نظرة عامة

داء الصِّمام الأبهري هو حالة لا يعمل فيها الصِّمام بين غُرفة الضخِّ الرئيسية في قلبك (البطين الأيسر) والشريان الرئيسي لجسمك (الشريان الأورطي) بشكلٍ صحيح. قد يكون داء الصِّمام الأبهري حالة موجودة عند الولادة (أمراض القلب الخِلقية)، أو قد ينتُج عن أسبابٍ أخرى.

تشمل أنواع أمراض الصِّمام الأبهري ما يلي:

تضيق الصمام الأبهري

في هذه الحالة، قد تصبح طيات (شرف) الصمام الأبهري سميكة وصلبة، أو قد تلتحم مع بعضها البعض؛ ما يُسبب تضيقًا في فتحة الصمام الأبهري. فيصبح الصمام الضيق غير قادر على الفتح بشكل كامل، ممَّا يقلل أو يحجب تدفق الدم من القلب إلى الشريان الأبهري وباقي الجسم.

قلس الصمام الأبهري

في هذه الحالة، لا ينغلق الصمام الأبهري بشكل صحيح، مما يتسبب في تدفق الدم إلى الخلف عائدًا إلى البطين الأيسر.

يعتمد علاجك على نوع وشدة مرض الصمام الأبهري. قد تحتاج في بعض الحالات إلى الخضوع لجراحة لإصلاح أو استبدال الصمام الأبهري.

الأعراض

ربما لا يعاني بعض المُصابين بمرض الصمام الأبهري أي أعراض لعدة سنوات. قد تتضمن علامات وأعراض الصمام الأبهري ما يلي:

  • سماع أصوات القلب غير الطبيعية (أصوات خشخشة القلب) بواسطة سماعة الطبيب
  • ضيق النفس؛ خاصة إذا كنت تمارس مجهودًا شديدًا أو كنت مستلقيًا
  • الدوَّار
  • إغماء
  • ألم أو ضيق في الصدر
  • ضربات قلب غير منتظمة
  • الشعور بالإجهاد بعد النشاط، أو الشعور بعدم المقدرة على أن يكون نشطًا
  • تناوُل الطعام بشكل غير كافٍ (خاصةً عند الأطفال المصابين بتضيُّق الصمام الأبهري)
  • عدم الحصول على الوزن الكافي المثالي (خاصةً عند الأطفال المصابين بضيق الصمام الأبهري)
  • تورُّم الكاحلين والقدمين

متى تزور الطبيب

ربما يوصيكَ طبيبكَ بزيارة "طبيب القلب" إذا كان لديكَ أصوات خرخرة القلب. إذا تطوَّرَت أي أعراض تعطي فرضية للإصابة بالصمام الأبهري، فراجِع طبيبكَ.

الأسباب

لدى قلبك أربعة صمامات تبقي على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح. تشمل هذه الصمامات الصمام التاجي، والصمام ثلاثي الشرف، والصمام الرئوي، والصمام الأبهري. يتكون كل صمام من طيات (شُرف أو وريقات) تفتح وتغلق مرة واحدة في أثناء كل نبضة قلب. وفي بعض الأحيان، لا تفتح الصمامات أو تُغلق بشكل صحيح؛ مما يؤدي إلى تعطيل تدفق الدم من خلال قلبك وربما يُضعف القدرة على ضخ الدم إلى الجسم.

في مرض الصمام الأبهري، لا يعمل الصمام الأبهري الواقع بين الحجرة السفلية اليسرى للقلب (البطين الأيسر) والشريان الرئيسي الذي يوصل الدم من القلب إلى الجسم (الشريان الأبهري) بشكل صحيح. وقد لا ينغلق بشكل صحيح، مما يتسبب في تسرب الدم إلى الوراء إلى البطين الأيسر (القلس) أو إلى حدوث ضيق في الصمام (تضيق).

وقد ينتج مرض الصمام الأبهري عن خلل في القلب موجود منذ الولادة (خلقي). ويمكن أيضًا أن يكون ناجمًا عن أمراض أخرى، منها التغيرات المتعلقة بالتقدم في العمر وتأثيرها على القلب، أو حالات عدوى، أو ارتفاع ضغط الدم، أو إصابة في القلب.

عوامل الخطر

تتضمن عوامل خطر الإصابة بمرض الصمام الأبهري:

  • كبر السن
  • حالات قلب معينة تظهر عند الولادة (مرض القلب الخلقي)
  • تاريخ من حالات عدوى التي يمكن أن تؤثر على القلب
  • مرض الكلى المزمن
  • تاريخ العلاج بالإشعاع على الصدر

المضاعفات

يمكن لمرض الصمام الأبهري أن يتسبب في حدوث مضاعفات، بما في ذلك:

  • فشل القلب
  • السكتة الدماغية
  • تجلط الدم
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • الوفاة

مرض الصمام الأورطى - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

20/06/2019
  1. Problem: Aortic valve stenosis. American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/HeartValveProblemsandDisease/Problem-Aortic-Valve-Stenosis_UCM_450437_Article.jsp#.WCn02cnFjVY. Accessed Oct. 31, 2016.
  2. Problem: Aortic valve regurgitation. American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/HeartValveProblemsandDisease/Problem-Aortic-Valve-Regurgitation_UCM_450611_Article.jsp#.WCn1DcnFjVY. Accessed Oct. 31, 2016.
  3. What is heart valve disease? National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hvd. Accessed Aug. 15, 2016.
  4. Bonow RO, et al., eds. Valvular heart disease. In: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 16, 2016.
  5. AskMayoExpert. Aortic valve stenosis (adult). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.
  6. Nishimura RA, et al. 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2014;148:e1.
  7. Aldea GS. Minimally invasive aortic and mitral valve surgery. http://www.uptodate.com/home. Accessed Aug. 15, 2016.
  8. Ruiz CE, et al. Transcatheter therapies for the treatment of valvular and paravalvular regurgitation in acquired and congenital valvular heart disease. Journal of the American College of Cardiology. 2015;66:169.
  9. Getting support. American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Caregiver/ReachOut/GettingSupport/Getting-Support_UCM_301847_Article.jsp#.WCn5QdgzXIU.  Accessed Nov. 4, 2016.
  10. Daniels BK. Echo Information Management System. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct 18, 2016.
  11. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 4, 2016.
  12. Clavel MA, et al. The complex nature of discordant severe calcified aortic valve disease grading: New insights from combined Doppler echocardiographic and computed tomographic study. Journal of the American College of Cardiology. 2013;62:2329.
  13. How can I make my lifestyle healthier? American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/ToolsForYourHeartHealth/Answers-by-Heart-Fact-Sheets-Lifestyle-and-Risk-Reduction_UCM_300611_Article.jsp#.WC9socnFjVY. Accessed Nov. 18, 2016.