نظرة عامة

حقن الكورتيزول هي الحقن التي يمكن أن تساعد في تخفيف الألم والالتهابات في منطقة معينة من الجسم. وينتشر حقنها في المفاصل- مثل الكاحل أو الكوع أو الورك أو الركبة أو الكتف أو العمود الفقري أو المعصم. حتى المفاصل الصغيرة في يديك أو قدميك قد تستفيد من حقن الكورتيزول.

تحتوي الحقن عادة على دواء كورتيكوستيرويد ومخدر موضعي. في كثير من الأحيان، يمكنك تلقي أحد هذه الحقن في عيادة طبيبك. وعادة ما يُحدد عدد الحقن التي يمكنك تلقيها خلال عام، نظرًا للآثار الجانبية المحتملة.

لماذا يتم إجراء ذلك

قد تكون حقن الكورتيزول أكثر فعالية في علاج التهاب المفاصل الالتهابي، مثل حالات التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن تكون أيضًا جزءًا من علاج الحالات الأخرى، منها مثلًا:

  • ألم الظهر
  • التهاب الجراب
  • النقرس
  • الفُصال العظمي
  • التهاب المفاصل الصَدفي
  • التهاب المفاصل النشط.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي
  • التهاب الأوتار

المخاطر

تزداد الآثار الجانبية المحتمَلة لحُقن الكورتيزون مع الجرعات الكبيرة والاستخدام المتكرِّر. يُمكن أن تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

  • تَلَف الغضاريف
  • موت العظام القريبة
  • التهاب المفاصل
  • تَلَف الأعصاب
  • احمرار الوجه المُؤقَّت
  • نوبات محتدمة مُؤقَّتة من الشعور بالألم والتهابات في المفصل
  • زيادة مُؤقَّتة في سكر الدم
  • ضعف الأوتار أو تمزُّقها
  • تَرَقُّق العظام القريبة (هشاشة العظام)
  • تَرَقُّق الجلد والأنسجة الرِّخْوة حول مكان الحقن
  • تبييض أو تفتيح لون الجلد حول مكان الحقن

قيود على عدد مرات الحقن بالكورتيزون

هناك بعض المخاوف المتعلقة بتكرار حقن الكورتيزول لأنه قد يسبب تلف غضاريف المفاصل. لذا فإن الأطباء يحاولون تقليل عدد حقن الكورتيزول في المفصل.

وبشكل عام، يجب عدم أخذ حقن الكورتيزول على فترات تقل عن 6 أسابيع فاصلة بين كل حقنتين ولا يجب أن يزيد عددها عن ثلاث أو أربع حقن في العام.

كيف تستعد

إذا كنتَ تتناول مضادات تخثُّر الدم، فقد تحتاج إلى التوقُّف عن تناوُلها لعدة أيام قبل تَلَقِّي حقنة الكورتيزون لتقليل خطر التعرُّض لنزيف أو كدمات. بعض المكمِّلات الغذائية لها أيضًا تأثير مضاد لتخثُّر الدم. اسألْ طبيبكَ عن الأدوية والمكمِّلات الغذائية التي يجب عليكَ تجنُّبها قبل تَلَقِّي حقنة الكورتيزون الخاصة بك.

أخبِرْ طبيبكَ إذا كانت درجة حرارتك 38 درجة مئوية (100.4 فهرنهايت) أو أعلى في الأسبوعين الماضيين.

ما يمكنك توقعه

في أثناء حقنة الكورتيزون

يمكن أن يطلب منك الطبيب تغيير ملابسك وارتداء رداء الفحص. ثم سوف تستلقي في وضع يسمح للطبيب بإدخال الإبرة بسهولة.

يتم تنظيف المنطقة حول الحقنة. يمكن أيضًا أن يضع الطبيب بخاخًا تخديريًا لتخدير المنطقة التي سوف يتم إدخال الحقنة بها. في بعض الحالات، يمكن أن يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية أو نوعًا من الأشعة السينية يُدعى بالتنظير التألقي لمراقبة مسار الحقنة داخل جسمك — وبذلك يضعها في المكان الصحيح.

من المرجح أنك سوف تشعر ببعض الضغط عندما يتم إدخال الإبرة. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني شعورًا كبيرًا بعدم الراحة.

ثم يُطلق الدواء داخل مكان الحقنة. وعادةً، تتضمن حقن الكورتيزون دواء الكورتيكوستيرويد لتخفيف الشعور بالألم وحدوث الالتهاب بمرور الوقت ومخدرًا لتوفير التخفيف الفوري للشعور بالألم.

بعد جرعة الكورتيزون

يحدث لدى بعض الأشخاص احمرار وشعور بالدفء في الصدر والوجه بعد تَلَقِّي حقنة الكورتيزون. إذا كنتَ مصابًا بداء السكري، فقد تُؤدِّي حقنة الكورتيزون إلى زيادة مستويات سكر الدم لديكَ بشكل مُؤقَّت.

بعد تَلَقِّي حقنة الكورتيزون، قد يَطلُب منكَ طبيبكَ القيام بما يلي:

  • حماية موضع الحقن ليوم أو يومين. على سبيل المثال، إذا تلقَّيْتَ حقنة كورتيزون في كتفكَ، فتجنَّبْ حمل الأغراض الثقيلة. إذا تلقَّيْتَ حقنة الكورتيزون في ركبتكَ، فلا تُحاوِلِ الوقوف كلما أمكن ذلك.
  • وَضْع الثلج على موضع الحقن حسب الحاجة لتخفيف الألم. ولا تَستخدِمِ الضمادات الساخنة.
  • عدم استخدام حوض الاستحمام أو حوض المياه الساخنة أو حمام الدوامة لمدة يومين. ولكن يُمكنكَ الاستحمام.
  • ترقَّبْ علامات العدوى، بما في ذلك زيادة الشعور بالألم والاحمرار والتورُّم، التي تستمرُّ لمدة تَزيد عن 48 ساعة.

النتائج

إن نتائج جرعات الكورتيزون عادةً ما تعتمد على سبب العلاج. كثيرًا ما تتسبب جرعات الكورتيزون في اشتداد الألم بشكل مؤقت والالتهابات التي تستمر لمدة 48 ساعة بعد الحقْن. وبعد ذلك، يجب أن ينحسر ألم والتهابات المفصل المصاب، ولا يمكن أن يستمر لعدة أشهر.