مرض الصمام المترالي

نظرة عامة

مرض الصمام التاجي هو مشكلة في الصمام الواقع بين غرفتي القلب اليمنى واليسرى (الأذين الأيسر والبطين الأيسر).

وتشمل أمراض الصمام التاجي:

• ارتجاع الصمام التاجي. ربما لا تُغلق سدائل (وريقات) الصمام التاجي بإحكام، ما يسبب تسرب الدم راجعًا.
• تضيق الصمام التاجي. تصبح سدائل الصمام التاجي سميكة أو متصلبة، وقد تلتحم معًا. ويؤدي ذلك إلى تضيق فتحة الصمام، ما يقلل تدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر.

يعتمد علاج مرض الصمام التاجي على شدة الحالة وما إذا كانت تتفاقم أم لا. وأحيانًا، يوصى بالجراحة لترميم الصمام التاجي أو استبداله.

الأنواع

الأعراض

قد لا تظهر على بعض المصابين بمرض صمامات الصمام التاجي أعراض لسنوات عديدة، أو قد لا تظهر مطلقًا.

تشمل مؤشرات مرض الصمام التاجي وأعراضه ما يلي:

• الإرهاق
• صوت قلبي غير منتظم (النفخة القلبية)
• ضربات قلب غير منتظمة
• ضيق النفس

متى يجب زيارة الطبيب

إذا كانت لديك نفخة قلبية أو ظهرت عليك علامات أو أعراض أخرى لمرض الصمام التاجي، فقد يوصي مزود الرعاية الصحية بأن تزور طبيبًا متخصصًا في أمراض القلب.

الأسباب

كي تفهم أسباب مرض الصمام التاجي، قد يكون من المفيد معرفة طريقة عمل القلب.

الصمام التاجي واحد من صمامات القلب الأربعة التي تعمل على إبقاء الدم متدفقًا في الاتجاه الصحيح. ويحتوي كل صمام على سدائل (وُريقات) تنفتح وتنغلق مرة واحدة في كل نبضة قلب. وفي حال عدم انفتاح أحد الصمامات أو انغلاقه بالشكل الصحيح، فيمكن أن يقل تدفق الدم عبر القلب إلى الجسم.

وفي حالة ارتجاع الصمام التاجي، لا تنغلق السدائل بإحكام. ويتدفق الدم في الاتجاه المعاكس عند غلق الصمام، مما يجعل عمل القلب بطريقة صحيحة أكثر صعوبة.

وفي حالة تضيّق الصمّام التاجي، تكون فتحة الصمام متضيقة. وفي هذه الحالة، يكون على القلب العمل بقوة أكبر لدفع الدم عبر فتحة الصمام المتضيقة. وإذا وصل تضيق فتحة الصمام إلى حد معيّن، فمن الممكن أن يقل تدفق الدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيسر.

تحدث أمراض الصمام التاجي لعدد من الأسباب. فقد تكون بعض أشكال مرض الصمام التاجي موجودة عند الولادة (عيب خلقي في القلب).

وقد تحدث الإصابة بمرض الصمام التاجي أيضًا في مرحلة لاحقة من الحياة (مرض مكتسب). على سبيل المثال، عادةً ما ينتج تضيق الصمام التاجي عن الحمى الروماتيزمية. وهذه الحمى تكون من مضاعفات عدوى عقدية قد تؤثر في القلب. وعند حدوث ذلك، يطلق على الحالة مرض الصمام التاجي الروماتيزمي.

وتشمل أسباب مرض الصمام التاجي المكتسب الأخرى:

• حالات القلب المرَضية الأخرى
• العدوى
• التغيرات المرتبطة بالعمر
• أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة

عوامل الخطر

يمكن أن تزيد عوامل عديدة من خطر الإصابة بمرض الصمام التاجي، بما في ذلك:

• التقدم في العمر
• العدوى التي تصيب القلب
• النوبات القلبية وبعض أمراض القلب
• استخدام أدوية معينة
• أمراض القلب المكتشفة عند الولادة (عيوب القلب الخلقية)
• تعرض الصدر للإشعاع

المضاعفات

يمكن أن يسبب مرض الصمام التاجي العديد من المضاعفات. فقد يؤدي ارتجاع الصمام التاجي -على سبيل المثال- إلى عمل القلب بقوة أكبر، ما قد يؤدي إلى تضخم البطين الأيسر وضعف عضلة القلب.

وقد تشمل مضاعفات مرض الصمام التاجي الأخرى:

• عدم انتظام ضربات القلب وتسارعها غالبًا (الرجفان الأذيني)
• ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية للرئة (فرط ضغط الدم الرئوي)
• الجلطات الدموية
• فشل القلب الاحتقاني
• السكتة الدماغية