum)
  • دولاجلوتايد (Trulicity)
  • إيكسيناتيد (Byetta)
  • إكسيناتيد ممتد المفعول (Bydureon)
  • ليراغلوتيد (Saxenda وVictoza)
  • ليكساسيناتيد (Adlyxin)
  • سيماغلوتيد (Ozempic وRybelsus)

المفعول

  • تحفيز إفراز الأنسولين
  • يستخدم مع الميتفورمين أو الأنسولين القاعدي أو السلفونيل يوريا

المزايا

  • قد يقمع الشعور بالجوع
  • قد يساعد في إنقاص الوزن باعتدال

الآثار الجانبية المحتملة

  • الغثيان أو القيء
  • زيادة احتمالية التهاب البنكرياس وبعض أورام الغدة الدرقية

كيف تختار أدوية السُّكَّري

ليس هناك علاج وحيد لداء السكري يناسب جميع مرضاه، وما ينجح مع شخص ما قد لا ينجح مع غيره. يُمكن أن يحدد الطبيب مدى ملاءمة دواء معين أو عدة أدوية لخطة علاج السكري الخاصة بك، ويساعدك في فهم مزايا كل دواء من أدوية السكري وعيوبه.

24/10/2020 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة