أسلوب Mayo Clinic

فريق عمل متعدد التخصصات مختص بعلاج أمراض الصمام الأورطي في مايو كلينك فريق عمل متعدد التخصصات لعلاج مرض الصمام الأبهري في Mayo Clinic (مايو كلينك)

في Mayo Clinic (مايو كلينك)، يعمل فريق متعدد التخصصات معًا لتقديم رعاية خبيرة للأفراد الذين يعانون مرض الصمام الأبهري.

التعاون

في مايو كلينك، يتعاون اختصاصيو الجراحة القلبية الوعائية مع أطباء القلب وغيرهم من مزودي الرعاية الصحية لتوفير رعاية منسقة وشاملة للأشخاص الخاضعين لجراحة ترميم للصمام الأورطي أو استبداله.

ويتعاون مزودو الرعاية الصحية في مايو كلينك لعلاجك من جميع النواحي. إذا كانت لديك مخاوف صحية أخرى بالإضافة إلى مرض الصمام الأورطي، فعادةً ما يعمل مزودو الرعاية الصحية على تقييم الحالات الأخرى وعلاجها خلال الزيارة.

مشكلات الصمامات لدى الأطفال المصابين بمرض القلب: ما الذي ينبغي أن يعلمه المريض وأسرته

يتحدث دكتور الطب "جوزيف إيه ديراني" أخصائي الجراحة القلبية الوعائية في Mayo Clinic عن المسائل الشائعة في علاج الأطفال المصابين بمشكلات في صمامات القلب، بما في ذلك التوقيت الصحيح للتدخُّل الطبي والخيارات العلاجية المتاحة.

أنا الدكتور جوزيف ديراني، رئيس قسم الجراحة القلبية الوعائية في مايو كلينك، ولدي خبرة في مجال أمراض القلب لدى الأطفال وأمراض القلب الخَلقية. لذا، أود اليوم التحدث عن مشكلات الصمامات لدى الأطفال المصابين بأمراض القلب. ما الذي يجب أن يعرفه المرضى وعائلاتهم؟ سنركز على ارتجاع الصمامات، أو قلس الصمامات، كما يطلق عليه الأطباء. كل من الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشُرَف والصمام الأورطي أكثر الصمامات عرضة للإصابة بالارتجاع، والذي يتطلب العلاج. يمكن تشخيص أي من تلك الصمامات بعدة تشخيصات، بدءًا من إصابة الصمامات بخلل بنيوي فعلي، مثل إصابة الصمام ثلاثي الشُرَف بشذوذ إيبشتاين، أو إصابة الصمام التاجي بتشوه خلقي، أو إصابة الصمام ثلاثي الشُرَف والصمام التاجي بالقلس، بسبب صلتهما الوثيقة بالإصابة بخلل الحاجز الأذيني البطيني أو خلل القناة الأذينية البطينية.

ويمكن للانسداد الخلقي الرئوي مع الحاجز البطيني السليم أن يؤدي إلى حدوث مشكلات في الصمام ثلاثي الشُرَف. كما يمكن أيضًا تشخيص المريض بصمام الشريان الأورطي ثنائي الشُرَف الذي قد يولد به. وقد يتعرض هذا الصمام للانسداد أو الارتجاع. وفي النهاية، قد يتعرض الصمام لإصابة نتيجة خطأ علاجي أثناء علاج إصابة أخرى. على سبيل المثال، إصابة الصمام ثلاثي الشُرَف أثناء علاج خلل بالحاجز الأذيني البطيني.

كما يمكن أن يتعرض الصمام لإصابة تتعلق بتوسع الحلقة، والتي قد تكون مشكلة ثانوية مرتبطة بمشكلة خلل البطين. وفي الوقت الراهن، أصبح لدينا العديد من التشوهات الخلقية التي تستلزم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب أو مُزيل رجفان القلب الداخلي. كما يمكن أن تُسبب أيضًا الإصابة بقلس الصمامات. وهكذا تظهر مجموعة كبيرة للغاية من الإصابات.

وأهم شيء الآن من منظور المريض وعائلته، وكذلك من منظور الطبيب، هو توقيت إجراء الجراحة. وقد يكون من الصعب للغاية تحديد توقيت الجراحة، خاصة في حالات الأطفال، حيث لا يظهر إلا أعراضًا قليلة في العديد من حالات ارتجاع الصمامات. وقد لا تظهر أي أعراض في بعض الأحيان. فمن المهم معرفة أن المرض قد يكون في مرحلة متأخرة للغاية حتى لو لم تظهر على المريض أي أعراض.

إذًا، ماذا تشمل الأعراض؟ قد تشمل الأعراض التقليدية لارتجاع الصمامات ضيق النفس، والإرهاق، أو قد يحدث تأخُّر النمو عند الأطفال الصغار، أي انخفاض وزن الأطفال عن الوزن الطبيعي. وقد تكون الأعراض غير ملحوظة للغاية عند الأطفال، مثل العجز عن مواكبة الأطفال الآخرين في نفس السن، وأخذ قيلولة لفترات أكبر بعد الظهر، والنوم في وقت مبكر من المساء، وهي أعراض يمكن فقط للأب أو الأم ملاحظتها. أو قد يكون الشخص مصابًا دون ظهور أعراض عليه على الإطلاق ويمارس حياته بشكل طبيعي.

وفي جميع الحالات، نُجري مخطط صدى القلب، ويوفر هذا المخطط معلومات تساعد في تحديد توقيت الجراحة. كما يزودنا بمعلومات حول ما إذا كان البطين متوسعًا أم لا، وما إذا كان به أي خلل وظيفي أم لا. ويستلزم وجود أي من هذين الخللين سرعة التدخل.

عندما تتوسع الوظيفة البطينية، ثم يتسع الأذينان، وتتوسع حجرات القلب المستقبلة للدم، قد يحدث اضطراب النظم القلبي. كما يمكن أن يترتب على اضطراب النظم القلبي أو تأخر المرض أيضًا ضرورة التدخل الجراحي. وفي النهاية، إذا كان الجراح على ثقة تامة في قدرته على ترميم الصمام، فيمكن التفكير في إجراء الجراحة في وقت أبكر لمحاولة تجنب حدوث أي خلل قد يصيب البطين لاحقًا.

دراسات التصوير المقطعية الأخرى إلى جانب تخطيط صدى القلب (الذي يتضمن تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد وثلاثي الأبعاد) مثالية تمامًا لتحديد تشريح الصمام. والنتائج دليل يعتمد عليه الجراح لتحديد ما إذا كان بإمكانه ترميم الصمام أم لا. وغالبًا ما يُستكمل ذلك إما بالتصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير المقطعي المحوسب، لتوفير نظرة متعمقة بشأن حالة وظيفة البطين، وخاصة البطين الأيمن، ومدى حجمه، ووظيفته.

أصبح لدينا الآن العديد من تقنيات الترميم. والأكثر أهمية، أن نجاح عملية الترميم يرتبط ارتباطًا وثيقًا بخبرة الجراح. يجب أن تسأل الجراح الذي سيُجري لك العملية الجراحية على وجه التحديد عن عدد العمليات التي أجراها. وهناك مجموعة متنوعة من تقنيات الترميم المصممة خصيصًا لمعالجة الخلل المحدد. قد تشمل تلك التقنيات نقل غشاء أو أكثر. وقد تشمل أيضًا تعزيز الغشاء، أي زيادة حجمه. وقد تتضمن كذلك زرع أحبال اصطناعية، أي خيوط اصطناعية لتحل محل الخيوط القديمة التي قد تكون متهتكة أو تالفة. ويشتمل بعض التقنيات على تقليص حجم الحلقة، وهي تشبه إلى حد ما شد حزام حول خصرك. أحيانًا يُجرى ذلك باستخدام الخياطة فقط. وأحيانًا أخرى باستخدام حلقات أو شرائط اصطناعية.

وكما ذُكر سابقًا، قد يحدث اضطراب النظم القلبي بصورة شائعة. وفي حال اكتشاف اضطراب النظم القلبي، يجب أيضًا إضافة إجراء اضطراب النظم القلبي (الذي يُشار إليه غالبًا بإجراء المتاهة) أثناء ترميم الصمام.

ويمكن أن تأخذ كل هذه المشكلات منعطفات سلبية، خاصة عند إحالة المرضى في وقت متأخر إلى إجراء الجراحة. وهناك استراتيجيات أخرى ينبغي أن يأخذها الجراح بعين الاعتبار ضمن ممارساته الجراحية عندما تكون الوظيفة البطينية أقل من المعدل الطبيعي. قد يتضمن بعضها إعادة توجيه الدم. وتُجرى إعادة توجيه ضخ الدم —إذا جاز التعبير— لإعادة الدم إلى القلب، بحيث يخف الضغط على البطين المصاب. وقد يكون إجراء إعادة توجيه الدم الأكثر شيوعًا هو عمل تحويلة غلين ثنائية الاتجاه، حيث يُحوّل الدم العائد إلى القلب مباشرة إلى الرئتين في محاولة لتخفيف الضغط على البطين المصاب.

وبعد ذلك، نلجأ بالطبع إلى العلاج الطبي. من المهم الالتزام بالعلاج الطبي في الفترة المحيطة بالجراحة، ولكن الأهم هو الالتزام بالعلاج الطبي على المدى الطويل الذي يُشرف عليه طبيب القلب ويلاحظه.

لا أجد الكلمات الكافية للتعبير عن مدى أهمية نهج الفريق، وهو نهج العمل بروح الفريق متعدد التخصصات، والذي عادةً ما يشرف عليه الجراح وطبيب القلب وطبيب التخدير، إلى جانب مجموعة واسعة من خبراء الرعاية الصحية الآخرين والتابعين للفريق، وخبراء الفحص بالتصوير والأشعة الذين يشاركون جميعًا في رعاية هؤلاء الأطفال.

وتتوقف مخاطر الجراحة إلى حد كبير على الوظيفة البطينية، فبشكل عام تنخفض المخاطر عندما تعمل الوظيفة البطينية بشكل طبيعي. ومن المعلومات المهمة التي يجب على المرضى وعائلاتهم الإحاطة بها هي أنه عندما تُصلح ارتجاع صمام، سينخفض معدل الوظيفة البطينية في الحال. ما يعني أن وظيفة البطين تسوء في البداية، ثم تتحسن بشكل عام مع مرور الوقت. ونأمل أن تعود بعد ذلك إلى حالتها الطبيعية. ولكن هذا يرجع في جزء كبير منه إلى وظيفة البطين قبل الجراحة. وأكرر التأكيد على أهمية التوقيت المناسب للعملية الجراحية. وتتوقف النتائج الأخيرة —وهي البقاء على قيد الحياة— إلى حد كبير على وظيفة البطين. تتضمن الأسئلة الشائعة التي طُرحت: إلى متى سأعيش؟ أو إلى متى سيعيش طفلي؟ وهل ستكون هناك حاجة إلى عمليات أخرى؟

بشكل عام، تتحسّن احتمالات البقاء على قيد الحياة عندما نتمكن من ترميم الصمامات وليس استبدالها. إلا أنه سيكون هناك احتمال كبير لإجراء عمليات ترميم مستقبلاً، اعتمادًا على عدد العمليات التي أجريت سابقًا، بالإضافة إلى طبيعة المشكلة الصحية. وبشكل عام، يُفضل ترميم الصمام. البقاء على قيد الحياة في مرحلة متأخرة أمر مفيد، حيث تنخفض معدلات الإصابة بالعدوى. ويتحسّن كل شيء إذا حافظنا على وظيفة البطين. وفي النهاية، قد يكون استبدال الصمام ضروريًا. ويجب إجراء محاولات معقولة ومنطقية للترميم في بادئ الأمر، وبصورة متكررة قبل اللجوء إلى الاستبدال.

ونحن بطبيعة الحال نتمتع بخبرة واسعة في ممارستنا العملية في ترميم جميع الصمامات: التاجي وثلاثي الشُرَف والأورطي. كما نؤكد على مدى أهمية نهج العمل بروح الفريق وخبرة الجراح، كما يشدد طبيب القلب على أهمية متابعة الحالة مدى الحياة، حيث يعرف الطبيب ما الأمور التي ينبغي فحصها، كما يعرف كيفية مراقبة الحالة ومتابعتها، وكذلك التوقيت المناسب لإحالة المريض إلى الجراحة. إذا كنت ترغب في الحصول على استشارة من جراح أو طبيب قلب تتعلق بحالة طفلك الذي اكتُشف إصابته بمشكلة في الصمام تحتاج إلى تدخل طبي، فلا تتردد في إخبارنا بذلك. ويسعدنا مراجعة المعلومات وتزويدك بتوصيات بناءً عليها. شكرًا لك على حسن استماعك!

التقنية

يتمتع الأشخاص الوافدون لمستشفى مايو كلينك لعلاج مرض الصمام الأورطي بإمكانية الوصول إلى أحدث المرافق التشخيصية والعلاجية.

ويقدم أطباء مايو كلينك أحدث خيارات علاج أمراض الصمام الأورطي، وتشمل العديد من الخيارات طفيفة التوغل التي تنطوي على إحداث شقوق صغيرة وقد تكون عملية الشفاء بها أسرع. وتتضمن هذه الخيارات:

مناقشة جراحة القلب طفيفة التوغل في مايو كلينك مناقشة جراحة القلب طفيفة التوغل في مايو كلينك

يقدم جراحو القلب والأوعية الدموية وأطباء القلب وأخصائيو الأشعة في Mayo Clinic (مايو كلينك) أحدث خيارات جراحات القلب طفيفة التوغل.

البحث والابتكار

يتمتع مزودو الرعاية الصحية والباحثون في مايو كلينك بالريادة في مجال جراحة القلب. ويشاركون في العديد من الدراسات على الصعيدين الدولي والوطني لتطوير التقنيات والأساليب المستخدمة في ترميم الصمام الأورطي واستبداله.

ويدرس الباحثون العديد من المجالات المتعلقة بأمراض صمامات القلب. وتشمل مجالات التركيز استخدام أدوية جديدة مضادة لتخثر الدم للأشخاص الذين خضعوا لعملية تركيب الصمام الميكانيكي، وأبحاث الخصائص الوراثية لدى الأشخاص المصابين بمرض الصمام الأورطي.

حين تكون مريضًا في مايو كلينك، سيمكنك المشاركة في تجارب سريرية متعلقة بالقلب كجزء من خطة علاجك.

الخبرات والتصنيفات

اجتماع لفريق أمراض صمامات القلب في مايو كلينك فريق أمراض صمامات القلب في أثناء اجتماعهم في Mayo Clinic (مايو كلينك)

في Mayo Clinic (مايو كلينك)، يعمل فريق متعدد التخصصات مكون من أخصائيي القلب معًا لتوفير أفضل رعاية متاحة للأشخاص المصابين بداء الصمام الأبهري.

الخبرة العلاجية

يتمتع أطباء وجرَّاحو القلب في مايو كلينك بخبرة كبيرة في ترميم الصمام الأورطي واستبداله.

إذ يُجري جرَّاحو مايو كلينك أكثر من 500 عملية لترميم الصمام الأورطي واستبداله كل عام.

ويتخصص أطباء‎ مايو ‎ومزودو الرعاية الصحية الآخرون في ‎عيادة أمراض صمامات القلب‎ في تشخيص المصابين بمرض الصمام الأورطي وصمامات القلب الأخرى وعلاجهم‎. ويعمل أطباء القلب على تقييم حالة المصابين بمرض الصمام الأورطي وتحديد ما إذا كان ترميم الصمام الأورطي أو استبداله أو أي خيار علاجي آخر هو الأنسب‎.

يتمتع أطباء قلب الأطفال وجرَّاحو قلب الأطفال في مقر مايو كلينك بولاية مينيسوتا بالخبرة في علاج الأطفال المصابين بمرض الصمام الأورطي والحالات المرضية الأخرى المتعلقة بالقلب.

إصلاح الصمام الأبهري لدى الأطفال

يناقش دكتور الطب واختصاصي الجراحة القلبية الوعائية في مايو كلينك (جوزيف إيه ديراني) ترميم الصمام الأورطي لدى الأطفال وخيارات العلاج المخصصة والمتاحة في مايو كلينك.

اسمي جوزيف ديراني وأنا رئيس قسم جراحة القلب والأوعية في مايو كلينك في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا، ومجال خبرتي في أمراض القلب لدى الأطفال ومرض القلب الخلقي.

سنتحدث اليوم عن علاج مرض الصمام الأورطي لدى الأطفال، وهو معضلة صعبة. تتعلق الصعوبة بفوائد الجراحة المبكرة لحماية القلب من الضغط والحمل الزائد بسبب تضيّق الأورطي أو قلس الأورطي في مقابل عدم وجود بديل للصمام دون المستوى الأمثل عند الأطفال والمتانة المحدودة التي توفرها التقنيات المختلفة لترميم الصمام الأورطي.

تتضمن أسباب مرض الصمام الأورطي عند الرضّع والأطفال إما تغييرات في وريقات الصمام الأورطي أو تغييرات في هندسة الجذر الأورطي. بشكل عام، تُصمم تقنية الترميم وفقًا لتشريح كل فرد حسب الفحص الذي يُجرى له. تكون مؤشرات ضرورة إجراء الجراحة —أو في بعض حالات رأب الصمام بالبالون عند الإصابة بتضيّق الأورطي— أكثر غموضًا عند الأطفال وتتضمن تجاوز تدرج الضغط بين ذروة الضغط في البطين الأيسر وذروة الضغط الأورطي بين 40 و 50 ملم زئبقي، ووجود تضخم البطين الأيسر أو إجهاد في تخطيط كهربية القلب أو دليل على خلل في البطين الأيسر عند اختبار الجهد.

تجدر الإشارة إلى أن الأعراض تكون متأخرة غالبًا عند الإصابة بتضيّق الأورطي، ويُنصح عادةً بالتدخل على أساس دراسات التشخيص والتصوير غير الطبيعية ويجب الإبلاغ قبل ظهور الأعراض الواضحة. تكون مؤشرات ضرورة إجراء الجراحة عند الإصابة بقلس الأورطي انعكاس التدفق الانبساطي الحاد في الشريان الأورطي الصَدري الهابط الذي ينتج عنه تحميل متفاقم للحجم على البطين الأيسر، ووجود زيادة في حجم البطين الأيسر في نهاية الانبساط الذي يتجاوز ثلاثة انحرافات قياسية عند العلاج المناسب بعد تقليل الحمل، ووجود انخفاض في الوظيفة الانقباضية مع ممارسة الرياضة أو انخفاض تحمل التمرينات بشكل عام.

يمكن أن يوفر التصوير قبل الجراحة —وخاصة مخطط صدى القلب ثنائي الأبعاد وثلاثي الأبعاد الأحدث— معلومات قيمة للغاية عن تشريح جذر الأورطي وهياكل الصمام، وآلية خلل الصمام، ويساعد على توجيه الجراح باستراتيجيات ترميم الصمام. كما ذكرنا سابقًا، ترميم الصمام الأورطي هي تقنية تُطبق بشكل عام حسب تشريح كل فرد بناءً على الفحص الذي يُجرى له. من المهم معرفة أن ترميم الصمام الأورطي إجراء مسكن فقط، ويكون مؤقتًا غالبًا لاستبدال الصمام في النهاية، والذي يكون عادةً عملية روس (أو عملية الطعم الذاتي) عند الأطفال. أدى القلق بشأن توسّع جذر الطعم الذاتي بمرور الوقت إلى إجراء ترميم واحد أو أكثر للصمام من أجل تأخير عملية الطعم الذاتي النهائية أو الحتمية. وقد أُجريت أبحاث على مدار سنوات عديدة حتى الآن لترميم الصمامات بتقنية هندسة الأنسجة، وتقدم هذه الأبحاث نتائج واعدة ومبشرة للمستقبل.

من المثير للاهتمام أن أكثر عيوب القلب الخلقية شيوعًا هي الصمام الأورطي ثنائي الشُرَف. ويُعالج الرضّع والأطفال المصابين بتضيّق الأورطي الخلقي غالبًا برأب الصمام بالبالون في البداية. ويلزم بضع (رأب) الصمام جراحيًا في النهاية في حوالي ثلث هؤلاء المرضى خلال السنوات الخمس اللاحقة. في الأطفال الأكبر سنًا، يمكن أن يؤدي تمدد الأورطي الصاعد إلى قلس الأورطي، وهذا أكثر شيوعًا في الإصابة بالتشوهات الخلقية، مثل رباعية فالو، ورتق الرئة مع عيب الحاجز البطيني، والجذع الشرياني، والبطين الأيمن ذي المخرجين، ومارفان وبعض المتلازمات الأخرى.

بشكل عام، تُفضل تقنيات ترميم الصمام وتُعد تقنية رأب الصمام في الصمام الأورطي غالبًا هي الأصعب من بين كل ترميمات الصمامات الحالية. وُصفت العديد من تقنيات ترميم الصمامات، وتتضمن ترميم غرز تمزقات الوريقات أو النوافذ، وبضع الصوار، وإعادة تعليق الوريقات المتدلية، وترقيق الوريقات السميكة، وطي الحافة الحرة، واستئصال الوريقة، وتقصير الحواف الحرة للوريقات أو مناورات تمديد الوريقات.

تجدر الإشارة إلى أن تقنيات الترميم تتطلب غالبًا مجموعة من الأساليب الموصوفة أعلاه للحصول على صمام لا يسرِّب ولا ينسد وتكون النتيجة متناسبة تناسبًا مباشرًا مع خبرة الجراح. يكون خطر الجراحة ضئيلاً بشكل عام، خصوصًا بعد الفترة التالية للولادة والرضاعة. لسوء الحظ، سيحتاج ثلث إلى نصف المرضى إلى إعادة التدخل في غضون خمس إلى عشر سنوات. لدى مايو تاريخ من العمليات الجراحية يتجاوز 50 عامًا وسجل حافل من العمليات الجراحية لآلاف المرضى المصابين بإصابات في الصمام الأورطي، سواء تضيّق أو قلس، في جميع الفئات العمرية، من حديثي الولادة مرورًا بمرحلة الطفولة وحتى مرحلة البلوغ. شكرًا جزيلاً لكم على الاستماع إلى هذا الموضوع بشأن مرض الصمام الأورطي عند الأطفال.

خبرة في جراحة القلب والأوعية الدموية

مايو كلينك مؤسسة معروفة ورائدة في مجال جراحات القلب، إذ يجري جراحو القلب العاملون بها ما يزيد على 4500 عملية جراحية في القلب كل عام.

ويستخدم جراحو القلب والأوعية الدموية وجراحو القلب والصدر في مقرات مايو كلينك في ولايات أريزونا وفلوريدا ومينيسوتا أحدث التقنيات، ويتضمن ذلك جراحات القلب طفيفة التوغل وجراحات القلب بمساعدة الروبوت. ويستطيع جراحونا الذين يتمتعون بدرجة عالية من المهارة تنفيذ إجراءات معقدة ومتخصصة غير متاحة في أماكن أخرى.

مكانة مرموقة على مستوى الولايات المتحدة

تحظى مراكز مايو كلينك بتقدير كبير على مستوى الولايات المتحدة الأمريكية لخبرتها في طب القلب وجراحة القلب والأوعية الدموية:

  • صنَّفت شبكة U.S. News & World Report مايو كلينك في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا ومايو كلينك في مدينتي فينيكس/سكوتسديل بولاية أريزونا ومايو كلينك في مدينة جاكسونفيل بولاية فلوريدا ضمن أفضل المستشفيات في علاج أمراض القلب وجراحاته.
  • يُصنَّف مركز مايو كلينك للأطفال في مدينة روتشستر على أنه المستشفى رقم 1 في ولاية مينيسوتا وفي منطقة الخمس ولايات التي تتضمن آيوا ومينيسوتا وداكوتا الشمالية وداكوتا الجنوبية وويسكونسن، وذلك وفقًا لتصنيفات "أفضل مستشفيات الأطفال" التي أعدتها شبكة U.S. News & World Report لعام 2022–2023.
  • صنّفت مؤسسة U.S. News & World Report مستشفى مايو كلينك في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا، ومستشفى مايو كلينك في مدينة فينيكس/سكوتسديل بولاية أريزونا ضمن المستشفيات ذات الأداء العالي في جراحات تغيير الصمام الأورطي وجراحات تغيير الصمام الأورطي عبر القسطار. وتصنيف "الأداء العالي" يُمنح لأفضل 16 في المئة من برامج تغيير الصمام الأورطي عبر القسطرة في جميع أنحاء الولايات المتحدة الأمريكية (أكثر من 600 برنامج). وقد بدأت مؤسسة U.S News & World Report في تصنيف المستشفيات حسب هذا الإجراء الجراحي لأول مرة في عام 2022-2023.

نظراً للتركيز الذي تضعه Mayo Clinic على الرعاية التعاونية يتفاعل الأخصائيون في كل مقر من مقراتها — الكائنة في ولايات مينيسوتا وأريزونا وفلوريدا — بعناية فائقة مع الزملاء في المقرات الأخرى وفي منظومة Mayo Clinic الصحية.

تعرّف على المزيد من المعلومات عن خبرة قسمَي جراحة القلب والأوعية الدموية وطب القلب والأوعية الدموية في مايو كلينك وتصنيفهما.

المواقع والسفر والإقامة

لدى Mayo Clinic مجمعات رئيسية في فينيكس وسكوتسديل في أريزونا؛ وجاكسونفيل في فلوريدا؛ وروتشستر في مينيسوتا. يضم نظام Mayo Clinic الصحي عشرات المواقع في عدة ولايات.

لمزيد من المعلومات حول زيارة Mayo Clinic، اختر أحد المواقع أدناه:

التكاليف والتأمين

تعمل Mayo Clinic بالتعاون مع المئات من شركات التأمين، وهي ضمن شبكة التغطية التأمينية للملايين من الناس.

وفي معظم الحالات، لا تشترط Mayo Clinic وجود تحويل من طبيب. تشترط بعض شركات التأمين وجود تحويل من طبيب، أو تضغ شروطًا إضافية للاستفادة من بعض خدمات الرعاية الطبية. يتم تحديد أولوية كل المواعيد بناء على الحاجة الطبية.

تعلّم المزيد حول المواعيد في Mayo Clinic.

الرجاء الاتصال بشركة التأمين للتحقق من تغطيتك الطبية، وأيضًا للحصول على أي موافقات ضرورية منها قبل زيارة الطبيب. في كثير من الأحيان، يكون رقم خدمة العملاء الخاص بشركة التأمين مطبوعًا على ظهر بطاقة تأمينك.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول الاختبارات والإجراءات المخصصة للوقاية من الحالات الصحية واكتشافها وعلاجها وإدارتها.

17/08/2022
  1. Aldea G. Minimally invasive aortic and mitral valve surgery. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 7, 2022.
  2. Options for heart valve replacement. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/understanding-your-heart-valve-treatment-options/options-for-heart-valve-replacement. Accessed March 7, 2022.
  3. Mankad R (expert opinion). Mayo Clinic. Feb. 9, 2020.
  4. Levine GN, ed. Transcatheter aortic valve replacement. In: Cardiology Secrets. 5th ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 18, 2019.
  5. Beckel JS. Epic OpTime via the HVPM Cube. Mayo Clinic. Accessed Jan 21, 2020.
  6. Otto CM, et al. 2020 ACC/AHA guideline for the management of patients with valvular heart disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology. 2021; doi:10.1016/j.jacc.2020.11.018.
  7. Armstrong GP. Aortic regurgitation. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/valvular-disorders/aortic-regurgitation. Accessed March 7, 2021.
  8. Aortic stenosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/valvular-disorders/aortic-stenosis. Accessed March 7, 2021.
  9. Gaash W. Indications for valve replacement in high-gradient aortic stenosis in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 7, 2021.
  10. Braverman AC. Bicuspid aortic valve: General management in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 7, 2021.
  11. Heart valve disease. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-valve-disease. Accessed March 7, 2021.
  12. Options and considerations for heart valve surgery. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/understanding-your-heart-valve-treatment-options/options-and-considerations-for-heart-valve-surgery. Accessed March 7, 2021.
  13. Newer heart valve surgery options. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/understanding-your-heart-valve-treatment-options/newer-heart-valve-surgery-options. Accessed March 7, 2021.
  14. Bonow RO, et al., eds. Aortic valve stenosis. In: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 7, 2022.
  15. Sellke FW, et al., eds. Atlas of Cardiac Surgical Techniques. 2nd ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 18, 2019.
  16. Braswell-Pickering EA. Allscripts EPSI. Mayo Clinic. Oct. 25, 2021.
  17. AskMayoExpert. Aortic valve regurgitation (adult). Mayo Clinic; 2021.
  18. Gatzoulis MA, et al., eds. Valvular aortic stenosis. In: Diagnosis and Management of Adult Congenital Heart Disease. 3rd ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 18, 2019.
  19. Heart surgery. National Heart, Lung, and Blood Institute https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-surgery. Accessed March 7, 2022.
  20. Health Education & Content Services (Patient Education). Heart surgery: Getting ready, surgery and your time in the hospital. Mayo Clinic; 2021.

علاج الصمام الأورطي واستبداله