معالجة السكري: أدوية مرض السكري من النوع 2

By Mayo Clinic Staff

تُمثل خيارات نمط الحياة الصحي، —بما في ذلك نظام الطعام والتمارين الرياضية والسيطرة على وزن الجسم،— الأساس في إدارة داء السُّكَّري من النوع 2. ورغم ذلك قد يكون من الضروري تناول الأدوية لبلوغ مستويات سكر الدم (الغلوكوز) المنشودة. وقد يكون استعمال دواء واحد فقط فعالاً في بعض الأحيان. في حالات أخرى، يؤدي المزج بين الأدوية إلى الحصول على نتيجة أفضل.

إن قائمة الأدوية لمعالجة داء السكري من النوع 2 طويلة وقد تكون محيرة. يُفيد الإلمام بهذه الأدوية، —من حيث كيفية أخذها وفاعليتها والآثار الجانبية التي تُسببها، —عند مناقشة الخيارات العلاجية مع الطبيب.

معالجة السُّكُّري: خفض السكر في الدم

توجد العديد من أصناف أدوية السُّكَّري من النوع 2. ويعمل كلاً منها بطرق مختلفة من أجل خفض السكر في الدم. قد يعمل الدواء من خلال:

  • تحفيز البنكرياس على إنتاج وإفراز مقدار أكبر من الأنسولين
  • منع إنتاج وإفراز الجلوكوز من الكبد
  • منع عمل إنزيمات المعدة التي تكسر الكربوهيدرات
  • تحسين حساسية الخلايا للأنسولين
  • تثبيط إعادة امتصاص الجلوكوز في الكلى
  • إبطاء عملية تحريك الطعام من خلال المعدة

إن كل فئة من فئات الأدوية تحتوي على عقار واحد أو أكثر. تؤخذ بعض هذه العقاقير عن طريق الفم، فيما يجب حقن الأدوية الأُخرى.

قارن بين أدوية السُّكَّري

فيما يلي مقارنة خاطفة بين أدوية السُّكَّري الشائعة. تتوفر المزيد من الأدوية حسب احتياجاتك ووضعك. اسأل طبيبك عن الخيارات المتاحة لديك ومزايا وعيوب كل منها.

الأدوية الفموية

الميجليتينايدز

الدواء

  • ريباجلينيد (براندين)
  • ناتيجلينيد (ستارليكس)

المفعول

  • تحفيز إفراز الأنسولين

الفوائد

  • المفعول السريع

الآثار الجانبية المحتملة

  • انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم)
  • زيادة الوزن
  • الغثيان أو القيء عند التفاعل مع الكحول

السلفونيل يوريا

الدواء

  • جليبيزيد (جلوكوترول)
  • جليميبرايد (أماريل)
  • جليبوريد (ديابيتا، جليناز)

المفعول

  • تحفيز إفراز الأنسولين

الفوائد

  • تكلفة منخفضة
  • فعال في تخفيض سكر الدم

الآثار الجانبية المحتملة

  • نقص السكر في الدم
  • زيادة الوزن
  • الطفح الجلدي

مثبطات ببتيديز 4 ثنائي الببتيديل (DPP-4)

الدواء

  • ساكساجلبتين (أونجليزا)
  • سيتاجليبتين (جانوفيا)
  • ليناجليبتين (ترادجينتا)
  • ألوجلبتين

المفعول

  • تحفيز إفراز الأنسولين عند ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم
  • منع إفراز الغلوكوز من الكبد

الفوائد

  • لا تسبب زيادة الوزن
  • لا يسبب نقص السكر في الدم (ما لم تجمع بين الأنسولين أو السلفونيل يوريا)

الآثار الجانبية المحتملة

  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي
  • التهاب الحلق
  • الصداع

مركبات البايجوانيد

الدواء

  • ميتفورمين (فورتاميت، جلوكوفيج، وغيرها)

المفعول

  • منع إفراز الغلوكوز من الكبد
  • تحسين الحساسية للأنسولين

الفوائد

  • فعال للغاية
  • قد يعزز إنقاص الوزن باعتدال
  • تكلفة منخفضة

الآثار الجانبية المحتملة

  • الغثيان
  • الإسهال
  • بشكل نادر جداً، يتراكم حمض اللاكتيك (حمض اللبنيك) الضار عند استخدامه مع المرضى المصابين بفشل الكلى أو الكبد

ثيا زوليدين ديون

الدواء

  • روزيجليتازون (أفانديا)
  • بيوجليتازون (أكتوس)

المفعول

  • تحسين الحساسية للأنسولين
  • منع إفراز الغلوكوز من الكبد

الفوائد

  • قد يزيد قليلاً من البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) أو الكوليسترول "الجيد"

الآثار الجانبية المحتملة

  • زيادة الوزن
  • فشل القلب
  • النوبة القلبية
  • كسور
  • يمكن زيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة مع بيوجليتازون

لا ينبغي استخدام هذه الأدوية للمصابين بمرض الكلى أو مشاكل في القلب.

مثبطات ألفا جلوكوزيداز

الدواء

  • أكاربوز (بريكوز)
  • ميجليتول (جليست)

المفعول

  • إبطاء توقف النشويات وبعض السكريات

الفوائد

  • لا تسبب زيادة الوزن
  • لا يسبب نقص السكر في الدم (ما لم تجمع بين الأنسولين أو السلفونيل يوريا)

الآثار الجانبية المحتملة

  • ألمًا بالمعدة
  • الغازات
  • الإسهال

مثبطات ناقل جلوكوز الصوديوم 2 (SGLT2)

الدواء

  • كاناجليفلوزين (إنفوكانا)
  • داباجليفلوزين (فاركسيجا)
  • إمبكليفلوزين (جارداينس)

المفعول

  • منع الجلوكوز من إعادة امتصاصه بواسطة الكلى

الفوائد

  • قد يعزز إنقاص الوزن
  • قد يخفض ضغط الدم

الآثار الجانبية المحتملة

  • عدوى المسالك البولية
  • عدوى الخميرة
  • عدوى تناسلية نادرة وخطيرة

منحيات حامض الصفراء

الدواء

  • كوليسفيلام (ويلتشول)

المفعول

  • انخفاض الكولسترول ولها تأثير معتدل جداً في خفض نسبة الجلوكوز في الدم عند استخدامها في تركيبة مع أدوية السكري الأخرى

الفوائد

  • آمن إلى حد ما مع المصابين بمشاكل في الكبد

الآثار الجانبية المحتملة

  • الانتفاخ
  • الإمساك
  • عسر الهضم

الأدوية عن طريق الحقن

تقليد الأميلين

الدواء

  • براملينتيد (سيملين)

المفعول

  • المساعدة في تنظيم الجلوكوز
  • إبطاء تحرك الطعام خلال المعدة
  • يستخدم مع أدوية الحقن بالأنسولين

الفوائد

  • قد يقمع الجوع
  • قد يعزز إنقاص الوزن باعتدال

الآثار الجانبية المحتملة

  • نقص السكر في الدم
  • الغثيان أو القيء

تقليد الإنكريتين (نظائر GLP-1)

الدواء

  • ألبيجلوتايد (تانزيوم)
  • دولاجلوتايد (تروليسيتي)
  • إيكسيناتيد (بييتا)
  • إفراز إيكسيناتيد الممتد (بايديوريون)
  • ليراجلوتيد (ساكسيندا، فيكتوزا)
  • ليكساسيناتيد (أدليكساين)

المفعول

  • تحفيز إفراز الأنسولين
  • تستخدم مع الميتفورمين، الأنسولين القاعدي أو السلفونيل يوريا

الفوائد

  • قد يقمع الجوع
  • قد يعزز إنقاص الوزن باعتدال

الآثار الجانبية المحتملة

  • الغثيان أو القيء
  • زيادة خطر التهاب البنكرياس وبعض أورام الغدة الدرقية

كيف تختار أدوية السُّكَّري

لا يتوفر علاج واحد للسكري يفيد الجميع، إِذ أن الدواء المفيد لشخص مُعين قد لا يُفيد شخص آخر. يُمكن أن يُحدد الطبيب كيف يتلاءم دواء مُحدد أو عدة أدوية مع خطة معالجة السُّكَّري الخاصة بك، ويُساعدك على فهم منافع ومضار كل عقار من عقاقير السُّكَّري.

28/06/2019 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة