الوكعة

الأعراض والأسباب

الوكعة نتوء عظمي يتكوَّن على المفصل عند قاعدة إصبع القدم الكبير. وتحدث عندما تخرج بعض العظام في الجزء الأمامي من القدم عن موضعها الطبيعي. ويؤدي ذلك إلى انجذاب إصبع القدم الكبير نحو الأصابع الأصغر. ويُجبر ذلك المفصل الموجود عند قاعدة الإصبع الكبير على البروز للخارج. قد يتغير لون الجلد فوق الوكعة ويصبح مؤلمًا.

ويمكن أن يؤدي ارتداء الأحذية الضيقة إلى تكوّن الوكعات أو تفاقمها. قد تتكون الوكعات أيضًا بسبب شكل القدم، أو وجود عيب فيها أو حالة مرَضية في القدم، مثل التهاب المفاصل.

يمكن أن تتكون وكعات أصغر –وتُسمى وكيعات– على مفصل إصبع القدم الصغير.

الوكعة

عند الإصابة بالوكعة، ينحرف طرف إصبع القدم الكبير باتجاه أصابع القدم الأصغر، ما يؤدي إلى تزاحمها. ويؤدي ذلك إلى بروز المفصل الواقع في قاعدة الإصبع الكبير إلى الخارج.

الوُكيعة

يمكن أن تتكون وكعة أصغر، ويُطلق عليها وُكيعة، على مفصل إصبع القدم الصغير.

تشمل أعراض الوكعة ما يلي:

• ظهور نتوء منتفخ في الجهة الخارجية لقاعدة إصبع القدم الكبير.
• تورّم أو تغير في اللون أو ألم حول مفصل إصبع القدم الكبير.
• مسامير القدم أو الأثفان، وتتكون غالبًا عند حدوث احتكاك بين إصبعي القدم الأول والثاني.
• ألم مستمر أو متقطع.
• تيبّس إصبع القدم الكبير أو تقيّد حركته بدرجة تؤدي إلى صعوبة في المشي.
• تصلّب جلد باطن القدم.

لا تتطلب الوكعات غالبًا علاجًا طبيًا. لكن بعض الأعراض يتعين أن يفحصها أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية المتابع لحالتك. كما يمكنك مراجعة طبيب مختص في حالات القدم، ويُعرف باسم اختصاصي أمراض القدم أو اختصاصي عظام متخصص في أمراض القدم. ينبغي الخضوع للفحص في حال ظهور الأعراض التالية:

• ألم مستمر في إصبع القدم الكبير أو القدم.
• نتوء على مفصل إصبع القدم الكبير.
• تضاؤل حركة إصبع القدم الكبير أو القدم.
• صعوبة العثور على حذاء بالمقاس المناسب بسبب الوكعة.

وتتعدد النظريات حول كيفية تكوّنها، إلا أن السبب الدقيق لا يزال غير واضح. تشمل العوامل المحتملة ما يلي:

• النوع الوراثي للقدم.
• إصابات القدم أو إجهادها.
• العيوب الموجودة منذ الولادة.

يختلف الخبراء حول مدى تأثير الأحذية في تكوّن الوكعات. ففي حين يُعزي بعضهم سبب الإصابة بالوكعات إلى ارتداء الأحذية الضيقة أو ذات الكعب العالي، يرى آخرون أن مساهمة الأحذية في هذه المشكلة بسيطة.

قد ترتبط الوكعات ببعض أنواع التهاب المفاصل، ويكون هذا الارتباط قويًا للغاية مع أنواع التهاب المفاصل التي تُسبب حدوث تورّم مؤلم نتيجة مشكلة في الجهاز المناعي. وتشمل هذه الحالات التهاب المفاصل الروماتويدي.

قد تؤدي هذه العوامل إلى زيادة خطر الإصابة بالوكعات:

• الأحذية ذات الكعب العالي. يدفع ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي أصابع القدمين إلى الدخول في مقدمة الحذاء، وعادةً يؤدي هذا إلى انحشار أصابع القدمين.
• الأحذية ذات المقاس غير المناسب. يكون الأشخاص الذين يرتدون أحذية مُحكمة للغاية أو ضيِّقة للغاية أو مدبَّبة للغاية أكثر عرضةً للإصابة بالوكعات.
• التهاب المفاصل الروماتويدي. قد تجعلك الإصابة بهذه الحالة المرَضية أكثر عُرضة للإصابة بالوكعات.
• الجينات. قد تعود قابلية الإصابة بالوكعات إلى أسباب وراثية تتعلق ببنية القدم أو تشريحها.

يمكن أن تؤدي الوكعات إلى مشكلات صحية تشمل ما يلي:

• التهاب الجراب. تنطوي هذه الحالة المرَضية على التهاب اللويحات الصغيرة المملوءة بالسائل التي تُبطِّن العظام القريبة من المفاصل. وتؤدي هذه الحالة إلى الشعور بالألم.
• إصبع القدم المطرقية. تنطوي هذه الحالة المرَضية على انحناء غير طبيعي في المفصل الأوسط من إصبع القدم. وعادةً تصيب الإصبع المجاور للإصبع الكبير. ويمكن أن تُسبب ألمًا وضغطًا.
• ألم المشط. تسبب هذه الحالة المرَضية ألمًا وتورمًا في مشط القدم.

للوقاية من الوكعة، اختر أحذيتك بعناية. يجب أن تكون داعمة ومقدمتها واسعة وغير مدببة. ويجب أن يكون هناك فراغ كافٍ بين طرف أطول أصابع القدم ونهاية الحذاء.

ويجب أن يكون الحذاء ملائمًا لشكل القدمين دون أن يُسبب ضيقًا أو ضغطًا على أي جزء منها.