التشخيص

لتشخيص ارتجاع الصمام التاجي، سيجري الطبيب في العادة فحصًا بدنيًا، ويطرح بعض الأسئلة عن الأعراض التي تشعر بها وتاريخك المرضي، بما في ذلك سبق الإصابة بتدلي الصمام التاجي. وسيفحص الطبيب في العادة أصوات القلب باستخدام سماعة طبية. وقد يسمع صوت نفخة قلبية، وتسمى أيضًا النفخة الانقباضية. والنفخة القلبية في الصمام التاجي هي صوت تسرُّب الدم راجعًا عبر الصمام.

قد تُجرى لك بعض الفحوص لتأكيد تشخيص ارتجاع الصمام التاجي، أو للكشف عن حالات أخرى قد تكون سببًا في المؤشرات والأعراض المشابهة.

الاختبارات

مريض يخضع لفحص مخطط صدى القلب. مخطط صدى القلب

طبيب أثناء فحص مخطط صدى القلب في مايو كلينك.

تتضمن الاختبارات الشائعة لتشخيص ارتجاع الصمام التاجي ما يلي:

  • تخطيط صدى القلب. تُستخدم في هذا الفحص الموجات الصوتية لعمل صور للقلب أثناء الحركة. ويظهر مخطط صدى القلب بنية الصمام التاجي وتدفق الدم إلى القلب. ويمكن لمخطط صدى القلب القياسي، الذي يُسمى أيضًا مخطط صدى القلب عبر الصدر، أن يؤكد تشخيص ارتجاع الصمام التاجي ويحدد شدته. كما يساعد لمخطط صدى القلب في تشخيص اعتلال الصمام التاجي الخلقي والروماتويدي، وغيرهما من حالات صمامات القلب.

    أحيانًا يُجرى تخطيط لصدى القلب عبر المريء لفحص الصمام التاجي من مسافة أقرب. وفي هذا النوع من تخطيط صدى القلب، يُدخل الطبيب ترجامًا صغيرًا متصلاً بطرف أنبوب عبر القناة الواصلة بين الفم والمعدة (المريء).

  • تخطيط كهربية القلب. في هذا الفحص تقيس الأسلاك (الأقطاب الكهربائية) المتصلة باللصيقات الموجودة على الجلد الإشارات الكهربية المنبعثة من القلب. ويمكن لمخطط كهربية القلب أن يكشف عن عدم انتظام نبض القلب (اضطراب النظم القلبي) المتعلق بأمراض الصمام التاجي.
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية. تكشف الأشعة السينية على الصدر حالة القلب والرئتين. ويمكن لهذا الفحص السريع والبسيط أن يساعد في تشخيص تضخم القلب أو وجود سوائل على الرئتين.
  • تصوير القلب بالرنين المغناطيسي. يَستخدم تصوير القلب بالرنين المغناطيسي مجالات مغناطيسية قوية وموجات لاسلكية لعمل صور تفصيلية للقلب. وقد يقدم تصوير القلب بالرنين المغناطيسي المزيد من التفاصيل عن شدة ارتجاع الصمام التاجي وحجم الحجرة السفلية اليسرى من القلب (البطين الأيسر) وأدائها لوظائفها.
  • الفحص مع التمارين الرياضية أو اختبارات الجهد. وغالبًا ما تتضمن هذه الفحوصات المشي على جهاز المشي أو ركوب دراجة ثابتة بينما يخضع القلب للفحص. وتساعد اختبارات الجهد على الكشف عن طبيعة استجابة القلب للنشاط البدني وعلى تحديد ما إذا كانت أعراض ارتجاع الصمام التاجي ستظهر أثناء أداء التمارين الرياضية. وفي حال تعذر أداء التمارين الرياضية، يمكن إعطاء دواء يحاكي تأثير بذل الجهد على القلب.
  • القسطرة القلبية. لا يُستخدم هذا الفحص عادةً في تشخيص اعتلال الصمام التاجي، لكنه قد يكون مفيدًا إذا لم تتمكن الفحوصات الأخرى من تشخيص الحالة المرضية. وفيه يمرر الطبيب أنبوبًا رفيعًا (قسطارًا) عبر أحد الأوعية الدموية في الذراع أو الأربية وصولاً إلى أحد شرايين القلب، ثم تُحقن مادة صبغية عبر القسطار. وذلك يجعل الشرايين في حجرات القلب تظهر بمزيد من الوضوح في صور الأشعة السينية.

تصنيف مراحل المرض

بعد تأكيد الفحوص لتشخيص الإصابة بمرض في الصمام التاجي أو غيره من صمامات القلب، قد يخبرك الطبيب بمرحلة المرض. حيث يساعد تصنيف مراحل المرض على تحديد العلاج الأنسب.

ويعتمد تحديد مرحلة مرض صمام القلب على عدة أمور، منها الأعراض وشدة المرض وهيكل الصمام أو الصمامات وتدفق الدم عبر القلب والرئتين.

وتنقسم مراحل مرض صمام القلب إلى أربع مجموعات رئيسية:

  • المرحلة الأولى: عرضة للخطر. وفيها تكون عوامل الخطر لمرض صمام القلب موجودة.
  • المرحلة الثانية: مرض متقدم. يكون فيها مرض الصمام خفيفًا أو متوسطًا. ولا تكون هناك أعراض مرتبطة بصمام القلب.
  • المرحلة الثالثة: مرض حاد دون أعراض. وفيها لا تظهر أعراض على صمام القلب، إلا أن مرض الصمام يكون حادًا.
  • المرحلة الرابعة: مرض حاد مصحوب بأعراض. يكون مرض الصمام فيها حادًا ويتسبب في ظهور أعراض.

التوقعات

تختلف نظرة الفرد وطريقة أدائه بعد تشخيص إصابته بارتجاع الصمام التاجي. تعتمد التوقعات بشأن سير حالة ارتجاع الصمام التاجي على ما يلي:

  • سبب مرض الصمام التاجي
  • مرحلة مرض صمام القلب
  • شدة التسرب (الارتجاع)
  • مدة استمرار الحالة

يحتاج نحو واحد من كل 10 أشخاص مصابين بارتجاع الصمام التاجي المزمن بسبب التدلي إلى إجراء عملية جراحية لترميم الصمام أو استبداله.

العلاج

تشمل أهداف علاج ارتجاع الصمام التاجي تحسين عمل القلب وفي الوقت ذاته تقليل المؤشرات والأعراض وتجنب التعرض لمضاعفات في المستقبل. وقد لا يحتاج البعض وبالأخص المصابين بالارتجاع الخفيف إلى العلاج. سيأخذ الطبيب بعين الاعتبار أعراض الارتجاع ومرحلته أثناء مناقشة الخيارات العلاجية معك.

وقد تشمل خيارات علاج ارتجاع الصمام التاجي:

  • إدخال تغييرات صحية على نمط الحياة
  • المتابعة المنتظمة مع طبيب
  • الأدوية لعلاج الأعراض والوقاية من بعض المضاعفات، مثل جلطات الدم
  • الجراحة لترميم الصمام التاجي أو استبداله

في العادة، يقدم طبيب متخصص في أمراض القلب (طبيب القلب) الرعاية للمصابين بارتجاع الصمام التاجي. فإذا كنت مصابًا بارتجاع الصمام التاجي، فضع في اعتبارك تلقي العلاج في مركز طبي يضم فريقًا متعدد التخصصات من الأطباء المدربين وأصحاب الخبرة في تقييم أمراض صمامات القلب وعلاجها.

الأدوية

هناك أدوية معينة ضرورية لتخفيف أعراض ارتجاع الصمام التاجي والوقاية من مضاعفات اعتلال صمامات القلب.

فما يلي أنواع الأدوية التي قد توصف لعلاج ارتجاع الصمام التاجي:

  • مدرات البول. يقلل هذا النوع من الأدوية، التي تُسمى أيضًا "أقراص طرد الماء"، أو يمنع تراكم السوائل في الرئتين والمواضع الأخرى من الجسم.
  • مضادات تخثر الدم (مميعات الدم). إذا كنت مصابًا بالرجفان الأذيني بسبب مرض في الصمام التاجي، مثل ارتجاع الصمام التاجي، فقد يصف لك الطبيب أدوية مضادة لتخثر الدم للوقاية من الجلطات الدموية. يزيد الرجفان الأذيني من خطر تجلط الدم والسكتات الدماغية.
  • أدوية ضغط الدم. يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تفاقم ارتجاع الصمام التاجي. فإذا كنت مصابًا بارتجاع في الصمام التاجي وفي الوقت ذاته ارتفاع في ضغط الدم، فقد يصف لك الطبيب دواءً خافضًا لضغط الدم.

العمليات الجراحية أو الإجراءات الأخرى

قد يحتاج الصمام التاجي المريض أو التالف في نهاية المطاف إلى ترميم أو استبدال، حتى ولو لم تكن لديك أعراض. وتشمل جراحات أمراض الصمام التاجي ترميم الصمام التاجي واستبداله. ويمكن أن يناقش الطبيب معك مخاطر كل نوع من أنواع صمامات القلب وفوائده لتحديد أي الصمامات هو الأنسب لك.

وإذا كنت بحاجة إلى جراحة لعلاج حالة أخرى في القلب، فقد يُجري الجراح عملية ترميم الصمام التاجي أو استبداله في ذات وقت إجراء تلك الجراحة الأخرى.

عادةً ما تُجرى جراحة الصمام التاجي من خلال إحداث قطع (شق جراحي) في الصدر. وفي بعض المراكز الطبية، يُجري الجراحون جراحات القلب أحيانًا بمساعدة الروبوت، وهي نوع من الإجراءات الجراحية طفيفة التوغل تُستخدم فيها أذرع روبوتية لإجراء الجراحة.

Robot-assisted minimally invasive mitral valve repair at Mayo Clinic

في جراحة إصلاح الصمام التاجي بمساعدة الروبوت في مايو كلينك، يستخدم اثنان من جراحي القلب الحاصلين على الزمالة معدات روبوتية لتنفيذ الإجراء المستخدَم في جراحة القلب المفتوح التقليدية، دون الحاجة إلى إحداث شق كبير في عظام الصدر. ويُجري الجراحون العملية من خلال فتح شقوق صغيرة في الجانب الأيمن من الصدر باستخدام أدوات بحجم الإصبع تنزلق بين ضلوعك. في هذا الإجراء، يجلس أحد الجراحين أمام وحدة تحكم عن بُعد ويستعرض قلبك باستخدام صور مكبرة ثلاثية الأبعاد عالية الوضوح على شاشة فيديو. ويعمل جراح آخر على طاولة العمليات ويضمن التحرك الآمن للأذرع الروبوتية. ستحتاج إلى دعم عن طريق جهاز مجازة القلب والرئة أثناء الإجراء حيث يتيح ذلك للجراحين إيقاف قلبك لفترة وجيزة وإدخال أدوات في الحجرات الداخلية لإصلاح الصمام التاجي. ويستخدم الجراح أذرعًا روبوتية لتكرار مناورات معينة مستخدمة في جراحات الصدر المفتوح. ويُنفَّذ الإجراء من خلال شق فتحات صغيرة في صدرك، والتي سيُدخَل من خلالها أدوات دقيقة وأنبوب رفيع به كاميرا عالية الدقة أو منظار صدري. ستكون هناك فتحة بمثابة منفذ عمل صغير يُدخِل الجراحون من خلاله المواد المستخدمة أثناء العملية. وسيُجري الجراح العملية من خلال وحدة التحكم عن بُعد. تُترجَم حركات يد الجراح بدقة إلى الأذرع الروبوتية الموجودة على طاولة العمليات، وهي تحاكي حركة المعصم البشري. وعلى طاولة العمليات، يعمل جراح آخر مع الجراح الموجود على وحدة التحكم لإجراء العملية والتأكد من تنفيذها بأمان وكفاءة. ويمكن للجراح أمام وحدة التحكم فحص مشكلة الصمام التاجي المعقدة عن كثب من خلال شاشة الفيديو ثلاثية الأبعاد عالية الوضوح، حيث يسمح ذلك للجراح بالحصول على منظور أكثر وضوحًا وواقعية لقلبك مما هو ممكن أثناء جراحة القلب المفتوح، حيث يرى الجراحون القلب من مسافة أبعد.

لإصلاح الصمام التاجي، يفتح الجراح شقًا في الحجرة العلوية اليسرى أو الأذين الأيسر لقلبك للوصول إلى الصمام التاجي. ويمكن للجراح بعد ذلك تحديد مشكلة الصمام التاجي وإصلاح الصمام نفسه. في حالة تدلي الصمام التاجي، لا ينغلق الصمام التاجي، الواقع بين الأذين الأيسر للقلب والحجرة السفلية اليسرى أو البطين الأيسر، على نحو صحيح. وتنتفخ شُرف الصمام أو تتدلى للأعلى أو للخلف في الأذين الأيسر مع انقباض قلبك. ويؤدي ذلك إلى تسرب الدم للخلف إلى الأذين الأيسر، وهي حالة مرضية تُسمى ارتجاع الصمام التاجي. ولإصلاح هذه الحالة، تُنفَّذ العديد من الإجراءات التقنية المعقدة. وفي بعض الأحيان، يمكن تحديد جزء صغير من سديلة الصمام، وهي الجزء الذي لا يُغلق من الصمام بشكل طبيعي، ويُزال الجزء المثلث، كما هو موضح. يخيّط الجراح بعد ذلك الحواف المقطوعة للسديلة معًا لإصلاح الصمام.

وفي حالات أخرى، يمكن إدخال حبال جديدة أو حبال تدعم السديلة التالفة. ثم يُوضع شريط رأب حلقة الصمام حول محيط الصمام لتثبيت الجزء المرمم. وسيغلق الجراح الشقوق في صدرك بعد انتهاء الإجراء. وسيساعدك العاملون في مايو كلينيك خلال فترة تعافيك في المستشفى على مدار ثلاثة أيام. في جراحة القلب بمساعدة الروبوت، يتعافى معظم المرضى بشكل أسرع، وتكون الشقوق أصغر حجمًا، والألم أقل مقارنةً بفترة ما بعد جراحة الصدر المفتوح. وتوصلت الدراسات أيضًا إلى أن هذا الإجراء في مايو كلينك معقول التكلفة، إذ لا تتجاوز تكاليفه الإجمالية تكاليف جراحة الصدر المفتوح التقليدية أو أقل.

ترميم الصمام التاجي

يسهم ترميم الصمام التاجي في الحفاظ على الصمام الموجود وقد تحافظ أيضًا على وظيفة القلب. وينصح الأطباء بترميم الصمام التاجي -متى أمكن ذلك- قبل التفكير في استبدال الصمام. وبشكل عام، فالأشخاص الذين يخضعون لعملية ترميم الصمام التاجي لعلاج الارتجاع في مراكز طبية محترفة يحصلون على نتائج جيدة.

وأثناء جراحة ترميم الصمام التاجي، قد يجري طبيبك ما يلي:

  • ترقيع الثقوب في صمام القلب
  • إعادة توصيل سدائل الصمام
  • إزالة الأنسجة الزائدة من الصمام حتى تتمكن السدائل من الإغلاق بإحكام
  • ترميم هيكل الصمام التاجي عن طريق استبدال الحبال التي تدعمه
  • فصل وريقات الصمام المُلتحمة

وتشمل إجراءات ترميم الصمام التاجي الأخرى ما يلي:

  • رأب حلقة الصمام. يعمل الجرَّاح على شد الحلقة المحيطة بالصمام أو تقويتها. وقد يُجري الأطباء عملية رأب حلقة الصمام مع استخدام تقنيات أخرى لعلاج صمام القلب.
  • رأب الصمام. يُستخدم إجراء القسطار هذا لترميم الصمام التاجي ذي الفتحة الضيقة. ويمكن إجراء رأب الصمام حتى إذا لم تكن لديك أعراض. ويُدخل الجرَّاح قسطارًا على طرفه بالون، عبر شريان في الذراع أو الأربية ويوجِّهه إلى الصمام التاجي. ثم يُنفخ البالون، ما يؤدي إلى توسيع فتحة الصمام التاجي. بعد ذلك، يتم تفريغ البالون من الهواء وإزالة القسطار والبالون.
  • مشبك الصمام التاجي. في هذا الإجراء، يوجه طبيب القلب أنبوب قسطرة مثبت في طرفه مشبك نحو الصمام التاجي عبر شريان في الأربية. ويستخدم المشبك لتحسين غلق وريقات الصمام التاجي لتقليل كمية ارتجاع الدم. وهذا الإجراء مناسب للمرضى المصابين بارتجاع حاد في الصمام التاجي أو من لا تناسبهم جراحة الصمام التاجي.

استبدال الصمام التاجي

خلال عملية استبدال الصمام التاجي، يزيل جرّاح القلب الصمام التاجي ويستبدل به صمامًا ميكانيكيًا أو صمامًا مصنوعًا من نسيج قلب بقرة أو خنزير أو إنسان (صمام نسيجي بيولوجي).

وفي بعض الحالات، قد تُجرى قسطرة قلبية لإدخال صمام بديل في صمام نسيجي بيولوجي لم يعد يعمل بشكل سليم. ويسمى هذا الإجراء بإدخال صمام داخل صمام.

إذا أجريت لك عملية لاستبدال صمام ميكانيكي بالصمام التاجي، فسيكون عليك تلقّي أدوية مضادة لتخثر الدم بقية حياتك للوقاية من الجلطات الدموية. أما صمامات الأنسجة البيولوجية فتتدهور (تتحلل) بمرور الوقت، وعادةً ما تقتضي الحاجة استبدالها.

دقيقة مع Mayo Clinic: مشبك الصمام التاجي

هذه القطرات المتناثرة ذات اللون الأزرق الأرجواني التي تراها هنا هي المشكلة، وتشير إلى ارتداد تدفق الدم من الصمام التاجي الذي يوجد به التسريب. وقد يكون الجهاز الأبيض الصغير هو الحل.

يُعرف الصمام التاجي بهذا الاسم لأنه يبدو كتاج الأُسقف، وهو القبعة ذات السديلتين.

يقول الدكتور بيتر بولاك، طبيب القلب في مايو كلينك، أن هذا المشبك المعدني خيار جديد لإصلاح سديلة الصمام المسرِّبة أو الممزقة.

يمكننا استخدام هذه التقنية في تثبيت أو شبك هاتين السديلتين معًا وتقليل التسريب الذي يرتد للخلف أو إيقافه تمامًا.

حجم هذا المشبك أصغر من عملة معدنية صغيرة، ويُزرَع باستخدام أنبوب قسطرة، وهو مصمم ليناسب المرضى كبار السن أو الذين لا تتحمل حالتهم الصحية الجراحة التقليدية.

وبذلك لن يحتاجوا إلى إجراء جراحة الصدر المفتوح.

لكن بفضل هذا الإجراء الذي يُنفَّذ دون فتح الصدر على القلب النابض، تتوفر الآن طريقة أخرى لإصلاح تسريب الصمام التاجي.

إنها تُشعر المرضى بتحسن حالتهم خلال فترة قصيرة جدًا.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد يقترح الطبيب إجراء عدة تغييرات مفيدة لصحة القلب في نمط حياتك. اتبِع هذه الخطوات:

  • التحكم في ضغط الدم. السيطرة على ضغط الدم المرتفع أمر مهم في حال الإصابة بارتجاع الصمام التاجي.
  • اتباع نظام غذائي مفيد لصحة القلب. لا يؤثر الغذاء بشكل مباشر على ارتجاع الصمام التاجي. لكن اتباع نظام غذائي صحي قد يساعد في الوقاية من أمراض القلب الأخرى، التي يمكن أن تُضعف عضلة القلب. تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون المشبعة والمتحولة، والسكر، والملح، والحبوب المكررة مثل الخبز الأبيض. تناول مجموعة متنوعة من الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبروتينات مثل اللحوم خفيفة الدهن والأسماك والمكسرات.
  • ممارسة الرياضة بانتظام. تتوقف كثافة التمارين الرياضية ومدتها على شدة ارتجاع الصمام التاجي؛ خفيفًا كان أم متوسطًا أم شديدًا. استشر الطبيب قبل بدء ممارسة التمارين الرياضية، وبخاصة إن كنت تفكر في ممارسة رياضات تنافسية.
  • الحفاظ على وزن صحي. يمكنك التشاور مع طبيبك بشأن الوزن الصحي المستهدف.
  • الوقاية من عدوى التهاب الشغاف. إذا كنت قد خضعت لعملية استبدال الصمام التاجي، فسينصحك الطبيب بأخذ مضادات حيوية قبل أي إجراءات تتم على الأسنان لمنع حدوث عدوى تُسمّى التهاب شِغاف القلب الناتج عن العدوى.
  • الإقلاع عن شرب الكحوليات أو الحد منها. يمكن أن يسبب الإفراط في شُرب الكحوليات اضطراب النظم القلبي، ويمكن أن يزيد الأعراض سوءًا. كما أنَّ الإفراط في تناول الكحوليات يمكن أن يسبب اعتلال عضلة القلب، وهي حالة تصيب عضلة القلب بضعف يؤدي إلى ارتجاع الصمام التاجي. استشر الطبيب بشأن آثار شرب الكحوليات.
  • الإقلاع عن التدخين. إذا كنت تُدخِّن، فأقلِع عن التدخين. اسأل الطبيب عن أي موارد متاحة قد تساعدك في الإقلاع عن التدخين. وقد يفيدك الانضمام إلى إحدى مجموعات الدعم.
  • إجراء الفحوصات الصحية بانتظام. عليك بوضع جدول مواعيد منتظم مع طبيب القلب، أو طبيب الرعاية الأولية. وأخبر الطبيب بأي تغيرات تطرأ على مؤشرات المرض وأعراضه.

يجب على النساء المصابات بارتجاع الصمام التاجي أن يستشرن الطبيب قبل اعتزام الحمل. فالحمل يسبب مزيدًا من الصعوبة في عمل القلب. وقدرة القلب المصاب بارتجاع الصمام التاجي على تحمل هذا العمل الإضافي تعتمد على درجة الارتجاع، وكفاءته في ضخ الدم.

التحضير من أجل موعدك الطبي

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بارتجاع الصمام التاجي، فاحجز موعدًا لزيارة الطبيب. وفيما يلي بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك الطبي.

ما يمكنك فعله؟

  • التزم بأي تعليمات يحددها لك الطبيب قبل الموعد الطبي. عند حجز الموعد الطبي، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء يجب عليك القيام به مسبقًا أم لا.
  • دوِّن أعراضك، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بارتجاع الصمام التاجي.
  • دوِّن معلوماتك الشخصية الأساسية، بما في ذلك التاريخ العائلي لمرض القلب، وعيوب القلب، والاضطرابات الوراثية، والسكتة الدماغية، وارتفاع ضغط الدم أو داء السكري، والإصابة بأي حالة من حالات التوتر الشديدة أو أي تغييرات طرأت على نمط حياتك مؤخرًا.
  • اكتب قائمة بكل الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تتناولها.
  • اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء إن أمكن لمساعدتك في تذكر المعلومات التي تتلقاها.
  • كن مستعدًّا للتحدث عن نظامك الغذائي وعاداتك في ممارسة التمارين الرياضية. إذا كنت لا تتناول طعامًا صحيًّا أو لا تمارس التمارين الرياضية، فاستعد للتحدث مع مزود الرعاية الصحية عن التحديات التي قد تواجهها عند البدء.
  • دوِّن الأسئلة التي قد ترغب في طرحها على الطبيب.

فيما يتعلق بمرض ارتجاع الصمام التاجي، تشمل الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على الطبيب ما يلي:

  • ما السبب المرجح لحالتي المَرَضية؟
  • ما الأسباب الأخرى المحتملة لهذه الأعراض؟
  • ما الاختبارات التي يتعين علي إجراؤها؟
  • ما هو أفضل علاج؟
  • ما البدائل للطريقة العلاجية الأوَّليَّة التي تقترحها؟
  • لديَّ مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا؟
  • هل هناك أي قيود يجب عليّ اتباعها؟
  • إذا كنتُ بحاجة إلى إجراء جراحة، فمن الجراح الذي توصي به لإصلاح الصمام التاجي؟
  • هل توجد كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحني بها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى تشغل بالك.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة، منها:

  • متى بدأت الأعراض في الظهور؟
  • هل الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
  • ما مدى شدة الأعراض لديك؟
  • ما الذي يُحسّن أعراضك، إن وُجد؟
  • ما الأمر الذي يجعل الأعراض تتفاقم، إن وجد؟

ارتجاع الصمام المترالي - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

23/04/2022
  1. Heart valve disease. National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hvd. Accessed Oct. 8, 2021.
  2. Mitral regurgitation. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/valvular-disorders/mitral-regurgitation. Accessed Nov. 1, 2021.
  3. Otto CM. Clinical manifestations and diagnosis of chronic mitral regurgitation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 1, 2021.
  4. AskMayoExpert. Mitral regurgitation (adult). Mayo Clinic; 2020.
  5. Gaasch WH. Pathophysiology and natural history of chronic mitral regurgitation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 1, 2021.
  6. Otto CM. Acute mitral regurgitation in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 15, 2021.
  7. Otto CM, et al. 2020 ACC/AHA guideline for the management of patients with valvular heart disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology. 2021; doi:10.1016/j.jacc.2020.11.018.
  8. El Sabbagh A, et al. Mitral valve regurgitation in the contemporary era: Insights into diagnosis, management, and future directions. JACC Cardiovasc Imaging. 2018; doi:10.1016/j.jcmg.2018.01.009.
  9. What is atrial fibrillation? National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/atrial-fibrillation. Accessed Nov. 1, 2021.
  10. Gaasch WH. Management and prognosis of chronic secondary mitral regurgitation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 1, 2021.
  11. Gaasch WH. Management of chronic primary mitral regurgitation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 1, 2021.
  12. Gaasch WH. Surgical procedures for severe chronic mitral regurgitation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 1, 2021.
  13. Phillips SD (expert opinion). Mayo Clinic. Dec. 6, 2021.
  14. Chehab O, et al. Secondary mitral regurgitation: Pathophysiology, proportionality and prognosis. Heart. 2020; doi:10.1136/heartjnl-2019-316238.
  15. Tsang W. Recent advances in understanding and managing mitral valve disease. F1000 Research. 2019; doi:10.12688/f1000research.16066.1.
  16. Sabbagh AE, et al. Mitral valve regurgitation in the contemporary era: Insights into diagnosis, management, and future directions. JACC: Cardiovascular Imaging. 2018; doi:10.1016/j.jcmg.2018.01.009.
  17. Braswell-Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. July 6, 2021.