هل يمكن الوقاية من التمزق المهبلي أثناء الولادة؟

يمكن أن تحدث التمزقات المهبلية عند خروج رأس المولود من فتحة المهبل أثناء الولادة. وتسمى أيضًا التهتكات أو التمزقات العِجانية. عادةً تُرمَّم هذه التمزقات بالغُرز بعد الولادة للمساعدة في الشفاء.

قد تحدث التمزقات المهبلية إذا كان رأس الطفل أكبر من قدرة المهبل على التمدد. أو قد يحدث التمزق في بعض الأحيان إذا كانت هناك صعوبة في تمدد المهبل. التمزقات البسيطة هي الأكثر شيوعًا. وتؤثر على الجلد الموجود حول فتحة المهبل فقط. قد تمتد التمزقات الشديدة إلى الأنسجة والعضلات المحيطة بفتحة الشرج. لم يعد إجراء قطع جراحي بالقرب من فتحة المهبل وقت الولادة (بضع الفرج) يحدث كإجراء روتيني.

من الصعب منع التمزقات المهبلية تمامًا أثناء الولادة. لكن بعض الأبحاث تشير إلى أن الخطوات التالية يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالتمزقات الخطيرة:

• الحفاظ على منطقة العِجان دافئة. المنطقة الواقعة بين فتحة المهبل والشرج تسمى العِجان. قد يؤدي وضع قطعة قماش دافئة ورطبة على هذه المنطقة أثناء مرحلة الدفع في المخاض إلى تمدد الأنسجة بسهولة أكبر.
• تدليك منطقة العجان. أثناء مرحلة الدفع خلال المخاض، قد يضع أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية إصبعين، بعد ارتداء قفاز واستخدام مزلق، داخل المهبل مباشرةً ويحركهما من جانب إلى آخر. وهذا يُسمى تدليك منطقة العجان. يُحدِث ذلك ضغطًا خفيفًا باتجاه الأسفل على تلك المنطقة ويمكن أن يساعد في تمديدها. وممارسة تدليك منطقة العجان في المنزل في نهاية الثلث الثالث من الحمل قد يساعد أيضًا في تمدد الأنسجة بسهولة أكبر أثناء المخاض.
• التحكم في قوة الدفع أثناء المخاض. حافظي على الدفع بوتيرة منتظمة ومنضبطة. وإن استطعتِ، فحاولي ألا تدفعي للأسفل بقوة مرةً واحدة خلال خروج رأس الطفل من فتحة المهبل. يمكن أن يؤدي الدفع بلطف وبطء إلى منح الأنسجة وقتًا للتمدد.

• إذا كنتِ قلقة بشأن التمزقات المهبلية أثناء الولادة، فتحدثي إلى الطبيب. واسألي عن الإجراءات التي يتخذها فريق الرعاية لمنع التمزقات المهبلية. وتحدّثي عن الإجراءات التي يمكنكِ فعلها للمساعدة في الاستعداد للولادة وتقليل خطر الإصابة بالتمزقات.