القرص المنفتق

نظرة عامة

يشير القرص المنفتق إلى مشكلة تتعلق بإحدى الوسائد المطاطية، التي تُسمى الأقراص، الموجودة بين العظام المتراصة فوق بعضها لتكوِّن العمود الفقري. ويُطلق على تلك العظام الفقرات.

يحتوي قرص العمود الفقري على مركز رخو يشبه الهلام يُسمى النواة. النواة مغلفة بطبقة خارجية مطاطية أكثر صلابة، تُعرف بالحلقة. وتحدث حالة القرص المنفتق عندما يندفع جزء من النواة خارجًا عبر شق في الحلقة. كما يُسمى القرص المنفتق في بعض الأحيان القرص المنزلق أو القرص الممزق.

غالبًا ما تحدث حالة القرص المنفتق، التي يمكن أن تصيب أي جزء من العمود الفقري، أسفل الظهر. يمكن أن يسبب القرص المنفتق الشعور بالألم أو الخَدَر أو الضعف في الذراع أو الساق، وذلك حسب مكان الإصابة.

ولا تظهر أي أعراض على كثير من المصابين بالقرص المنفتق. وتتحسن الأعراض لدى الأشخاص الذين تظهر عليهم مع مرور الوقت. وعادةً لا تكون الجراحة ضرورية لتخفيف حدة المشكلة.

الأعراض

تحدث أغلب إصابات القرص المنفتق في أسفل الظهر، مع أنها قد تحدث في العنق أيضًا. وتعتمد الأعراض على موضع القرص وما إذا كان القرص يضغط على العصب أم لا. وعادةً ما يؤثر القرص المنفتق في أحد جانبي الجسم دون الآخر.

• ألم الساق أو الذراع. إذا كان القرص المنفتق في أسفل ظهرك، فعادةً ما تشعر بألم في أليَتَيك وفخذك وربلة ساقك. وقد تشعر بالألم في أجزاء من القدم أيضًا.

  وإذا كان القرص المنفتق في العنق، فستشعر بالقدر الأكبر من الألم في كتفك وذراعك. ورُبما ينتقل هذا الألم إلى ذراعك أو ساقك عند السعال أو العطاس أو الحركة بأوضاع مُعيَّنة. وعادةً ما يُوصَف الألم بأنه حاد أو حارق.

• الخَدَر أو النَّخز. عادةً ما يشعر المُصابون بالقرص المنفتق بخَدَر أو نَخز منتشر في الجزء من الجسم الذي تصل إليه الأعصاب المُصابة.
• الضعف. تميل العضلات المتصلة بالأعصاب المُصابة إلى الضعف. وقد يُسبب ذلك سقوطك أو يؤثر في قدرتك على رفع الأشياء أو إمساكها.

قد تكون مُصابًا بالقرص المنفتق دون أن تظهر عليك أي أعراض. وقد لا تعرف أنك مُصاب به إلا عندما يظهر في الصور المأخوذة للعمود الفقري.

متى تزور الطبيب

اطلب الرعاية الطبية إذا كان ألم الرقبة أو الظهر ينتقل إلى ذراعك أو ساقك، أو إذا كنت تشعر كذلك بخَدَر أو وخز أو وهن.

الأسباب

غالبًا ما ينتُج انفتاق القرص عن اهتراء تدريجي متعلق بتقدُّم العمر يُسمى تنَكُّس القرص. كلما تقدم العمر، أصبحت أقراص الفقرات أقل مرونةً وأكثر عُرضةً للتهتك أو التمزّق حتى مع أقل قدر من الإجهاد أو الالتِواء.

لا يستطيع معظم الأشخاص تحديد سبب انفتاق القرص لديهم. ففي بعض الأحيان يؤدي استخدام عضلات الظهر بدلاً من عضلات الساق والفخذ في رفع الأشياء الثقيلة إلى انفتاق القرص. ويؤدي الدوران والالتِواء أثناء رفع الأشياء إلى ذلك أيضًا. وفي حالات نادرة، قد يُسبب حدوث إصابة جسدية مثل السقوط أو ضربة على الظهر انفتاق القرص.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد فرص الإصابة بالقرص المنفتق ما يأتي:

• الوزن. تؤدي زيادة وزن الجسم إلى زيادة الضغط على الأقراص الموجودة أسفل الظهر.
• نوع الوظيفة. تزداد فرص الإصابة بمشكلات الظهر لدى الأشخاص الذين يعملون في وظائف تتطلب جهدًا بدنيًّا شاقًا. فقد يؤدي تكرار الرفع والسحب والدفع والانثناء على جانبي الجسم والالتواء أيضًا إلى زيادة فرص الإصابة بالقرص المنفتق.
• الخصائص الوراثية. يرث بعض الأشخاص قابلية للإصابة بالقرص المنفتق.
• التدخين. هناك اعتقاد أن التدخين يقلل إمداد الأقراص بالأكسجين، ما يؤدي إلى تعرضها للتلف بسرعة أكبر.
• كثرة قيادة السيارات. قد يؤدي الجلوس لفترات طويلة مع التعرض للاهتزازات الصادرة عن محرك السيارة إلى الضغط على العمود الفقري.
• قلة الحركة. يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة بانتظام على الوقاية من مرض القرص المنفتق.

المضاعفات

ينتهي الحبل النخاعي فوق الخصر. وتخرج من القناة النخاعية مجموعة من الجذور العصبية الطويلة التي تشبه ذيل الفرس، وهذا ما يُسمى المخروط النخاعي.

يمكن أن يسبب القرص المنفتق في حالات نادرة انضغاط القناة النخاعية بأكملها، بما في ذلك جميع أعصاب المخروط النخاعي بداخلها. وفي حالات نادرة، قد يكون من الضروري إجراء تدخل جراحي طارئ لتجنب الإصابة بضعف دائم أو شلل.

اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا حدث أي مما يأتي:

• تفاقم الأعراض. قد يزداد الألم أو الخَدَر أو الضعف إلى الحد الذي يعيق ممارستك لأنشطتك اليومية.
• خلل وظائف المثانة أو الأمعاء. يمكن أن تسبب متلازمة المخروط النخاعي سلس البول أو صعوبة التبول حتى مع امتلاء المثانة.
• تخدير منطقة السرج. يصيب هذا النوع من فقدان الإحساس المتفاقم المناطق التي تلامس منطقة السرج، أي باطن الفخذين والجهة الخلفية للساقين والمناطق المحيطة بالمستقيم.

الوقاية

للمساعدة في منع الإصابة بالقرص المنفتق، قُم بما يلي:

• مارس التمارين الرياضية. تعمل على تقوية عضلات جذع الجسم وتثبيت ودعم العمود الفقري.
• حافظ على وضعية جيدة. يقلل ذلك من الضغط على العمود الفقري والغضروف. أبْقِ ظهرك مستقيمًا ومتوازيًا وخصوصًا عند الجلوس لفترات طويلة. ارفع الأجسام الثقيلة على نحو صحيح واجعل ساقيك تقومان بمعظم العمل وليس ظهرك.
• حافِظْ على وزن صحي. يضع الوزن الزائد مزيدًا من الضغط على العمود الفقري والغضروف؛ مما يجعلهما أكثر عُرضة للانفتاق.
• الإقلاع عن التدخين. تجنب استخدام أيٍّ من منتجات التبغ.