نظرة عامة

الوكعة هي نتوء عظمي يتكوَّن على المفصل عند قاعدة إصبع القدم الكبير. يحدث ذلك عندما تتحرك بعض العظام في الجزء الأمامي من قدمك عن مكانها. يؤدي هذا إلى سحب طرف إصبعك الكبير نحو الأصابع الأصغر، ويجبر المفصل عند قاعدة إصبع قدمك الكبير على البروز. قد يكون الجلد فوق الورم أحمرَ ومؤلمًا.

يمكن لارتداء أحذية ضيِّقة أن يسبِّب الوكعات أو يجعلها تَسُوء. قد تتطوَّر الوكعة أيضًا نتيجةً لشكل قدمك أو تشوُّه في القدم أو حالة طبية، مثل التهاب المفاصل.

يمكن أن تظهر الوكعات الصغيرة (الوكيعات) على مفصل إصبعك الصغير.

الأعراض

تَشمل مُؤشِّرات الوكعة وأعراضها ما يلي:

  • ظهور نتوء مُنتفِخ في الجهة الخارجية لقاعدة إصبع قدمكَ الكبير
  • تورُّمًا أو احمرارًا أو ألمًا حول مِفْصل إصبع قدمكَ الكبير
  • إن الشخص غالبًا ما يُصاب بالثَّفَن أو الدُّشْبُذ عند احتكاك إصبعَيْ قدمه الأول والثاني ببعضهما
  • ألمًا مستمرًا أو ألمًا يَظهَر ويَزُول
  • محدودية حركة إصبع قدمكَ الكبير

متى تزور الطبيب

على الرغم من أن الأورام لا تتطلب غالبًا أي علاج طبي، فإن عليك استشارة طبيبك أو الطبيب المتخصص في علاج اضطرابات القدم (اختصاصي علاج الأرجل أو اختصاصي القدم العظمية) إذا كان لديك:

  • ألم مستمر بإصبع القدم الكبيرة أو بالقدم
  • نتوء مرئي على مفصل إصبع القدم الكبيرة
  • انخفاض حركة إصبعك الكبيرة أو قدمك
  • صعوبة في العثور على الأحذية المناسبة بسبب الورم

الأسباب

يوجد العديد من النظريات حول كيفية تَكوُن الوكعات، ولكن السبب الدقيق غير معلوم. تشتمل العوامل على:

  • نوع القدم الوراثي
  • إصابات أو إجهاد القدم
  • تشوهات موجودة عند الولادة

اختلف الخبراء حول ما إذا كانت الأحذية الضيقة، أو ذات الكعب العالي، أو بالغة الضيق تسبب الوكعات، أو أن أحذية القدم تساهم في تطور الإصابة بها فحسب.

قد تقترن الوكعات بنوع معين من التهاب المفاصل، وخاصة أنواعه الأكثر التهابية، كالتهاب المفاصل الروماتويدي.

عوامل الخطر

قد تَزيد هذه العوامل من خطر إصابتك بالوكعة:

  • الكعب العالي. إن ارتداء الكعب العالي يُجبِر أصابع قدميك إلى الدخول في مقدمة حذائك، وغالبًا ما تنحشر أصابع قدميك.
  • الأحذية غير المناسبة. الأشخاص الذين يرتدون أحذية مُحْكَمة للغاية أو ضيِّقة للغاية أو مدبَّبة للغاية أكثر عرضةً للإصابة الوكعات.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن لحالة الالتهاب هذه أن تجعلك أكثر عرضةً للإصابة بالوكعات.
  • الوراثة. قد يكون الميل إلى الإصابة بالأورام نتيجةً لمشكلة وراثية في بنية أو تشريح قدمك.

المضاعفات

تتضمَّن المضاعفات المُحتمَلة للوكعة ما يلي:

  • الْتِهاب الجراب. تَحدُث هذه الحالة المؤلمة عندما تلتهب اللويحات المملوءة بالسائل (الجراب) التي تُبطِّن العظام القريبة من المفاصل.
  • إصبع القدم المطرقي. يُمكن أن يتسبَّب الانثناء غير الطبيعي الذي يحدث في المفصل الأوسط من إصبع القدم، عادةً ما يكون إصبع القدم المتواجد بجانب إصبع قدمكَ الكبير، في الألم والضغط.
  • ألم المُشْط. يُسَبِّب ألم المشط ألمًا شديدًا في أَخْمُص القدم.

الوقاية

للوقاية من الوَكعَة، اِختَر أحذيتك بعناية. فيجب أن يكون صندوق الأصابع بالحذاء واسعًا وألا يكون به أصابع مُدبّبة، ويجب وجود فراغ بين طرف أطول أصابع قدمَيك ونهاية الحذاء.

ويجب أن يتوافق حذاؤك مع شكل قدمَيك دون أن يعصر أي جزء من قدمك أو يضغط عليها.

22/10/2019
  1. Bunions. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/bunions. Accessed Aug. 12, 2019.
  2. Bunions. American Podiatric Medical Association. https://www.apma.org/bunions. Accessed Aug. 12, 2019.
  3. Ferrari J. Hallux valgus deformity (bunion). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 11, 2019.
  4. Azar FM, et al. Disorders of the hallux: Hallux valgus (bunion). In: Campbell's Operative Orthopaedics. 13th ed. Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 30, 2019.
  5. Ellman MG (expert opinion). Mayo Clinic. Sept. 27, 2019.
  6. Bunion surgery. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/bunion-surgery/.Accessed Aug. 12, 2019.
  7. Chou, LB, ed. Hallux valgus. In: Orthopaedic Knowledge Update: Foot and Ankle 6. American Academy of Orthopaedic Surgeons; 2020.