جراحة جذور الشريان الأبهري

نظرة عامة

جراحة جذر الشريان الأورطي هي إجراء جراحي يستخدم لعلاج الجزء المتضخم من الشريان الأورطي، وهي الحالة التي يُطلق عليها أيضًا تمدد الأوعية الدموية. الشريان الأورطي هو الوعاء الدموي الكبير الذي يحمل الدم من القلب إلى سائر أجزاء الجسم. وجذر الشريان الأورطي هو النقطة التي يتصل فيها الشريان الأورطي بالقلب.

يمكن أن يؤدي تمدد الشريان الأورطي بالقرب من جذره إلى الإصابة بحالة مَرَضية وراثية تُسمى متلازمة مارفان. وتشمل الأسباب الأخرى للإصابة بها مشكلات القلب الموجودة منذ الولادة مثل الصمام الأورطي ثنائي الشُّرف.

لماذا تُجرى

تُجرى جراحة الشريان الأورطي للوقاية من الحالات التالية:

• تمزُّق الشريان الأورطي
• حدوث تمزُّق بين طبقات جدار الشريان الأورطي، وهي الحالة التي يطلق عليها تسلخ الأورطي
• تمدُّد الصمام الأورطي

يعتمد احتمال الإصابة بهذه الحالات على حجم جذر الشريان الأورطي وسبب تضخُّمه. ويوصى بإجراء جراحة جذر الشريان الأورطي للأشخاص الأكثر عُرضة للإصابة.

المخاطر

The risks of aortic root surgery are generally high compared with other nonemergency surgery. Risks include:

• Bleeding that needs additional surgery.
• Aortic regurgitation.
• Death.

The risks are higher when aortic root surgery is done as an emergency treatment for aortic dissection or aortic rupture.

Aortic root surgery is done when the likely preventive benefits outweigh the risks of surgery.

كيف تستعد

استشر الطبيب قبل إجراء جراحة جذر الشريان الأورطي بشأن أنسب علاج أو جراحة لحالتك. وناقش معه أيضًا فوائد الجراحة ومخاطرها.

ما يمكنك توقعه

هناك عدة أنواع لجراحة جذر الشريان الأورطي، منها:

• استبدال الصمام الأورطي والجذر الأورطي. يُطلق على هذا الإجراء أيضًا الاستبدال المركب لجذر الشريان الأورطي. وفي هذا الإجراء يستأصل الجرّاح جزءًا من الشريان الأورطي والصمام الأورطي. وبعد ذلك يستبدل الجراح بهذا الجزء من الشريان الأورطي أنبوبًا اصطناعيًا يُطلق عليه الطُعم. ويُستبدل بالصمام الأورطي صمام ميكانيكي أو من نسيج بيولوجي. يحتاج من يستخدم صمامًا ميكانيكيًا إلى أخذ الأدوية المميعة للدم، أو ما يُعرف بأدوية السيولة، مدى الحياة للوقاية من تكوُّن الجلطات الدموية. ويُطلق كذلك على الأدوية المميعة للدم مضادات التجلُّط.
• ترميم جذر الشريان الأورطي مع استبقاء الصمام. يستبدل الجراح الجزء المتضخم من الشريان الأورطي برقعة. ويظل الصمام الأورطي في مكانه. وفي أحد الأساليب المتبعة في هذه الطريقة يخيط الجراح الصمام داخل الرقعة.

إذا كنت مصابًا بمرض آخر في القلب، يمكن للجرّاح معالجته في ذات وقت إجرائه جراحة جذر الشريان الأورطي.

النتائج

Aortic root surgery can prolong the life of people with aortic aneurysms. In hospitals with experienced surgical teams, the survival rate five years after surgery is around 90%. Survival rates are lower for people who have the surgery after an aortic dissection or aortic rupture or who need a repeat surgery.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول الاختبارات والإجراءات المخصصة للوقاية من الحالات الصحية واكتشافها وعلاجها وإدارتها.