رعاية مرَض الكبِد الدُّهني غير الكُحولي في Mayo Clinic
فريق Mayo Clinic للرِّعاية الخاصُّ بك
يتعاون الأطباء المتخصصون في أمراض الجهاز الهضمي في مايو كلينك مع اختصاصيي الأشعة وخبراء الأمراض وممارسي التمريض والمساعدين الطبيين لتشخيص التهاب الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي ومرض الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي. وقد يكون الاختصاصيون الآخرون جزءًا من الفريق الطبي المتابع لحالتك، بما في ذلك اختصاصيو النُّظم الغذائية واختصاصيو إنقاص الوزن (طب السمنة) واستشاريون متخصصون لدعم تغيير نمط الحياة.
خبرة في طب الأطفال
يمكن أن يُصاب الأطفال والبالغون على حد سواء بمرض الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي، حيث إن 10% تقريبًا من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين و19 عامًا في الولايات المتحدة مصابون بمرض الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي. يتمتع اختصاصيو أمراض الكبد للأطفال، ضمن الطاقم الطبي في مستشفى مايو كلينك للأطفال، ومستشفى مايو يوجينيو ليتا للأطفال التابع لمستشفى مايو كلينك بحرم Saint Marys في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا، بالخبرة اللازمة في مجال رعاية اليافعين المصابين بمرض الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي في كل المراحل، بما في ذلك المرحلة الأخيرة من المرض التي تتطلب زراعة للكبد.
يضم الطاقم الطبي في مقر مايو كلينك في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا جرَّاحي إنقاص الوزن ذوي الخبرة في طب الأطفال. إذا كانت زراعة الكبد أمرًا ضروريًّا، فعندئذٍ ينضم إلى فريق الرعاية جرَّاحو زراعة الأعضاء وأطباء الكبد المتخصصون في زراعة الأعضاء وفريق التمريض المسؤول عن تنسيق برنامج الزراعة.
فوائد التعاون
يسمح لك المنهج المبني على تعدد الخبرات في مايو كلينك بالاستفادة من معرفة جميع الاختصاصيين في فريق الرعاية وخبراتهم. يتعاون أعضاء الفريق بشكل وثيق في تخطيط رعاية كل شخص. يعني هذا التعاون أيضًا أن مواعيدك الطبية تُنسَّق في ما بين الفريق وستكون نتائج اختباراتك متاحة بسرعة. فالتقييم والعلاج الذي قد يستغرق شهورًا في مكان آخر، يمكن إجراؤه في مايو كلينك خلال بضعة أيام فقط.
التشخيص المُتقدِّم والعلاج
قد يكون تشخيص مرض الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي وتحديد مقدار تندُّب الكبد أمرًا صعبًا. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الاختبارات القياسية لا يمكنها قياس مقدار تلف الكبد بدقة. على الرغم من ذلك، في مايو كلينك جعل التصوير المتطور عملية التشخيص أبسط وأكثر موثوقية مما كانت عليه قبل أقل من عقد من الزمن.
التقنيات غير الباضعة
بفضل الاختبارات التصويرية الجديدة للكبد في مايو كلينك، يمكن تجنب خزعة الكبد في عدد كبير من الأشخاص الخاضعين للفحص لتحديد احتمالية الإصابة بمرض الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي والتهاب الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي. استطاع باحثو مايو كلينك تطوير واحدة من هذه التقنيات غير الباضعة، وتصوير المرونة بالرنين المغناطيسي (MRE)، الذي يقيس تلف الكبد بدقة أكبر مقارنة بأنواع الاختبارات التصويرية الأخرى.
لقد ساعد أطباء الكبد وجرَّاحو زراعة الأعضاء في مايو كلينك أيضًا في تحسين رعاية المرضى المصابين بالسمنة، والتهاب الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي ومرض الكبد في مراحله الأخيرة التي تتطلب زراعة الكبد.
يمكن للمصابين بهذه الحالات الانضمام إلى برنامج مكثف لإدارة الوزن قبل زراعة الكبد وبعدها، عندما يكون ذلك ممكنًا. بسبب هذه البرامج، يمكن لمايو كلينك إجراء عملية زراعة الكبد لمجموعة معينة من الأشخاص المصابين بالسمنة المفرطة. قد يخضع هؤلاء غير القادرين على فقد كمية الوزن المُوصَى بها قبل جراحة الزراعة إلى جراحة تجمع بين معالجة السُّمنة وزراعة الكبد.
في بعض الحالات، قد تكون جراحة إنقاص الوزن مفيدة. تقدم مايو كلينك أيضًا بدائل أقل توغلاً لتحويل مسار المعدة وغيرها من إجراءات إنقاص الوزن الجراحية المفتوحة. هذه الإجراءات طفيفة التوغل، التي تشمل إدخال بالون المعدة وتكميم المعدة بالتنظير الداخلي، لها نتائج مماثلة لجراحة تحويل مسار المعدة، وتتسم بوقت تعافٍ أقل وتقليل خطر التندب.
تصوير المرونة بالرنين المغناطيسي
د. ريتشارد إل إيهمان، قسم الأشعة التشخيصية في مايو كلينك: تصوير مرونة (الخلايا) بالرنين المغناطيسي تقنية لتصوير الخواص الميكانيكية للأنسجة.
فيفيان ويليامز: اخترع الدكتور ريتشارد إيهمان هذه التقنية. وتجمع بين التصوير بالرنين المغناطيسي والاهتزازات الميكانيكية منخفضة التردد، ما يتيح للأطباء رؤية الكبد بطريقة جديدة. وتُظهر التقنية تيبس أنسجة الكبد وليس بنية الكبد فقط. لا يمكن لأي تقنية تصوير أخرى القيام بذلك.
الدكتور إيهمان: لا تسبب الاهتزازات التي نستخدمها شعورًا بالانزعاج. والمخاطر المرتبطة بالفحص هي تلك المرتبطة بالتصوير بالرنين المغناطيسي وهو إجراء آمن للغاية بشكل عام.
فيفيان ويليامز: فيما يأتي آلية عملها. توضع أداة تشبه الطبلة الصغيرة على بطن المريض. وتنتقل الاهتزازات عبر الأنسجة المتيبسة والأنسجة اللينة بمعدلات مختلفة. ويحلل جهاز الكمبيوتر الاختلافات ويُظهر الأنسجة الرخوة الصحية وغير الصحية. وما يراه الطبيب يكون صورة مُرَمَّزةَ بالألوان تسمى إيلاستوغرام.
الدكتور إيهمان: يشير اللون الأحمر إلى التشمع.
فيفيان ويليامز: تصوير المرونة بالرنين المغناطيسي (MRE) إجراء غير متوغل (دون جراحة) يوفر صورة كاملة للكبد وليس مجرد عينة من منطقة واحدة، كما هو الحال مع الخزعات.
الدكتور إيهمان: باستخدام الخزعة بالإبرة، نستخلص خيطًا صغيرًا للغاية من أنسجة الكبد ونستخدمه لتوضيح حالة الكبد بالكامل. ويمكنكم إدراك أن أخذ عينة من منطقة واحدة صحية بالأساس في الكبد قد لا يكتشف وجود المرض في المناطق الأخرى.
التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)
[موسيقى]
ألينا إم ألين، دكتورة في الطب، طب الجهاز الهضمي والكبد، في مايو كلينك: الكبد عضو معقد. إذ يقوم بعدة وظائف. يستفيد المرضى المصابون بمرض الكبد الدهني غير الكحولي من رعاية مايو لأننا نقدم أفضل التقنيات في الوقت المناسب.
كيمبرلي دي وات، دكتورة في الطب، طب الجهاز الهضمي والكبد، في مايو كلينك: الجزء غير الكحولي من ذلك المرض شديد الأهمية في الواقع لأنه يتضح أن هناك نسخة كحولية من مرض الكبد الدهني. ويعتقد الكثيرون أن كل أمراض الكبد مرتبطة بالكحوليات وذلك خطأ للغاية.
هارميت مالهي، حاصلة على بكالوريوس الطب والجراحة، طب الجهاز الهضمي والكبد في مايو كلينك: يرمز الاختصار NAFLD إلى مرض الكبد الدهني غير الكحولي. وهو مصطلح يشمل سلسلة من الأمراض. وعندما نجد سمات إضافية تدل على التهاب الكبد وإصابته، فإننا نشير إليه بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي وهو اسم طويل. لذا نستخدم الاختصار NASH.
الطبيبة وات: في الحقيقة، التهاب الكبد الدهني غير الكحولي له تأثير هائل ولا يقتصر على الانتشار فقط بل أعتقد أن الكثير من الناس يدركونه. تتزايد السُّمنة والسكري ومتلازمات الأيض التي تؤدي إلى الإصابة بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي.
الطبيبة ألين: 40% تقريبًا من سكان الولايات المتحدة مصابون بالسُّمنة، ومرض الكبد الدهني مشكلة تصاحب الوزن الزائد.
الطبيبة مالهي: كيف يُشخص مرض الكبد الدهني غير الكحولي؟ في الواقع، كان المعيار الذهبي هو إجراء خزعة الكبد. ولكن، خزعة الكبد إجراء متوغّل ولطالما كانت مايو رائدة حقًا في تطوير تقنية تُسمى تصوير المرونة بالرنين المغناطيسي أو لنسمها باختصارها MRE، التي تساعدنا على تحديد مقدار التندّب أو التيبّس الموجود في الكبد وقياسه.
الطبيبة ألين: الخبر الجيد هو أنه عند اكتشاف المرض مبكرًا، يمكن علاجه لأن الكبد عضو متجدد.
الطبيبة وات: إذا تمكنت من إزالة الدهون والالتهاب من الكبد، فيُحتمل على الأقل تأخير تقدّم المرض. وقد تتحسن الحالة.
الطبيبة ألين: نحن نضع خطة علاج مخصصة. وتبدأ الخطة بزيارة اختصاصي التغذية لمناقشة أفضل الطرق لتغيير طريقة تناول الطعام لإنقاص الوزن.
الطبيبة وات: نحن نحاول التفكير على المدى الطويل ونحتاج إلى التعامل بصرامة مع جميع المشكلات.
[موسيقى]
الخبرات والتصنيفات
الخبرة
يمتلك أطباء مايو كلينك خبرة واسعة وتجارب كثيرة في تقييم المصابين بمرض الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي والعناية بهم؛ حيث يعالجون أكثر من 9 آلاف مصاب بحالة الكبد المزمنة هذه سنويًّا.
تعرف على المزيد عن خبرة قسم طب الجهاز الهضمي وأمراض الكبد وتصنيفاته في مايو كلينك.
رواد في الأبحاث
كان أطباء مايو كلينك هم أول من وصفوا التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) - الذي يُسمى في الوقت الحالي التهاب الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي (MASH) - في تقرير تم نشره عام 1980. منذ ذلك الحين، استطاع باحثو مايو كلينك تحقيق تطورات غير مسبوقة في كل من العلوم الأساسية والرعاية العلاجية المتعلقة بالمرض.
خبرة معترف بها وطنيًّا
تحتل مايو كلينك في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا المرتبة الأولى في مجال اضطرابات الجهاز الهضمي، وذلك حسب تصنيفات شبكة U.S. News & World Report لأفضل المستشفيات. صنفت شبكة U.S. News & World Report مايو كلينك في مدينتي فينيكس/سكوتسديل بولاية أريزونا، ومايو كلينك في مدينة جاكسونفيل بولاية فلوريدا، ضمن أفضل المستشفيات في مجال اضطرابات الجهاز الهضمي. صُنِّف مركز مايو كلينك للأطفال في مدينة روتشستر على أنه المستشفى رقم 1 في ولاية مينيسوتا وعلى مستوى منطقة الولايات الخمس التي تضم آيوا، ومينيسوتا، وداكوتا الشمالية، وداكوتا الجنوبية، وويسكونسن، حسب تصنيفات "أفضل مستشفيات الأطفال" الصادرة عن شبكة U.S. News & World Report لعام 2025-2026.
المواقع والسَّفر والإقامة
لدى Mayo Clinic مجمعات رئيسية في فينيكس وسكوتسديل في أريزونا؛ وجاكسونفيل في فلوريدا؛ وروتشستر في مينيسوتا. يضم نظام Mayo Clinic الصحي عشرات المواقع في عدة ولايات.
لمزيد من المعلومات حول زيارة Mayo Clinic، اختر أحد المواقع أدناه:
التكاليف والتأمين
تعمل مايو كلينك بالتعاون مع المئات من شركات التأمين، وهي ضمن شبكة التغطية التأمينية للملايين من الناس.
وفي معظم الحالات، لا تشترط مايو كلينك وجود إحالة من طبيب. بينما تشترط بعض الجهات المؤمِّنة وجود إحالة أو قد تفرض شروطًا إضافية للحصول على رعاية طبية محددة. تتحدد أولوية كل المواعيد بناءً على الحاجة الطبية.
تعرَّف على المزيد عن المواعيد الطبية في مايو كلينك.
الرجاء الاتصال بشركة التأمين للتحقق من تغطيتك الطبية، وأيضًا للحصول على أي موافقات ضرورية منها قبل زيارة الطبيب. في كثير من الأحيان، يكون رقم خدمة عملاء الجهة المؤمِّنة مطبوعًا على ظهر بطاقة التأمين.