نظرة عامة

يعد مرض الصمام الأبهري حالة مرضية؛ حيث لا يعمل فيها الصمام الواقع بين حجرة الضخ الرئيسية لقلبك (البطين الأيسر) والشريان الرئيسي في الجسم (الشريان الأبهري) على نحو صحيح. قد يظهر مرض الصمام الأبهري عند الولادة (مرض خلقي بالقلب) أو قد ينتج عن أسباب أخرى.

تتضمن أنواع مرض الصمام الأبهري ما يلي:

تضيق الصمام الأبهري

في هذه الحالة، قد تصبح طيات (شرف) الصمام الأبهري سميكة وصلبة، أو قد تلتحم مع بعضها البعض؛ ما يُسبب تضيقًا في فتحة الصمام الأبهري. فيصبح الصمام الضيق غير قادر على الفتح بشكل كامل، ممَّا يقلل أو يحجب تدفق الدم من القلب إلى الشريان الأبهري وباقي الجسم.

قلس الصمام الأبهري

في هذه الحالة، لا ينغلق الصمام الأبهري بشكل صحيح، مما يتسبب في تدفق الدم إلى الخلف عائدًا إلى البطين الأيسر.

يعتمد علاجك على نوع وشدة مرض الصمام الأبهري. قد تحتاج في بعض الحالات إلى الخضوع لجراحة لإصلاح أو استبدال الصمام الأبهري.

الأعراض

بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض الصمام الأبهري قد لا تظهر عليهم أعراض لسنوات عديدة. وتتضمن علامات وأعراض أمراض الصمام الأبهري ما يلي:

  • اضطراب صوت القلب (لغط القلب) المسموع من خلال سماعة الطبيب
  • ضيق في التنفس، خاصةً عندما تكون نشطًا جدًا أو عند الاستلقاء
  • الدوخة
  • الإغماء
  • ألم أو ضيق في الصدر
  • ضربات قلب غير منتظمة
  • التعب بعد أن كنت نشطًا أو انخفاض القدرة على النشاط
  • عدم الأكل بما فيه الكفاية (بشكل أساسي في الأطفال الذين يعانون من تضيق الصمام الأبهري)
  • عدم اكتساب ما يكفي من الوزن (بشكل أساسي في الأطفال الذين يعانون من تضيق الصمام الأبهري)
  • تورم الكاحلين والقدمين

متى تزور الطبيب

إذا كان لديك لغط في القلب، فقد يوصي طبيبك بزيارة لطبيب القلب. إذا تعرضت إلى أعراض قد تشير إلى مرض الصمام الأبهري، فقابل الطبيب.

الأسباب

لدى قلبك أربعة صمامات تبقي على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح. تشمل هذه الصمامات الصمام التاجي، والصمام ثلاثي الشرفات، والصمام الرئوي، والصمام الأبهري. يتكون كل صمام من طيات (شُرف أو وريقات) تفتح وتغلق مرة واحدة في أثناء كل نبضة قلب. وفي بعض الأحيان، لا تفتح الصمامات أو تُغلق بشكل صحيح؛ مما يؤدي إلى تعطيل تدفق الدم من خلال قلبك وربما يُضعف القدرة على ضخ الدم إلى الجسم.

في مرض الصمام الأبهري، لا يعمل الصمام الأبهري الواقع بين الحجرة السفلية اليسرى للقلب (البطين الأيسر) والشريان الرئيسي الذي يوصل الدم من القلب إلى الجسم (الشريان الأبهري) بشكل صحيح. وقد لا ينغلق بشكل صحيح، مما يتسبب في تسرب الدم إلى الوراء إلى البطين الأيسر (القلس) أو إلى حدوث ضيق في الصمام (تضيق).

وقد ينتج مرض الصمام الأبهري عن خلل في القلب موجود منذ الولادة (خلقي). ويمكن أيضًا أن يكون ناجمًا عن أمراض أخرى، منها التغيرات المتعلقة بالتقدم في العمر وتأثيرها على القلب، أو حالات عدوى، أو ارتفاع ضغط الدم، أو إصابة في القلب.

عوامل الخطر

تتضمن عوامل خطر الإصابة بمرض الصمام الأبهري:

  • السن الأكبر
  • بعض أمراض القلب الموجودة عند الولادة (أمراض القلب الخلقية)
  • تاريخ من حالات عدوى يمكن أن تؤثر على القلب
  • مرض الكلى المزمن
  • تاريخ من تعرض الصدر للعلاج الإشعاعي

المضاعفات

يمكن لمرض الصمام الأبهري أن يتسبب في حدوث مضاعفات، بما في ذلك:

  • فشل القلب
  • السكتة الدماغية
  • تجلط الدم
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • الوفاة

داء الصمام الأبهري - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

12/08/2017
References
  1. المشكلة: Aortic valve stenosis (تضيق الصمام الأبهري). American Heart Association (جمعية القلب الأمريكية). http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/HeartValveProblemsandDisease/Problem-Aortic-Valve-Stenosis_UCM_450437_Article.jsp#.WCn02cnFjVY. تم الوصول في 31 من أكتوبر 2016.
  2. المشكلة: Aortic valve regurgitation (قلس الصمام الأبهري). American Heart Association (جمعية القلب الأمريكية). http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/HeartValveProblemsandDisease/Problem-Aortic-Valve-Regurgitation_UCM_450611_Article.jsp#.WCn1DcnFjVY. تم الوصول في 31 من أكتوبر 2016.
  3. What is heart valve disease (ما هو مرض صمام القلب)؟ National Heart, Lung, and Blood Institute (المعهد القومي لأمراض القلب والرئة والدم). http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hvd. تم الوصول في 15 من أغسطس 2016.
  4. Bonow RO, et al., eds. Valvular heart disease (أمراض صمامات القلب). في: Braunwald's Heart Disease (كتاب مرض القلب لبرونولد): A Textbook of Cardiovascular Medicine (كتاب عن مرض القلب والأوعية الدموية). 10th ed. Philadelphia, Pa. (الإصدار العاشر، فيلادلفيا، بنسلفانيا): Saunders Elsevier؛ 2015. http://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 16 من أغسطس 2016.
  5. تطبيق AskMayoExpert. Aortic valve stenosis (adult) (تضيق الصمام الأبهري (للبالغين)). روتشستر، مينيسوتا: مؤسسة Mayo (مايو) للتعليم والأبحاث الطبية؛ 2016.
  6. Nishimura RA, et al. 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease (إرشادات الكلية الأمريكية لطب القلب/جمعية القلب الأمريكية لعام 2014 لإدارة حالات المرضى الذين يعانون من أمراض صمامات القلب): A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (تقرير من فرقة عمل الكلية الأمريكية لطب القلب/جمعية القلب الأمريكية عن إرشادات الممارسة). The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery (مجلة جراحة الصدر والقلب والأوعية الدموية). 2014;148:e1.
  7. Aldea GS. Minimally invasive aortic and mitral valve surgery (جراحة الصمام الأبهري والتاجي طفيفة التوغل). http://www.uptodate.com/home. تم الوصول في 15 من أغسطس 2016.
  8. Ruiz CE, et al. Transcatheter therapies for the treatment of valvular and paravalvular regurgitation in acquired and congenital valvular heart disease (علاجات عبر القسطرة لعلاج قلس الصمامات والقلس المجاور للصمامات في أمراض صمامات القلب المكتسبة والخلقية). مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب (Journal of the American College of Cardiology). 2015;66:169.
  9. Getting support (الحصول على الدعم). American Heart Association (جمعية القلب الأمريكية). http://www.heart.org/HEARTORG/Caregiver/ReachOut/GettingSupport/Getting-Support_UCM_301847_Article.jsp#.WCn5QdgzXIU. تم الوصول في 4 من نوفمبر 2016.
  10. Daniels BK. Echo Information Management System (نظام إيكو لإدارة المعلومات). Mayo Clinic، روتشستر، مينيسوتا. 18 من أكتوبر 2016.
  11. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic، روتشستر، مينيسوتا. 4 من أغسطس 2016.
  12. Clavel MA, et al. The complex nature of discordant severe calcified aortic valve disease grading (الطبيعة المعقدة لتحديد درجة مرض الصمام الأبهري المتكلس المتنافر الشديد): New insights from combined Doppler echocardiographic and computed tomographic study (رؤى جديدة ناتجة عن الجمع بين دراسة تخطيط صدى القلب بالدوبلر والتصوير المقطعي المحوسب). مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب (Journal of the American College of Cardiology). 2013;62:2329.
  13. How can I make my lifestyle healthier (كيف أجعل نمط حياتي أكثر صحة)؟ American Heart Association (جمعية القلب الأمريكية). http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/ToolsForYourHeartHealth/Answers-by-Heart-Fact-Sheets-Lifestyle-and-Risk-Reduction_UCM_300611_Article.jsp#.WC9socnFjVY. تم الوصول في 18 من نوفمبر 2016.