نظرة عامة

يُعَد زرع الكُلى إجراءً جراحيًّا توضع من خلاله كُلًى سليمة مأخوذة من شخصٍ حي، أو من مُتبرِّع مُتَوفَّى داخل جسم شخص لم تَعُد كُليتاه تعملان بطريقةٍ صحيحة.

الكُليتان هما عضوان على شكل حبَّات الفاصوليا يقَعان على كلِّ جانبٍ من العمود الفقري أسفل القفَص الصدري مُباشرة. كل واحدة على شكل قبضة اليد. وظيفة الكُلى الرئيسية هي تصفية وإزالة النفايات والمعادن والسوائل من الدم عن طريق البول.

عندما تفقد الكُليتان القُدرة على التصفية هذه، تتراكم مستويات ضارَّة من السوائل والنفايات في جسمك، ممَّا قد يؤدِّي إلى زيادة ضغط الدم ويؤدِّي إلى الفشل الكلوي (مرض الكُلى في المرحلة النهائية). يحدُث مرض الكُلى في المرحلة النهائية عندما تفقد الكُلى حوالي 90% من قُدرتها على العمل بشكلٍ طبيعي.

تشمل الأسباب الشائعة لمرض الكُلى في المرحلة النهائية ما يلي:

  • داء السُّكَّري
  • ارتفاع ضغط الدم المُزمن خارج السيطرة.
  • التهاب كبيبات الكُلى المُزمن — التهاب وتندُّب في نهاية المطاف من المرشّحات الصغيرة داخل الكُليتين (الكبيبات)
  • داء الكُلية مُتعدِّدة الكيسات

يحتاج الأشخاص الذين لديهم مرض كلوي في المرحلة النهائية إلى إزالة النفايات من مجرى الدم عن طريق الآلة (غسيل الكُلى) أو زرع الكُلى للبقاء على قيد الحياة.

خبراء الرعاية الصحية في Mayo Clinic مدربون في العديد من التخصصات الطبية، ويعملون معًا كفريق واحد لضمان تحقيق نتائج إيجابية من عمليات زراعة الكلى.

إن اجتماع الخبراء من شتى الاختصاصات الفرعية في مكان واحد للعناية بك يعني أنك لن تقتصر على رأي واحد فحسب— بل، ستحظى بمناقشة رعايتك بين أعضاء الفريق، وتتوفّر نتائج الفحوصات الخاصة بك بشكل سريع، وتُحدد المواعيد بالتنسيق بين أعضاء الفريق، كما يتكاتف فريق رعاية عملية الزرع المختص بك لتحديد الأفضل بالنسبة لك.

نهج Mayo Clinic

الأنواع

لماذا تُجرى

تُعَد زراعة الكُلى في أغلب الأحيان الخيار العلاجي لمرضى الفشل الكلوي، مقابل الغسيل الكُلوي مدى الحياة. من الممكن أن تكون زراعة الكُلى علاجًا لمرض الكُلَى المزمن أو مرض الفشل الكلوي في المرحلة الأخيرة، بحيث تساعدك في الشعور بحال أفضل وعيش حياة أطول.

وعند المقارنة مع الغسيل الكلوي، تتفوق زراعة الكُلى بما يلي:

  • نوعية أحسن من الحياة
  • انخفاض خطر الوفاة
  • قيود غذائية أقل
  • تكاليف علاج أقل

قد يستفيد بعض الأشخاص أيضًا من زراعة الكُلى قبل الحاجة إلى اللجوء للغسيل الكلوي، وهو إجراء يُطلق عليه اسم زراعة الكلى الاستباقية.

ولكن في حالات محددة من المصابين بالفشل الكلوي، قد تكون زراعة الكُلى أكثر خطورة من الغسيل الكلوي. ومن بين الحالات التي قد تمنعك من أن تكون مؤهلًا لزراعة الكلى ما يلي:

  • العمر المتقدم
  • أمراض القلب المزمنة
  • السرطان الحالي أو المعُالج حديثًا
  • الخَرَف أو المرض العقلي غير المسيطر عليه جيدًا
  • إدمان الكحول أو المُخدِّرات
  • أي عامل آخر قد يؤثر على القدرة على الخضوع للإجراء بأمان وتناول الأدوية اللازمة بعد الزراعة من أجل منع رفض العضو

يُمكن لكلية واحدة جرى التبرّع بها القيام بعمل كليتين فاشلتين، مما يتيح خيار زراعة الكلى من متبرع حي.

ابدأ تقييم تبرعك

ابدأ عملية التبرع بالكلى أو الكبد عن طريق الضغط هنا لإكمال استبيان التاريخ الصحي.

في حال عدم توافُر مُتبرِّع حيٍّ مُتوافق معك، فسيُوضع اسمك على لائحة زرع الكلى بانتظار توافُر كلية من مُتبرِّع مُتوفَّي.

يعتمد طول المدة التي يجب أن تنتظر فيها توفر عضو من خلال مُتبرع مُتوفًّى على درجة المُطابقة أو التوافُق بينك وبين المُتبرع، والوقت المنقضي منذ بدء غسيل الكلى وقائمة انتظار الزرع، والبقاء المُتوقع بعد عملية الزرع. يحصل بعض الناس على التطابُق في غضون عدَّة أشهُر، والبعض الآخر قد ينتظر عدة سنوات.

في Mayo Clinic، يجري الجراحّون أكثر من 650 عملية زرع كلى في كل عام، بما في ذلك العديد من إجراءات الجراحات المعقدة في مجمعات Mayo Clinic في أريزونا، وفلوريدا، ومينيسوتا. في موقف يتضمن 3 مواقع، تضم Mayo Clinic واحدًا من أكبر برامج زرع الكلى من المتبرعين الأحياء، والمتبرعين في حالات التبادل في الولايات المتحدة.

يحتل خبراءنا موقع الريادة في تنفيذ العديد من الإجراءات، بما في ذلك زراعات الكلى من متبرعين أحياء، وزراعة الكلى قبل الاحتياج للغسيل الكلوي. يتمتع فريق زراعة الكلى في Mayo Clinic بخبرة شاملة في غالبية الأنواع المعقدة من عمليات زراعة الكلى، بما في ذلك عدم التوافق مع ABO، والتطابق المتبادل الإيجابي، وزراعات الكلى من متبرعين متبادلين.

تُصنّف Mayo Clinic في روشستر، مينيسوتا باعتبارها أفضل مستشفى لعلاج أمراض الكلى في الولايات المتحدة لعام 2019 - 2020 من قبل U.S. News & World Report، وهي تُصنف أيضًا في المركز الأول لعلاج أمراض السكري والغدد الصماء. صَنَّف تقرير U.S. News & World Report في الولايات المتحدة مستشفى Mayo Clinic في سكوتسديل بولاية أريزونا من بين أفضل المستشفيات في مجال أمراض الكُلي، و السكري وأمراض الغدد.

المخاطر

يمكن لزرع الكُلى أن يُعالج أمراض الكُلى المُتقدِّمة والفشل الكلوي، لكنه ليس شفاءً نهائيًّا. فقد تعود بعض أنواع أمراض الكُلى بعد الزرع.

تتضمَّن المخاطر الصحية المُرتبطة بزراعة الكُلى تلك المُرتبطة بالجراحة نفسها، ورفض العضو المُتبرع والآثار الجانبية للأدوية (المُضادَّة للرفض أو مُثبِّطات المناعة) اللازمة لمنع جسمك من رفض الكُلية المتبرًّع بها.

إن اتِّخاذ قرار بشأن ما إذا كان زرع الكُلى مناسبًا لك هو قرار شخصي يستحقُّ التفكير بعنايةٍ والنظر في المخاطر والفوائد. تحدَّث عن قرارك مع أصدقائك وعائلتك وآخرين ممن تثِق في رأيهم.

مضاعفات العملية

تنطوي جراحة زراعة الكلى على مخاطر حدوث مضاعفات شديدة تتضمن ما يلي:

  • الجلطات الدموية والنزيف
  • تسرب من الأنبوب (الحالب) الذي يربط الكلى بالمثانة أو انسداده
  • عَدوى
  • فشل الإجراء أو رفض الكلى المتبرع بها
  • عدوى أو سرطان يمكن أن تنتقل مع الكلى المتبرع بها
  • الوفاة والنوبة القلبية والسكتة الدماغية

الآثار الجانبية لأدوية منع الرفض

بعد عملية زرع الكلى، ستأخُذ أدوية للمساعدة في منع جسمك من رفض الكلية المانحة. يُمكن أن تسبب هذه الأدوية مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية، بما في ذلك:

  • ترقُّق العظام (هشاشة العظام) وتلَف العظام (نخْر العظم)
  • داء السُّكَّري
  • نموُّ أو تساقط الشَّعر بغزارة
  • ارتفاع ضغط الدم
  • ارتفاع مستوى الكوليستيرول

قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى ما يلي:

  • خطر مُتزايد للإصابة بالسرطان، سرطان الجلد على وجه الخصوص والغدد الليمفاوية
  • العَدوى
  • الانتفاخ (الوذْمة)
  • زيادة الوزن
  • حَبُّ الشباب (البثور)

كيف تستعد

اختيار مركز زراعة الأعضاء

إذا أوصى طبيبك بزرع كُلى، فستُحال إلى مركز زراعة الأعضاء. ولك الحرية أيضًا في اختيار مركز زرع الأعضاء بمُفردك، أو اختيار مركز من قائمة مُزوِّدي الخدمات التابعِين لشركة تأمينك.

أثناء اختيار مركز زراعة الأعضاء، قد ترغب في:

  • معرفة عدد ونوع عمليات الزرع التي يُجريها المركز كلَّ عام
  • السؤال عن مُعدَّلات البقاء على قيد الحياة بعد عمليات زرع الكُلى في المركز
  • مُقارنة إحصائيات مركز الزرع من خلال قاعدة البيانات التي يحتفظ بها السجل العلمي لمرضى زراعة الأعضاء
  • معرفة ما إذا كان المركز يُقدم برامج تبرُّع مُختلفة قد تزيد من فُرصِك في تلقِّي كُلْية من مُتبرع حي

كذلك قد تفكر في:

  • التكاليف التي ستدفعها قبل عملية الزرع وأثنائها وبعدها. ستشمل التكاليف الاختبارات، وشراء الأعضاء، والجراحة، والإقامة في المستشفى، والتنقُّل من وإلى المركز لإجراء العملية، ومواعيد المُتابعة.
  • الخدمات الأخرى التي يُقدِّمها مركز الزرع، مثل مجموعات الدعم، وترتيبات السفر، والإسكان المحلي لفترة التَّعافي والإحالة إلى الموارد الأخرى.
  • التزام المركز بمواكبة أحدث أنواع التكنلوجيا وتقنيات زرع الأعضاء، مما يدلُّ على تطوُّر البرنامج.

التقييم

بعد اختيار أحد مراكز الزراعة، سيتم تقييمك لتحديد ما إذا كنتَ تستوفي مُتطلبات التأهيل الخاصة بالمركز لعملية زراعة الكلى.

سيقوم فريق العمل في مركز الزراعة بتقييم ما إذا كنت:

  • تتمتَّع بصحة جيدة بما يكفي لإجراء عملية جراحية وتحمُّل أدوية ما بعد الزرع مدى الحياة
  • لديك أية مشاكل طبية من شأنها أن تتداخَل مع نجاح عملية الزرع
  • لديك الاستعداد والقدرة على تناوُل الأدوية حسب التوجيهات واتِّباع اقتراحات فريق الزرع

قد تستغرق عملية التقييم عدَّة أيام وتشمل:

  • فحصًا بدنيًّا كاملًا
  • دراسات التصوير، مثل الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المُحوسَب
  • اختبارات الدم
  • التقييم النفسي.
  • أية اختبارات ضرورية أخرى حسْب ما يُحدده طبيبك

بعد إجراء التقييم، سيناقش فريق زراعة الأعضاء النتائج معك ويُخبرك ما إذا كنتَ قد تمَّ قبولك كمُرشَّح لزراعة الكُلى. كلُّ مركز زرع لديه معايير لقابلية التأهيل الخاصة به. إذا لم يتم قبولك في أحد مراكز الزراعة، فقد تتقدَّم بطلبٍ إلى المراكز الأخرى.

ما يمكنك توقعه

قبل الإجراء

العثور على تطابق

من الممكن أن يكون المتبرع بالكلى شخصًا حيًّا أو متوفيًا سواء تجمعه صلة قرابة بالمريض أو لا. سيأخذ فريق زراعة الأعضاء العديد من العوامل بعين الاعتبار عند تقييم ما إذا كانت كلية المُتبرع ستتطابق معك جيدًا.

تشمل اختبارات تحديد ما إذا كانت الكلية المُتبرع بها ملائمة لك ما يلي:

  • تحديد فصيلة الدم. من الأفضل الحصول على كلية من متبرع تتطابق فصيلة دمه مع فصيلة دمك أو تتوافق معها. كما يمكن إجراء زراعة الأعضاء غير المتوافقة مع فصيلة الدم، ولكنها ستتطلب علاجًا طبيًّا إضافيًّا قبل عملية الزراعة وبعدها بغرض تقليل خطورة رفض العضو. وتُعرف هذه العملية باسم زراعة الكلى غير المتوافقة مع فصيلة الدم.
  • تنميط نسيجي. في حالة حدوث توافق مع فصيلة دمك، فستكون الخطوة التالية هي إجراء تنميط نسيجي يُطلق عليه اسم تنميط مستضدِّ الكريات البيضاء البشري (HLA). يقارن هذا الاختبار العلامات الوراثية التي تزيد من احتمالية استمرار عمل الكلى المزروعة لفترة طويلة. يعني التطابق الجيد انخفاض احتمالية أن يرفض جسمك العضو.
  • اختبار التلاؤم. يتضمن اختبار التطابق الثالث والأخير خلط عينات صغيرة من دمك مع دم المُتبرع في المختبر. يحدد هذا الاختبار ما إذا كانت الأجسام المضادة في دمك ستقاوم مضادات محددة في دم المُتبرع. إذا كانت نتيجة اختبار التلاؤم سلبية فهذا يعني أن هناك توافقًا وأنه من غير المحتمل أن يرفض جسمك كلى المُتبرع. أما إذا كانت نتيجة اختبار التلاؤم إيجابية فهذا يعني امكانية زراعة الكلى أيضًا ولكن العملية ستتطلب علاجًا طبيًّا إضافيًّا قبل عملية الزراعة وبعدها لتقليل خطورة تفاعل الأجسام المضادة مع عضو المُتبرع.

وقد يأخذ فريق الزراعة عوامل إضافية بعين الاعتبار عند البحث عن أنسب كلى متبرع تناسب حالتك ومن بينها توافق العمر وحجم الكلى والتعرض للعدوى.

التبرع بالكلى من متبرعين أحياء

يعتبر العثور على مُتبرِّع بكُلى حي على استعداد بديلاً للانتظار للحصول على كُلْية مُتوافِقة من مُتبرِّع مُتوفَّى.

غالبًا ما يكون أفراد الأسرة هم المُتبرِّعين الأحياء المُتوافقين مع الكُلى. لكن تعتبر عمليات زرع الكلى من المُتبرعين الأحياء الناجحة شائعة أيضًا فيما يتعلق بالكُلى المُتبرَّع بها من أشخاص عديمي الصِّلة بهم، مثل الأصدقاء، أو زملاء العمل، أو أعضاء الطائفة الدينية.

التبرُّع المُقترِن هو نوع آخر من التبرُّع بالكُلى الحيَّة إذا كان لديك مُتبرِّع بالكلى راغب لا يتوافَق عُضوه معك أو لا يتطابَق جيدًا لأسبابٍ أخرى. بدلاً من التبرُّع بكُلى لك مُباشرة، قد يُقدِّم لك مُتبرعك كُلية لشخص قد يعدُّ أكثر تطابُقًا. ثمَّ تتلقَّى كلية مُتوافقة من مُتبرع ذلك المُتلقي.

في بعض الحالات، قد يتمُّ ربط أكثر من زَوجين من المُتبرعين والمُستفيدين بمُتبرِّع بالكلى الحي غير مُوجَّه لتكوين سلسلة تبرُّع يستفيد منها العديد من المُستفيدين من هدية المُتبرِّع غير المُوجَّه.

في حال عدم توافر مُتبرِّعٍ حيٍّ مُتوافق معك، فسيوضع اسمك على لائحة زرع الكلى بانتظار توافُر كُلْية من مُتبرِّع مُتوفَّي. نظرًا لوجود عددٍ أقل من الكُلى المُتاحة من الأشخاص الذين ينتظرون إجراء عملية زرع، فإن قائمة الانتظار تستمرُّ في الازدياد. عادةً ما تكون فترة انتظار الكُلى المُتبرِّع بها مُتوفَّى بضع سنوات.

البقاء صحيًا

سواء كنتَ تنتظر الكُلى من المُتبرِّع بها أو مِن المُقرَّر إجراء عملية زراعة، حاوِل الحفاظ على صحتك. يمكنك التمتُّع بالصحة والنشاط بقدر كبير من الجهازية والاستعداد لجراحة الزرع عند حلول الوقت المُناسب. كما قد يساعد على تسريع عملية التَّعافي من الجراحة. العمل على:

  • تناوَل أدويتك وفقًا للإرشادات.
  • اتَّبع إرشادات النظام الغذائي ومُمارسة الرياضة.
  • امتنع عن التدخين. وإذا كنت بحاجة إلى مساعدة للإقلاع عن التدخين، فتحدث إلى طبيبك.
  • التزم بكافة مواعيدك مع فريق الرعاية الصحية.
  • استمتع بالأنشطة الصحية، بما في ذلك الاسترخاء وقضاء الوقت مع العائلة والأصدقاء.

ابقَ على اتِّصال مع فريق زراعة الأعضاء وأعلمهم بأيَّةِ تغيُّرات مُهمة تطرأ على صحتك. إذا كنتَ تنتظر كُلْية من مُتبرع، فتأكَّد من أن فريق الزرع يعرف كيفية الوصول إليك في جميع الأوقات. حافظ على حقيبة المستشفى المُجهزة في المُتناوَل، وضع الترتيبات اللازمة للانتقال إلى مركز الزرع مُسبقًا.

أثناء الإجراء

يتمُّ إجراء عمليات زراعة الكُلى عن طريق التخدير العام، وبذلك لن تكون مُستيقظًا أثناء إجراء العملية. يُراقِب الفريق الجراحي مُعدَّل ضربات القلب وضغط الدم ومستوى الأكسجين في الدم طوال العملية.

أثناء الجراحة:

  • يقوم الجرَّاح بعمل شقٍّ في الجُزء السُّفلي من أحد جانبي البطن ويضع الكلية الجديدة في جسمك. ويترُك الجرَّاح كليتيك في مكانهما ما لم تتسبَّبا في حدوث مُضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم أو حصوات الكُلى أو شعور بألم أو إصابة بعدوى.
  • يتم ربط الأوعية الدموية للكلية الجديدة بالأوعية الدموية في الجُزء السُّفلي من البطن، فوق إحدى الساقين مُباشرة.
  • يتم توصيل حالب الكلية الجديدة بالمثانة؛ الحالب عبارة عن أنبوب يربط الكلية بالمثانة.

بعد الإجراء

بعد زراعة الكُلى، يمكنك أن تتوقع ما يلي:

  • قضاء من عدة أيام إلى أسبوع في المستشفى. مراقبة الأطباء والممرضات لحالتك في قسم التعافي من زراعة الأعضاء في المستشفى، لرصد أي علامات دالة على حدوث مضاعفات. ستنتج كليتك الجديدة البول بنفس طريقة عمل كليتيك عندما كانتا صحيحتين. وعادة يبدأ هذا في الحدوث على الفور. وقد يستغرق الأمر في حالات أخرى عدة أيام، وقد تحتاج إلى غسيل كلوي مؤقت حتى تبدأ كليتاك الجديدتان في العمل بانتظام. توقع حدوث وجع أو ألم حول موضع الشق الجراحي خلال تماثلك للشفاء. ويستطيع معظم الخاضعين لزراعة الكلى العودة إلى العمل وممارسة أنشطتهم اليومية الأخرى خلال ثمانية أسابيع بعد الزراعة. لا يُسمح برفع أشياء ثقيلة يزيد وزنها عن 10 رطل أو ممارسة التمارين الرياضية بخلاف السير حتى يُشفى الجرح (ستة أسابيع عادة بعد الجراحة).
  • الخضوع لفحوصات دورية مع استمرار التعافي. بعد مغادرتك للمستشفى، من الضروري الخضوع لعملية مراقبة دقيقة لبضعة أسابيع للتحقق من مدى جودة عمل الكلى الجديدة، وللتأكد أيضًا من عدم رفض جسمك لها. قد تحتاج إلى إجراء اختبارات الدم عدة مرات أسبوعيًّا وتعديل أدويتك خلال الأسابيع التالية للزراعة. في حالة سكنك في مدينة أخرى خلال هذه المدة، فقد تحتاج إلى اتخاذ تدابير للسكن بالقرب من مركز الزراعة.
  • تناول الأدوية طوال حياتك. تناول عدد من الأدوية بعد زراعة الكُلى. تساعد عقاقير يُطلق عليها اسم الأدوية المثبطة للمناعة (أدوية مضادة للرفض) في منع مهاجمة جهازك المناعي للكلى الجديدة ورفضها. وتساعد عقاقير أخرى في الحد من مخاطر المضاعفات الأخرى مثل العدوى بعد عملية الزراعة.

النتائج

بعد إجراء عملية زراعة كُلى ناجحة، ستقوم كليتك الجديدة بترشيح دمك ولن تحتاج إلى غسيل الكلى.

لمنع جسمك من رفْض الكُلى المزروعة، ستحتاج إلى أدوية لتثبيط جهازك المناعي. نظرًا لأنَّ هذه الأدوية الخاصة بمنع رفض العضو المزروع تجعل جسمك أكثرَ عُرضةً للعدوى، فقد يصِف طبيبك أيضًا أدوية مُضادَّة للبكتيريا والفيروسات والفطريات.

من الضروري تناوُل جميع أدويتِك كما يصفها لك طبيبك. قد يرفض جسمك كُليتَك الجديدة إذا لم تتناوَلْ أدويتك حتى لفترة قصيرة من الوقت. اتَّصل بفريق زراعة الأعضاء الخاص بك على الفور إذا أُصبتَ بأي آثار جانبية تمنعك من تناول أدويتك.

بعد إجراء عملية الزرع، يُنصَح بشدَّة بإجراء فحص ذاتي للجلد وفحوصات مع أخصائي الأمراض الجلدية للكشف عن سرطان الجلد والحفاظ على تحديث فحوصات الكشف عن أنواع السرطان الأخرى لديك.

معدلات نجاح زراعة الكلى

يمكن العثور على مُعدلات البقاء على قيد الحياة بين متلقِّي زرع الكُلى في مراكز زراعة الأعضاء في الولايات المتحدة عبر الإنترنت وذلك على موقع الويب الخاص بالسجلِّ العلمي لمرضى زراعة الأعضاء.

إذا فشِلت الكلية الجديدة، يُمكنك أن تستأنِف الغسيل الكُلوي أو التفكير في عملية زرع ثانية. كذلك يمكنك اختيار وقْف العلاج. إذا قرَّرتَ وقف العلاج، فقد يعطيك الطبيب أدوية تساعد في تخفيف الأعراض. ويعتمد هذا القرار على صحتك الحالية، وقدرتك على تحمُّل الجراحة، وتوقُّعاتك للحفاظ على نوعية حياة مُعينة.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

النظام الغذائي والتغذية

بعد زراعة الكُلى، قد تحتاج إلى ضبط النظام الغذائي الخاص بك للحفاظ على صحة الكُلى الجديدة وعملها بشكلٍ جيد. سيكون لديك قيود غذائية أقلُّ ممَّا لو كنتَ تتلقَّى علاج غسيل الكُلى قبل عملية الزرع، ولكن لا تزال بحاجة إلى إجراء بعض التغييرات في النظام الغذائي.

يضمُّ فريق زراعة الأعضاء أخصائي تغذية (اختصاصي النُّظم الغذائية) يُمكنه مُناقشة احتياجاتك الغذائية ونظام التغذية والإجابة على أية أسئلة تُساورك بعد عملية الزرع.

قد تزيد بعض الأدوية من شهيتك وتجعل من السهل زيادة وزنك. ولكن الوصول إلى وزنٍ صحي والحِفاظ عليه من خلال النظام الغذائي ومُمارسة الرياضة لا يقلُّ أهمية بالنسبة للمُتلقِّين لعملية الزرع عمَّا هي الحال بالنسبة للجميع، للحدِّ من خطر الإصابة بأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والسُّكري.

قد تحتاج إلى تتبُّع عدد السُّعرات الحرارية التي تستهلكها أو الحدِّ من الأطعمة الغنية بالسُّكر والدهون.

سوف يُزودك اختصاصي النُّظم الغذائية بالعديد من خيارات الأطعمة الصحية والأفكار التي يمكنك اتِّباعها في خطة التغذية. قد تتضمَّن توصيات اختصاصي النُّظم الغذائية بعد زراعة الكُلية ما يلي:

  • تناوُل خمس حِصَص على الأقلِّ من الفاكهة والخضراوات يوميًّا
  • تجنُّب أكل الجريب فروت وعصير الجريب فروت بسبب تأثيره على مجموعة من الأدوية المُثبطة للمناعة (مُثبطات الكالسينورين)
  • تناوُل ألياف كافية في نظامك الغذائي اليومي
  • شُرب الحليب قليل الدسم أو تناول مشتقات الحليب الأخرى قليلة الدسم، ومن المُهم الحفاظ على مستويات الكالسيوم والفوسفور الأمثل
  • تناوُل اللحوم والدواجن والأسماك خفيفة الدهن

قد يُوصي اختصاصي النُّظم الغذائية أيضًا بما يلي:

  • الحفاظ على نظام غذائي قليل الملح وقليل الدسم
  • اتِّباع إرشادات السلامة الغذائية
  • احرص على البقاء مُرتويًا بشُرب كمية كافية من الماء والسوائل الأخرى يوميًّا

ممارسة الرياضة

بمجرَّد أن تتعافى من جراحة زرع الأعضاء، يجِب أن تكون مُمارسة الرياضة والنشاط البدني جُزءًا مُنتظمًا من حياتك للمحافظة على تحسُّن صحتك البدنية والعقلية بشكل عام.

بعد عملية الزرع، يُساعد التمرين المُنتظم على زيادة مستويات الطاقة وزيادة القوة. كما أنه يساعدك على الحفاظ على وزنٍ صحي، والحدِّ من التوتُّر، ومنع المُضاعفات الشائعة بعد الزرع مثل ارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليستيرول في الدم.

سيوصي فريق زراعة الأعضاء ببرنامج نشاط بدَني بناءً على احتياجاتك وأهدافك الفردية.

بعد عملية الزرع بفترةٍ وجيزة، يجِب أن تمشي قدْر ما تستطيع. تدريجيًّا، ابدأ بإدخال المزيد من النشاط البدني في حياتك اليومية، بما في ذلك المشاركة في ما لا يقل عن 30 دقيقة من ممارسة الرياضة المعتدلة خمسة أيام في الأسبوع.

المشي وركوب الدرَّاجات والسباحة والتدريب على تمارين القوة مُنخفضة التأثير وغيرها من الأنشطة البدنية التي تستمتع بها يمكن أن تكون كلها جزءًا من نمَط حياة صحِّي ونشط بعد عملية الزرع. ولكن تأكَّد من التحقُّق مع فريق زراعة الأعضاء قبل بدء أو تغيير روتين مُمارسة الرياضة بعد الزراعة.

زراعة الكلى - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

20/08/2019
References
  1. Roberts IS. Kidney diseases. In: Underwood's Pathology: A Clinical Approach. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 28, 2019.
  2. Kidney. Transplant Living. https://transplantliving.org/kidney/. Accessed April 28, 2019.
  3. Kidney transplant. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/kidney-transplant. Accessed April 28, 2019.
  4. Matching donors and recipients. organdonor.gov. https://www.organdonor.gov/about/process/matching.html. Accessed April 28, 2019.
  5. Your kidneys and how they work. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work. Accessed April 28, 2019.
  6. Klein CL, et al. ABO incompatibility in kidney transplantation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 28, 2019.
  7. Hart A., et al. OPTN/SRTR 2017 annual data report: Kidney. American Journal of Transplantation. 2019;19(suppl 2):19.
  8. After the transplant: Frequently asked questions. Transplant Living. https://transplantliving.org/after-the-transplant/frequently-asked-questions/. Accessed April 28, 2019.
  9. Rossi AP, et al. Evaluation of the potential renal transplant recipient. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 28, 2019.
  10. Huang E, et al. HLA desensitization in kidney transplantation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 28, 2019.
  11. Chandraker A, et al. Overview of care of the adult kidney transplant recipient. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 28, 2019.
  12. Venkataraman V, et al. Dialysis issues prior to and after kidney transplantation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 28, 2019.
  13. Rees L, et al. Overview of renal replacement therapy (RRT) for children with chronic kidney disease. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 28, 2019.
  14. Kidney disease: Causes. National Kidney Foundation. https://www.kidney.org/atoz/content/kidneydiscauses. Accessed April 28, 2019.
  15. Berns JS. Patient information: Dialysis or kidney transplantation — Which is right for me. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 28, 2019.
  16. The organ transplant process. organdonor.gov. https://www.organdonor.gov/about/process/transplant-process.html. Accessed April 28, 2019.
  17. Before the transplant: Frequently asked questions. Transplant Living. https://transplantliving.org/before-the-transplant/frequently-asked-questions/. Accessed April 28, 2019.
  18. Choosing a treatment for kidney failure. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/choosing-treatment. Accessed April 28, 2019.
  19. Living donation. Transplant Living. https://unos.org/transplant/living-donation/. Accessed April 28, 2019.
  20. The kidney transplant waitlist — What you need to know. National Kidney Foundation. https://www.kidney.org/atoz/content/transplant-waitlist. Accessed April 28, 2019.
  21. Vella J. Risk factors for graft failure in kidney transplantation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 28, 2019.
  22. Bloom RD, et al. Getting a new kidney: facts about kidney transplants. American Society of Transplantation. https://power2save.org/wp-content/uploads/2019/01/03_AST-18-EB-Getting-A-New-Kidney.pdf. Accessed April 28, 2019.
  23. Montgomery RA, et al. HLA in transplantation. Nature Reviews Nephrology. 2018;14:558.
  24. Kidney transplant. National Kidney Foundation. https://www.kidney.org/atoz/content/kidney-transplant. Accessed April 28, 2019.
  25. Husain SA, et al. Patients prioritize waitlist over posttransplant outcomes when evaluating kidney transplant centers. 2018;18:2781.
  26. General information on living donation. National Kidney Foundation. https://www.kidney.org/transplantation/livingdonors/general-information-living-donation. April 28, 2019.
  27. Orandi BJ, et al. Kidney transplants from incompatible live donors. New England Journal of Medicine. 2016;374:940.
  28. Kidney transplant. Scientific Registry of Transplant Recipients. http://www.srtr.org. Accessed April 22, 2019.
  29. Emotional aspects of waiting. Transplant Living. https://transplantliving.org/before-the-transplant/waiting-for-your-transplant/emotional-aspects-of-waiting/. Accessed April 28, 2019.
  30. Dingli D (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 11, 2019.