Descripción general

El carcinoma ductal in situ (DCIS) es la presencia de células anormales en el conducto mamario dentro de la mama.

Se considera que el carcinoma ductal in situ es la forma más temprana del cáncer de mama. El carcinoma ductal in situ no es invasivo, lo que significa que no se ha diseminado fuera del conducto mamario y tiene un riesgo bajo de volverse invasivo.

Se suele descubrir el carcinoma ductal in situ durante la mamografía que se realiza como parte del examen para la detección del cáncer de mama o para investigar un bulto en la mama.

Si bien el carcinoma ductal in situ no es una emergencia, sí requiere una evaluación y que se consideren opciones de tratamiento. El tratamiento puede comprender una cirugía para conservar la mama en combinación con radioterapia o cirugía para extraer todo el tejido mamario. Otra opción puede ser un ensayo clínico que estudie el control activo como una alternativa a la cirugía.

Síntomas

Por lo general, el carcinoma ductal in situ no genera signos o síntomas. Sin embargo, el CDIS puede ocasionar signos como los siguientes:

  • Un bulto en la mama
  • Secreción sanguinolenta en el pezón

El carcinoma ductal in situ se suele hallar en la mamografía y aparece como pequeños cúmulos de calcificaciones que tienen formas y tamaños irregulares.

Cuándo debes consultar con un médico

Solicita una consulta con el médico si notas un cambio en tus mamas, como un bulto, un área de piel arrugada o inusual, una región engrosada debajo de la piel o una secreción del pezón.

Pregúntale al médico cuándo debes realizarte un examen para detección del cáncer de mama y con qué frecuencia debes repetirlo. La mayoría de los expertos recomienda comenzar con los exámenes de rutina para la detección del cáncer de mama a partir de los 40 años. Habla con el médico sobre lo que es más adecuado para ti.

Causas

No se sabe con exactitud qué causa el carcinoma ductal in situ (CDIS). El carcinoma ductal in situ se forma cuando ocurren mutaciones en el ADN de las células del conducto mamario. Las mutaciones genéticas provocan que las células tengan un aspecto anormal, pero aún no tienen la capacidad para salirse del conducto mamario.

Los investigadores no saben con exactitud lo que provoca el crecimiento celular anormal que genera el carcinoma ductal in situ. Los factores que pueden tener una función incluyen el estilo de vida, el entorno y los genes heredados de los padres.

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer carcinoma ductal in situ son:

  • una mayor edad;
  • antecedentes personales de enfermedades benignas de las mamas, como hiperplasia atípica;
  • antecedentes familiares de cáncer de mama;
  • no haber estado nunca embarazada;
  • tener tu primer bebé después de los 30 años;
  • tener tu primer período antes de los 12 años;
  • comenzar la menopausia después de los 55 años;
  • mutaciones genéticas que aumentan el riesgo de padecer cáncer de mama, como aquellas en los genes del cáncer de mama BRCA1 y BRCA2.

Nov. 20, 2018
References
  1. Niederhuber JE, et al., eds. Cancer of the breast. In: Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 27, 2018.
  2. Townsend CM Jr, et al. Diseases of the breast. In: Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 27, 2018.
  3. Breast cancer. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed April 27, 2018.
  4. AskMayoExpert. Ductal carcinoma in situ (DCIS): Diagnosis to first treatment (adult). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  5. Collins LC, et al. Breast ductal carcinoma in situ: Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 9, 2018.
  6. Distress management. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed April 27, 2018.
  7. What is the COMET study? DCISoptions.org. https://dcisoptions.org/comet. Accessed May 23, 2018.