نظرة عامة

حقن الكورتيزون هي حقن قد تساعد في تخفيف الألم والالتهاب في منطقة معينة من الجسم. يتم عادةً حقنها في المفاصل — مثل الكاحل والمرفق والورك والركبة والكتف والعمود الفقري والرسغ. قد تستفيد حتى المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين من حقن الكورتيزون.

عادةً ما تحتوي الحقن على أدوية الكورتيكوستيرويدات ومخدر موضعي. يمكن أن تتلقى عادةً حقنة كورتيزون في مكتب الطبيب. وبسبب الآثار الجانبية المحتملة، يكون عدد الحقن التي يمكن تلقيها في عام واحد محدودًا بشكل عام.

لماذا يتم إجراء ذلك

قد تكون جرعات الكورتيزون هي الأكثر فاعلية في علاج التهاب المفاصل الالتهابي، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. ويمكن أن تكون أيضًا جزءًا من علاج حالات أخرى، بما في ذلك:

  • التهاب الجِراب
  • النقرس
  • التهاب اللفافة الأخمصية
  • التهاب المفاصل الصدفي
  • التهاب المفاصل التفاعلي
  • التهاب المفاصل الروماتويدي
  • التهاب الوتر

المخاطر

يمكن أن تتضمن مضاعفات حقن الكورتيزون ما يلي:

  • عدوى المفاصل
  • تلف الأعصاب
  • ترقق الجلد أو الأنسجة الرخوة حول مكان الحقن
  • ازدياد مؤقت للألم والتهاب المفاصل
  • ضعف الوتر أو تمزقه
  • ترقق العظام المجاورة (هشاشة العظام)
  • ابيضاض أو تفتيح الجلد حول مكان الحقن
  • موت العظام المجاورة (هشاشة العظام)
  • زيادة مؤقتة في سكر الدم

قيود على عدد مرات الحقن بالكورتيزون

ثمة شكوك في أن الحقن المتكرر بالكورتيزون قد يسبب تدهور حال الغضاريف في المفاصل. من ثم يحدد الأطباء عادة عدد مرات الحقن بالكورتيزون في المفصل.

بوجه عام، يجب ألا تتلقى حقنًا بالكورتيزون بمعدل أكثر من كل ستة أسابيع، وألا تتلقاها عادة أكثر من ثلاث أو أربع مرات سنويًا.

كيف تستعد

إذا كنت تتناول مسيلات الدم، فقد تحتاج إلى التوقف عن تناولها لعدة أيام قبل حقنك بجرعة الكورتيزون؛ لتقليل خطر تعرضك لنزيف أو رضوض. ينجم عن بعض المكملات الغذائية أيضًا تأثير مسيل للدم. اسأل طبيبك عن الأدوية والمكملات التي يجب أن تتجنبها قبل أن تُحقن بالكورتيزون.

ما يمكنك توقعه

في أثناء حقنة الكورتيزون

يمكن أن يطلب منك الطبيب تغيير ملابسك وارتداء رداء الفحص. ثم سوف تستلقي في وضع يسمح للطبيب بإدخال الإبرة بسهولة.

يتم تنظيف المنطقة حول الحقنة. يمكن أيضًا أن يضع الطبيب بخاخًا تخديريًا لتخدير المنطقة التي سوف يتم إدخال الحقنة بها. في بعض الحالات، يمكن أن يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية أو نوعًا من الأشعة السينية يُدعى بالتنظير التألقي لمراقبة مسار الحقنة داخل جسمك — وبذلك يضعها في المكان الصحيح.

من المرجح أنك سوف تشعر ببعض الضغط عندما يتم إدخال الإبرة. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني شعورًا كبيرًا بعدم الراحة.

ثم يُطلق الدواء داخل مكان الحقنة. وعادةً، تتضمن حقن الكورتيزون دواء الكورتيكوستيرويد لتخفيف الشعور بالألم وحدوث الالتهاب بمرور الوقت ومخدرًا لتوفير التخفيف الفوري للشعور بالألم.

بعد جرعة الكورتيزون

عاني بعض الأفراد من احمرار والشعور بدفء الصدر والوجه بعد جرعة الكورتيزون. إذا كنت تعاني داء السكري، فقد تزيد جرعة الكورتيزون من مستويات سكر الدم مؤقتًا.

بعد جرعة الكورتيزون، قد يطلب الطبيب منك أن:

  • تحمي موقع الحقن ليوم أو يومين. على سبيل المثال، إذا تلقيت جرعة كورتيزون في الكتف، فتجنب حمل أشياء ثقيلة. إذا تلقيت جرعة الكورتيزون في الركبة، فلا تقف على قدميك، حينما تستطيع.
  • ضع ثلج على مواقع الحقن عند الحاجة لتخفيف الألم. لا تستخدم الضمادات الساخنة.
  • ابحث عن علامات العدوى، بما في ذلك زيادة الشعور بالألم والاحمرار والتورم التي تستمر لأكثر من 48 ساعة.
  • لا تستخدم حوض الحمام أو أحواض المياه الساخنة أو الدوامة لمدة يومين. يمكنك الاستحمام.

النتائج

إن نتائج جرعات الكورتيزون عادةً ما تعتمد على سبب العلاج. كثيرًا ما تتسبب جرعات الكورتيزون في اشتداد الألم بشكل مؤقت والالتهابات التي تستمر لمدة 48 ساعة بعد الحقْن. وبعد ذلك، يجب أن ينحسر ألم والتهابات المفصل المصاب، ولا يمكن أن يستمر لعدة أشهر.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

30/12/2017
References
  1. Roberts WN. Intraarticular and soft tissue injections: What agent(s) to inject and how frequently? http://www.uptodate.com/home. Accessed May 18, 2016.
  2. Roberts WN, et al. Joint aspiration or injection in adults: Complications. http://www.uptodate.com/home. Accessed May 18, 2016.
  3. AskMayoExpert. Corticosteroid injections. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
  4. Use of corticosteroids in osteoarthritis. Arthritis Foundation. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-types/corticosteroids/corticosteroid-injections.php. Accessed May 18, 2016.
  5. Joint injections (joint aspirations). American College of Rheumatology. http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Joint-Injection-Aspiration. Accessed May 18, 2016.
  6. Steroid injections. American Society of Surgery of the Hand. http://www.assh.org/handcare/procedures-and-treatment/steroid-injection. Accessed May 18, 2016.
  7. Provenzano DA, et al. Joint injections. In: Practical Management of Pain. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed May 20, 2016.
  8. Firestein GS, et al. Athrocentesis and injection of joints and soft tissue. In: Kelley's Textbook of Rheumatology. 9th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2013. http://www.clinicalkey.com. Accessed May 20, 2016.
  9. Barbara Woodward Lips Patient Education Center. Joint injections. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2011.

حقن الكورتيزون