التشخيص

غالبًا ما يتمُّ العثور على تمدُّدِ الأوعية الدموية الأبهري الصدري أثناء الاختبارات الطبية الروتينية مثل الأشعة السينية للصدر أو التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية للقلب أو البطن والتي قد تُطلَب أحيانًا لسببٍ مختلف.

إذا شكَّ طبيبك في إصابتك بتمدُّد الأوعية الدَّموية لأبهري الصدري، ستكون الاختبارات المُتخصِّصة ضروريةً لتأكيد ذلك. قد تتضمن هذه الاختبارات ما يلي:

تصوير الصدر بالأشعة السينية

قد يَشتبه طبيبك في البداية أن لديك تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري من خلال النظر إلى صور الأشعة السينية على الصدر. قد يَكتشف طبيبك تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري من خلال صور الأشعة السينية المطلوبة للتحقق من حالة طبية أخرى.

تخطيط صدى القلب

قد يتم تشخيص الإصابة بتمدُّد الأوعية الدموية الأبهري الصدري بواسطة مخطط صدى القلب، وغالبًا ما تُستخدَم هذه التقنية لفحص أفراد أُسَر هؤلاء المُصابين بتمدُّد الأوعية الأبهري الصدري. حيث يَستخدم مخططُ صدى القلب الموجاتِ الصوتية لالتقاط صور مجسمة حقيقية لقلبكَ والشريان الأورطى الصاعد.

ويوضِّح مخطط صدى القلب مدى عمل غرف القلب والصمامات الخاصة بكَ. وفي بعض الأحيان قد يوصي طبيبكَ بإجراء مخطط صدى القلب عبر المريء؛ حيث يتم توليد الموجات الصوتية من داخل جسمكَ بواسطة جهاز مُثبَّت أسفل المريء، وذلكَ ليتمكَّن الأطباء من رؤية الشريان الأورطى بشكل أفضل.

مسح التصوير المقطعي المحوسب

يمكن لهذا الاختبار غير المؤلم أن يقدم لطبيبك صورًا واضحة عن شريانك الأورطي، كما يمكنه الكشف عن حجم تمدُّد الأوعية الدموية وشكله. أثناء الفحص بالأشعة المقطعية، تستلقي على طاولة داخل جهاز أشعة سينية حلقي الشكل. ينتج عن الفحص بالأشعة المقطعية أشعة سينية تقدِّم صورًا مقطعية للجسم. وقد يحقن الأطباء صبغة في أوعيتك الدموية تساعد على اتضاح شكل الشرايين على نحو أفضل في صور الأشعة المقطعية (تصوير الأوعية بالأشعة المقطعية).

يعد التعرُّض للإشعاع من سلبيات استخدام الفحص بالأشعة المقطعية في اكتشاف ومتابعة تمدد الأوعية الدموية الأورطية، لا سيما لمن تتطلب حالاتهم مراقبة متكررة، كالمصابين بمتلازمة مارفان. على الرغم من ذلك، يمكن استخدام تقنيات الفحص بالأشعة المقطعية الأحدث للتقليل من تعرُّضك للإشعاع في بعض المراكز الطبية.

طبيب يجلس مستخدمًا الكمبيوتر ويفحص الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب على الشاشة. الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب

يقيم الأطباء فحصًا بالتصوير المقطعي المحوسب (CT).

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

يُعد التصوير بالرنين المغناطيسي اختبارًا غير مؤلم وقد يُستخدم في تشخيص تمدد الأوعية الدموية وتحديد حجمها وموقعها. وفي هذا الفحص، تتمدد على طاولة متحركة تَنزلق في مجرًى أنبوبي (مغناطيس). يَستخدم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي المجالات المغناطيسية ونبضات طاقة أمواج الراديو لالتقاط صورٍ للجسم.

قد يَحقن الأطباء صبغة في الأوعية الدموية للمساعدة في زيادة وضوح الأوعية الدموية في الصور (تصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي).

ويُعد هذا الفحص بديلًا للفحوصات بالأشعة المقطعية لمن يحتاج المتابعة الدورية، لتقليل التعرض للإشعاع.

يقف الاختصاصي جوار جهاز الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي في أثناء استلقاء المريض على المنصة خارج الجهاز. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

شخص يخضع لفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي

عمل تَنْظير شُعاعِي‎ للتحقُّق من تمدد الأوعية الدموية الأبهري

هذه الحالات التي يمكن أن تسبِّب تمدُّد الأوعية الأبهري الصدري قد تسري في العائلات وتُوَرَّث. وجَرَّاء هذا، يمكن لطبيبك أن يوصيك بإجراء اختبارات للتحقق من إصابتك بتمدد الأوعية الدموية الأبهري في حال كان لك قريب من الدرجة الأولى، مثل أحد الوالدين أو الإخوة أو الأبناء، مصاب بمتلازمة مارفان أو حالة مرَضية أخرى يمكن أن تسبِّب الإصابة بتمدُّد الأوعية الأبهري الصدري. قد تتضمن هذه الاختبارات ما يلي:

  • اختبارات التصوير. قد ينصحك طبيبك بأن يُجري أقرباؤك مخطَّط صدى القلب أو أي نوع آخر من الفحوص التصويرية للتحقُّق من إصاباتهم بمتلازمة مارفان أو بأي حالة أخرى من حالات تمدد الأوعية الدموية الأبهري. إذا وجد طبيبك أن شريانك الأورطي متضخِّم أو متمدِّد، فستحتاج على الأرجح إلى إجراء اختبار تصوير آخر في غضون ستة أشهر للتأكد من أن الشريان الأورطي لم يتضخم أو يتمدد.
  • الفحص الجيني. إذا كان لديك تاريخ عائلي من تمدُّد الأوعية الدموية أو أي حالة وراثية أخرى مشتبه فيها تزيد من خطر الإصابة بتمدُّد الأوعية الدموية الأبهري الصدري، فربما ترغب في التفكير في إجراء اختبارات جينية. قد ترغب أيضًا في التفكير في أخذ الاستشارة الوراثية قبل البدء في تكوين أسرة.

العلاج

يَتمثَّل الهدف من العلاج في منع تمدُّد الأوعية الدموية لديكَ، والتدخُّل قبل بضعها أو انفجارها. وعمومًا، تكون خيارات العلاج لك هي الأدوية، أو المراقبة، أو التدخُّل الجراحي عادة. يعتمد قرار طبيبكَ على حجمِ تمدُّد الأوعية الدموية الأبهري، ومدى سرعة نموِّه.

يجري طبيب Mayo Clinic (مايو كلينك) استشارة لمريض. الأسئلة المُجاب عنها

طبيب Mayo Clinic يتحدث مع امرأة حول مرض القلب

الرعاية الطبية

إذا كان تَمدُّد الشريان الأورطى الصدري صغيرًا، فربما يُوصِي طبيبكَ بالأدوية واختبارات التصوير وإدارة الحالات الطبية الأخرى التي يُمكِن أن تُقلِّل هذا التمدُّد. قد يسألكَ طبيبكَ أيضًا عن أي مشاكل عائلية صحية حديثة، مثل تمدُّد الأوعية الدموية أو العلامات والأعراض التي قد تتعرَّض لها، ويُمكِن أن تكون لها علاقة بتمدُّد الأوعية الدموية.

من المحتمَل أن يطلب طبيبكَ اختبارات التصوير منتظمة لفحص حجم التمدُّد. توقَّعْ أن تقوم بعمل مخطَّط صدى القلب، وتصوير الأوعية الدموية بالأشعة المقطعية أو بالرنين المِغناطيسي على الأقل لمدة 6 أشهر بعد تشخيصكَ بتمدُّد الأوعية الدموية واختبارات المتابعة المنتظمة. يَعتمِد تَكرار اختبارات التصوير على السبب أو الحجم، وما إذا كان التمدُّد ينمو ومدى نموه.

الأدوية

إذا كنت مصابًا بارتفاع ضغط الدم، أو بانسدادات في الشرايين، فقد يَصف لك الطبيب على الأرجح أدوية لتقليل ضغط الدم وتقليل مستويات الكوليستيرول، وذلك لتقليل خطر حدوث مضاعفات نتيجة تمدد الأوعية الدموية لديك. قد تَتضمن تلك الأدوية ما يلي:

  • حاصرات بيتا. تُخفض حاصرات بيتا ضغط الدم لديك عن طريق إبطاء معدل ضربات القلب. بالنسبة للأشخاص المصابين بمتلازمة مارفان، يمكن لحاصرات بيتا أن تُقلل من سرعة تمدد الشريان الأورطي. من بين الأمثلة على حاصرات بيتا ميتوبرولول (لوبريسور، توبرول - إكس إل)، وأتينولول (تينورمين) وبيسوبرولول (زيبيتا).
  • حاصِرات مُستقبِلات الأنغيوتينسين II. قد يَصف الطبيب تلك الأدوية إذا كانت حاصرات بيتا غير كافية للتحكم في ضغط الدم، أو عند عدم إمكانية تناوُل حاصرات بيتا. عادةً ما يُوصى باستخدام هذه الأدوية في الأشخاص الصابين بمتلازمة مارفان، حتى وإن لم يكونوا مصابين بارتفاع ضغط الدم. تتضمن الأمثلة على حاصرات مستقبلات الأنغيوتنسين II لوسارتان (كوزار) وفالسارتان (ديوفان) وأولميسارتان (بينيكار).
  • أدوية خافِضة للكوليسترول. يُمكن لهذه الأدوية أن تُساعد على خفض مستوى الكوليستيرول، مما يَعمل على تقليل حدوث الانسدادات في الشرايين وتقليل خطر حدوث المضاعفات الناتجة عن تمدد الأوعية الدموية. تتضمن الأمثلة على أدوية الستاتينات (أدوية خافِضة للكوليسترول) أتورفاستاتين (ليبيتور) ولوفاستاتين (ألتوبريف) وسيمفاستاتين (زوكور) وغيرها.

إذا كنت ممن يُدخنون أو يَمضغون التبغ، فمن الضروري أن تتوقف. قد يُؤدي تعاطي التبغ إلى تفاقم حالة تمدد الأوعية الدموية لديك.

الجراحة

إن كنتَ لديكَ تمدُّد الأوعية الدموية الأبهري الصدري، فإنه يُوصَى بالجراحة إذا كان التمدُّد حوالي 1.9 إلى 2.4 بوصة (ما يقارب من 5 إلى 6 سنتيميترات) وأكبر. إن كنتَ لديكَ متلازمة مارفان أو أي من أمراض الأنسجة الضامة أو تمزُّق الصمام الأورطى ثنائي الشرف أو تاريخ عائلي مع تمزُّق الأورطى، فقد يُوصيكَ طبيبكَ بجراحة تمدُّد الأوعية الدموية البسيط لأنكَ في خطر من الإصابة بتمزُّق الأورطى.

يُصابُ معظم المصابون بتمدُّد الأوعية الدموية الأبهري الصدري من جراحة الصدر، لكن في بعض الحالات قد يتعرَّف الطبيب على أنكَ مؤهَّل للعلاج من دون تدخُّل جراحي، وفيه تُستخدَم القسطرة، وتُسمَّى بجراحة داخل الأوعية الدموية. بِناءً على حالتكَ ومكان تمدُّد الأوعية الدموية الأبهري الصدري، قد يُوصِي طبيبكَ بما يلي:

جراحة الصدر المفتوح

تنطوي جراحة الصدر المفتوح لإصلاح التمدد الدموي الصدري الأبهري على إزالة القسم التالف من الشريان الأبهري وإحلال أنبوب صناعي (طُعم) محله، حيث يُخاط في مكانها. هذا الإجراء يتطلب جراحة في أعلى البطن أو في أعلى الصدر وسيتطلب الأمر شهرًا أو أكثر حتى تمام التعافي.

إذا كنت مصابًا بمتلازمة مارفان أو غيرها من الحالات المرضية ذات الصلة، فقد تخضع لجراحة لعلاج جزء من الشريان الأبهري يقع بالقرب من نقطة التقاء الشريان الأبهري والقلب (جذر الشريان الأبهري). في جراحة استبدال جذر الشريان الأبهري، يزيل الجراح جزءًا من الشريان الأبهري لديك أحيانًا يزيل الصمام الأبهري أيضًا، ويستبدل بالشريان الأبهري أنبوب اصطناعي (طُعم). يحل محل الصمام الأبهري صمام بيولوجي أو ميكانيكي.

وقد تخضع، بدلاً من ذلك، لإجراء إصلاح جذر الشريان الأبهري مع الاستبقاء على الصمام، حيث يستبدل الجراح الجزء المتضخم من الشريان الأبهري بطُعم اصطناعي، ويظل الصمام الأبهري في مكانه.

جراحة الأوعية الدموية الداخلية

يقوم الأطباء بتوصيل الطُعم الاصطناعي بطرف أنبوب رفيع (القسطرة) يتم إدخاله من خلال شريان إلى الساق وتخييطه جراحيًا في شريانك الأبهري. يتم وضع الطُعم الاصطناعي — أنبوب نسيجي مغطى بشبكة معدنية داعمة — في موقع تمدد الأوعية الدموية وتثبيته في المكان باستخدام مشابك أو دبابيس صغيرة. يعزز الطُعم الاصطناعي الجزء الضعيف من الشريان الأبهري لمنع تمزق تمدد الأوعية الدموية.

وبشكل عام، يكون وقت التعافي أسرع مع هذا الإجراء من جراحة الصدر المفتوح، ومع ذلك لا يمكن إجراء جراحة الأوعية الدموية مع جميع المرضى. ناقش مع طبيبك ما إذا كنت مؤهلاً لهذا الإجراء. بعد جراحة الأوعية الدموية، ستحتاج إلى الخضوع لفحوص تصوير المتابعة العادية لضمان عدم تسريب الطُعم.

جراحات قلب أخرى

إذا كانت هناك حالة أخرى تسهم في تطور تمدد الأوعية الدموية، مثل وجود مشكلة في صمامات القلب، فقد يوصي طبيبك بإجراء المزيد من الجراحات لإصلاح أو استبدال الصمامات التالفة لمنع تفاقم حالة تمدد الأوعية الدموية لديك.

بعد الجراحة قد يوصي طبيبك بالمراقبة الدورية لحالتك.

الجراحة الطارئة

على الرغم من أنه يمكن علاج تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري من خلال إجراء جراحة طارئة، فإن معدل الخطر أعلى وهناك فرصة أكبر لحدوث مضاعفات. ولذلك، يفضل الأطباء التعرُّف على تمددات الأوعية الدموية الأبهرية الصدرية وعلاجها قبل أن تتمزق، ومتابعتها من خلال مراقبتها طوال العمر وإجراء جراحة وقائية ملائمة.

    علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري

    التجارب السريرية

    اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

    نمط الحياة والعلاجات المنزلية

    إذا تم تشخيصك بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري سينصحك طبيبك على الأغلب بتجنب حمل الأشياء الثقيلة والنشاط البدني العنيف حيث يمكن لهما زيادة ضغط الدم مما يضع حملاً إضافيًا على تمدد الأوعية الدموية لديك. إذا رغبت في الاشتراك في نشاط معين فاسأل طبيبك إذا كان يمكنك أداء فحص تمرين تحت ضغط لرؤية كم من التمارين سيرفع ضغط دمك. النشاط البدني المعتدل سيكون عامة مفيدًا لك.

    الضغط يمكنه أن يرفع ضغط دمك لذا فحاول تجنب المواقف الصراعية والموترة قدر الإمكان. إذا كنت تمر بفترة نفسية عصيبة في حياتك فدع طبيبك يعلم لأن الأدوية قد تحتاج إلى تعديل للحفاظ على مستويات ضغط دمك من الارتفاع.

    ليس هناك أدوية يمكنك تناولها لمنع تمدد الأوعية الدموية الأبهري على الرغم من أن تناول أدوية للتحكم في ضغط دمك ومستوى الكوليسترول قد يقلل من مخاطر حدوث مضاعفات من تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري.

    حتى وقتنا الحالي فإن أفضل مدخل لمنع تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو الحفاظ على تمدد الأوعية الدموية من السوء هو الحفاظ على أوعيتك الدموية صحية قدر المستطاع. يعني هذا القيام بخطوات معينة بما في ذلك هذه:

    • تجنب استخدام منتجات التبغ.
    • حافظ على ضغط الدم تحت السيطرة.
    • مارس الرياضة بانتظام.
    • قلل الكوليسترول والدهون في حميتك.

    إذا كانت لديك عوامل خطورة لتمدد الأوعية الدموية الأبهري فتحدث مع طبيبك. إذا كنت في خطر فقد يوصي طبيبك بإجراءات إضافية تشمل أدوية لتخفيض ضغط الدم وتخفيف الضغط على الشرايين الضعيفة. قد ترغب في إجراء تصوير موجات فوق صوتية كل بضعة أعوام.

    التأقلم والدعم

    إن التعايش مع مرض تَمدُّد الأوعية الدموية الأبهري الصدري يُعد أمرًا مجهدًا. حاول تجنب المواقف العصيبة والمشاعر القوية، مثل الغضب؛ لأنها قد تَزيد من ضغط الدم لديك.

    إذا كنت مصابًا بحالة وراثية، مثل متلازمة مارفان، فقد تشعر بالخوف أو القلق أو الاكتئاب. تحدث مع طبيبك إذا كنت تشعر بهذه المشاعر؛ فقد يُحيلك إلى طبيب متخصص في علاج أمراض الصحة النفسية (طبيب نفسي).

    قد تَجد أنه من الجيد الانضمام إلى إحدى مجموعات الدعم التي تَضم أفرادًا مصابين بحالات مشابهة لحالتك. تحدث مع طبيبك عن مجموعات الدعم المتاحة في منطقتك.

    التحضير من أجل موعدك الطبي

    إذا كنت تعتقد أن لديك تمددًا بالشريان الأورطي الصدري أو تشعر بالقلق حيال خطورة الإصابة به نظرًا لوجود هذا المرض في العائلة، فحدد موعدًا مع طبيب العائلة. إذا اكتُشف تمدد الشريان الأورطي الصدري مبكرًا، فسيكون علاجه أسهل وأكثر فعالية.

    نظرًا لاكتشاف الكثير من حالات تمدد الشريان الأورطي الصدري أثناء الفحص البدني الروتيني أو عند فحص الطبيب لحالة مرضية أخرى، فلا يلزم إجراء أي استعدادات خاصة. إذا كنت تخضع لفحص تمدد الشريان الأورطي، فمن المحتمل أن يسألك الطبيب عما إذا كان أحد أفراد العائلة قد أُصيب به؛ لذا جهز هذه المعلومات.

    نظرًا لقصر مدة الموعد وغالبًا ما يكون هناك الكثير لمناقشته، سيكون جيدًا إن تجهزت للموعد الطبي. إليك بعض المعلومات التي ستساعدك على التأهب لموعدك الطبي، وتكوين تصوُّر عما سيقوم به الطبيب.

    ما يمكنك فعله؟

    • التزم بأية تعليمات يحددها لك الطبيب قبل الموعد الطبي. عند تحديد الموعد الطبي، اسأل عن أي تعليمات تحتاج إلى اتباعها قبل الزيارة، كتقليل طعامك على سبيل المثال. ففيما يتعلَّق بمُخطَّط صدى القلب، على سبيل المثال، قد تحتاج إلى الصيام فترة من الوقت قبل الإجراء.
    • دوِّن أيَّ أعراض لديكَ، بما في ذلك أيُّ أعراض قد لا تبدو ذات صلة بتمدُّد الأوعية الدموية للشريان الأورطى الصدريِّ.
    • دوِّن المعلومات الشخصية الرئيسيَّة، بما في ذلك التاريخ العائلي للإصابة بأمراض القلب، أو تمدُّد الأوعية الدموية أو أمراض النسيج الضام.
    • أَعدَّ قائمة بجميع الأدوية، أو الفيتامينات أو المكمِّلات الغذائية التي تأخُذها.
    • اصطحِب أحدَ أفراد العائلة أو الأصدقاء إلى مَوعدك، إنْ أمكَن. في بعض الأحيان يكون من الصعب أن تتذكر كل المعلومات المقدَّمة لك خلال موعدك الطبي. قد يَتذكر الشخص الذي يُرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
    • كُنْ مستعدًّا لمناقشة نظامكَ الغذائيِّ وعاداتكَ الرياضية، واستخدام التبغ. إذا كنتَ لا تتبع نظامًا غذائيًّا، أو ليس لديكَ نظام متَّبَع لممارسة التمارين، فاستعدَّ للتحدُّث مع الطبيب عن جميع التحديات التي قد تُواجِهها عند البَدْء. تأكَّدْ من إخبار طبيبكَ إذا كنتَ مُدخِّنًا حاليًّا أو سابقًا.
    • أرسِلْ تقارير التصوير، واجلُب معكَ السجلَّات الطبية. سيكون مُفيدًا إذا استطعتَ إرسال تقارير التصوير إلى طبيبكَ في وقتٍ مبكِّرٍ، ومن ثم تجلب تقاريركَ الطبية وسجلاتكَ.
    • دوِّنْ أسئلتك لطرحها على طبيبك.

    وقتُك مع طبيبك محدود، لذلك سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة القُصوى من وقتكما معًا. رتِّبْ أسئلتَك من الأكثر إلى الأقلِّ أهميةً لتكون مُستعدًّا في حالة لم يَسمح الوقت بطرْح كلِّ الأسئلة. وتشمل الأسئلة الأساسية التي قد ترغب في طرحها على طبيبكَ عن داء تمدُّد الأوعية الدموية الأبهرية التالي:

    • ما أكثر الأسباب احتمالًا لإصابتي بهذه الأعراض؟
    • ما أنواع الاختبارات التي سأحتاج إلى إجرائها للتأكُّد من وجود تمدُّد الأوعية الدموية الأبهرية الصدرية؟
    • ما السُّبل العلاجية المتاحة، وما العلاج الذي تُوصيني به؟
    • ما مستوى النشاط البدني الملائم؟
    • هل أحتاج إلى تغيير نظامي الغذائي؟
    • كم عدد مرات الفحص التي ينبغي أن أخضع لها؛ للتحقُّق من وجود تمدُّد الأوعية الدموية؟
    • هل يجب أن أنصح أفراد أسرتي الآخرين بالخضوع للفحص للتحقُّق من وجود تمدُّد الأوعية الدموية؟
    • أنا لديَّ حالاتٌ صحيَّةٌ أخرى. كيف يُمكِنُني التعامل بأفضل طريقة مُمكِنة مع هذه الحالات معًا؟
    • هل هناك دواء بديل من نفس نوعية الدواء الذي تصفه لي؟
    • هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذُها معي للمنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها للحصول على مزيد من المعلومات؟

    لا تتردد في طرح أي أسئلة إضافية أثناء الموعد الطبي، بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتَها لتطرحها على طبيبك.

    ما تتوقعينه من الطبيب

    من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. وقد يوفر الاستعداد للإجابة عليها الوقت لمناقشة أي نقاط تود قضاء المزيد من الوقت في بحثها. قد يطرح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

    • متى بدأت في الشعور بالأعراض؟
    • هل تظهر الأعراض وتزول، أم أنها مستمرة طوال الوقت؟
    • إلى أي مدى تفاقمت الأعراض؟
    • هل لديك تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية أو غيرها من الأمراض الوراثية، مثل متلازمة مارفان؟
    • هل سبق لك التدخين؟
    • هل سبق أن قيل لك إنك مصاب بارتفاع في ضغط الدم؟
    • هل هناك أي شيء يبدو أنه يُحسّن من الأعراض التي تشعر بها؟
    • ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إن وُجد؟

    ما الذي يُمكنُك القِيام به في هذه الأثناء؟

    ليس مبكرًا أبدًا إجراء تغييرات صحية على نمط الحياة، مثل الإقلاع عن التدخين، وتناول الأطعمة الصحية، وممارسة المزيد من النشاط البدني. توجد خطوط رئيسية للوقاية من تمدُّد الأوعية الدموية الأبهري الصدري ومضاعفاته.

    إذا شُخِّصت حالتك بالإصابة بتمدُّد الأوعية الدموية الأبهري الصدري، يتعين عليك أن تسأل عن حجم تمدُّد الأوعية الدموية لديك، وما إذا كان طبيبك قد لاحظ أي تغيُّرات، وعن عدد المرات التي يجب عليك فيها زيارة الطبيب للمتابعة.

    تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

    20/06/2019
    1. What is an aneurysm? National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/arm. Accessed Sept. 12, 2017.
    2. Pagon RA, et al., eds. Heritable thoracic aortic disease overview. In: GeneReviews. Seattle, Wash.: University of Washington, Seattle; 1993-2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1116/. Accessed Sept. 13, 2017.
    3. Thoracic aortic aneurysms. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/diseases-of-the-aorta-and-its-branches/thoracic-aortic-aneurysms. Accessed Sept. 12, 2017.
    4. Black JH, et al. Epidemiology, risk factors, pathogenesis, and natural history of thoracic aortic aneurysm. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 12, 2017.
    5. Woo YJ, et al. Clinical manifestations and diagnosis of thoracic aortic aneurysm. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 12, 2017.
    6. Hiratzka LF, et al. 2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM guidelines for the diagnosis and management of patients with thoracic aortic disease: Executive summary. Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2010;76:E43.
    7. Mohler ER, et al. Management of thoracic aortic aneurysm in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 12, 2017.
    8. What is Marfan syndrome? National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/mar. Accessed Sept. 12, 2017.
    9. Wright MJ, et al. Management of Marfan syndrome and related disorders. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 18, 2017.
    10. Dines DE, et al. Thoracic aortic aneurysm: Case report of fatal rupture. Rocky Mountain Medical Journal. 1961;58:39.
    11. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 31, 2017.
    12. AskMayoExpert. Thoracic aortic aneurysm (adult). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
    13. Severson RM. Society of Thoracic Surgeons National Database. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Sept. 21, 2017.
    14. Decastro GB. Surgical Services Network Drive. Mayo Clinic, Jacksonville, Fla. Sept. 26, 2017.
    15. Zimmerman KA. Society of Thoracic Surgeons National Database. Mayo Clinic, Phoenix, Ariz. Sept. 28, 2017.
    16. Nordland MR. Radiology information management system. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 16, 2017.
    17. Connolly HM (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 23, 2017.