¿Se pueden prevenir los desgarros vaginales durante el trabajo de parto?

    ¿Cómo puedo evitar tener desgarros vaginales al dar a luz?

    Los desgarros vaginales pueden ocurrir cuando la cabeza del bebé sale por la abertura de la vagina durante el parto. También se llaman laceraciones o desgarros perineales. Estos desgarros suelen coserse con puntos después del nacimiento para ayudar a la cicatrización.

    Pueden ocurrir desgarros vaginales si la cabeza del bebé es demasiado grande para que la vagina se estire a su alrededor. Otras veces, puede ocurrir un desgarro si la vagina no se estira con facilidad. Los desgarros menores son los más comunes. Solo afectan la piel que rodea la abertura vaginal. Los desgarros graves pueden prolongarse a los tejidos y los músculos que rodean el ano. La práctica que consiste en una incisión quirúrgica cerca de la abertura vaginal en el momento del parto, conocida como episiotomía, ya no se realiza de forma rutinaria.

    Es difícil prevenir por completo los desgarros vaginales durante el parto. Sin embargo, en algunas investigaciones se proponen los siguientes pasos para reducir el riesgo para desgarros graves:

    • Mantener el perineo caliente. La zona entre la abertura vaginal y el ano se denomina perineo. Colocar un paño húmedo y tibio en esta zona durante la etapa del pujo del trabajo de parto puede ayudar a que el tejido se estire más fácilmente.
    • Aplicar masajes perineales. Durante la etapa del pujo del trabajo de parto, un miembro del equipo de atención médica puede introducir dos dedos lubricados y con guante en su vagina y moverlos de un lado a otro. Esto se llama masaje perineal. Aplica una presión suave hacia abajo sobre la zona para ayudar a estirarla. Los masajes perineales en casa al final del tercer trimestre también pueden ayudar a que el tejido se estire más fácilmente durante el trabajo de parto.
    • Pujar con control. Trate de pujar de forma controlada y constante. Si puede, intente no pujar con fuerza de una sola vez mientras la cabeza del bebé sale por la abertura vaginal. Pujar suave y lentamente puede darle tiempo al tejido para estirarse.
    • Si le preocupan los desgarros vaginales durante el trabajo de parto, hable con el profesional de atención médica. Pregunte qué hace el equipo de atención médica para prevenirlos. Hable sobre lo que puede hacer con el fin de prepararse para el parto y reducir el riesgo para desgarros.

    1. Aasheim V, et al. Perineal techniques during the second stage of labour for reducing perineal trauma. Cochrane Database of Systematic Reviews. http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006672.pub3/full. Accessed Dec. 12, 2023.
    2. Funai EF, et al. Labor and delivery: Management of the normal second stage. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 13, 2023.
    3. Arnold MJ, et al. Obstetric lacerations: Prevention and repair. American Family Physician. 2021; https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 13, 2023.
    4. Prevention and management of obstetric lacerations at vaginal delivery: ACOG Practice Bulletin No. 198. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2018/09/prevention-and-management-of-obstetric-lacerations-at-vaginal-delivery. Accessed Dec. 13, 2023.
    5. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Dec. 20, 2023.

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