نظرة عامة

التهاب الفقار المُقسِّط هو مرض التهابي قد يسبب، بمرور الوقت، التحام بعض عظام (فقرات) العمود الفقري. ويؤدي هذا الالتحام إلى جعل العمود الفقري أقل مرونة، وقد يؤدي إلى تقوّس وضعية الجسم. وفي حالة إصابة الضلوع، قد يصبح التنفس بعمق أمرًا صعبًا.

ويُلاحَظ أن الْتِهابُ الفَقارِ المُقَسِّط يُصيب الرجال أكثر من النساء. وعادةً ما تبدأ المؤشرات والأعراض في بداية مرحلة البلوغ. كما يمكن أن يصيب الالتهاب أجزاء أخرى من الجسم؛ وغالبًا ما تكون العينان.

لا يوجد علاج شافِ لالتهاب الفقار المُقسِّط، لكن العلاجات المتاحة يمكنها أن تقلل من حدة الأعراض، وربما تبطئ تفاقم المرض.

الأعراض

قد تشمل المؤشرات والأعراض المبكرة لالتهاب الفقار المقسط: الألم والتيبُّس في أسفل الظهر والوركين، خاصةً في الصباح وبعد فترات من عدم النشاط والحركة. وآلام الرقبة والإرهاق من الأعراض الشائعة أيضًا. ومع مرور الوقت يُمكن لأعراضكَ أن تتفاقم أو تتحسَّن أو تتوقَّف على فتراتٍ مُتَقطِّعة.

والمناطق الأكثر ضررًا بشكل شائع هي:

  • المِفصل الذي بين قاعدة العمود الفقري والحوض
  • الفِقرات في أسفل الظهر
  • الأماكن التي تلتقي فيها الأوتار والأربطة بالعظام، وخصوصًا في العمود الفقري، ولكن أحيانًا على طول الجزء الخلفي من العَقِب (كعب القدم)
  • الغضاريف التي بين عظام الصدر والأضلاع
  • مفاصل الورك والكتفين

متى تزور الطبيب

اطلب الرعاية الطبية في حالة الشعور بألم يزداد ببطء في أسفل الظهر، أو ألم الإلية، الذي يتفاقم في الصباح أو يوقظك من النوم في النصف الثاني من الليل وخاصة إذا كان هذا الألم يتحسن مع التمارين ويتفاقم في اوقات الراحة. زر طبيب عيون متخصصًا على الفور في حالة الإصابة بالعين الحمراء المؤلمة، والتحسس الشديد للضوء أو تَغَيُّم الرؤية.

الأسباب

لا يوجد سبب مُحدَّد معروف لالتهاب الفَقَر المُقَسِّط، مع أنه يبدو أن العوامل الوراثية قد يكون لها دور في حدوثه. وعلى وجه الخصوص، الأشخاص الذين لديهم جين يُسمى HLA-B27 أكثر عُرضةً للإصابة بالتهاب الفَقار المُقَسِّط. ولكن فقط بعض الحاملين لهذا الجين يُصيبهم المرض.

عوامل الخطر

يُصاب الرجال بالتهاب الفقار المقسط بنسبة أكبر من النساء. ويظهر المرض عمومًا في مرحلة المراهقة المتأخرة أو في بداية البلوغ. وأغلب المصابين بالتهاب الفقار المقسط يكون لديهم جين HLA-B27، لكن لا يُصاب به كثيرون ممَّن لديهم هذا الجين أبدًا.

المضاعفات

في حالات التهاب الفقار المقسط الحادة، تتكون عظمة جديدة في محاولة من الجسم للشفاء. وتسد العظمة الجديدة الفجوات الموجودة بين الفقرات بالتدريج، وتلحم أقسام الفقرات معًا في النهاية. وتصبح هذه الأجزاء من العمود الفقري متيبسة وغير مرنة. وقد يسبب هذا الالتحام أيضًا تيبس القفص الصدري، ويعيق سعة الرئتين ووظائفهما.

وقد تتضمن بعض المضاعفات الأخرى ما يلي:

  • التهاب العين (التهاب العنبية). الالتهاب العنبي واحد من أكثر مضاعفات التهاب الفقار المقسط شيوعًا، ويمكنه أن يسبب ألمًا مفاجئًا في العين والحساسية تجاه الضوء وتشوش الرؤية. وعليك زيارة الطبيب فورًا إذا شعرت بهذه الأعراض.
  • الكسور الضاغطة. تضعُف عظام بعض الناس في المراحل الأولى من التهاب الفقار المقسط. ويمكن للفقرات الضعيفة أن تتقوّس، ما يزيد شدة الانحناء في وضعية الوقوف. يمكن أن تؤدي الكسور الفقارية إلى إحداث ضغط على الحبل النخاعي والأعصاب التي تمر من خلال العمود الفقري.
  • مشكلات القلب. قد يسبب التهاب الفقار المقسط مشاكل في الشريان الأورطي، وهو أكبر شريان في الجسم. يمكن للشريان الأورطي الملتهب أن يتضخم إلى درجة تجعله يشوّه شكل الصمام الأورطي بالقلب، وهذا يعيق وظيفته. يزيد الالتهاب المصاحب لالتهاب الفقار المقسط من خطورة الإصابة بأمراض القلب عمومًا.

12/01/2022
  1. Ankylosing spondylitis: In depth. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/ankylosing-spondylitis/advanced. Accessed Aug. 5, 2021.
  2. Goldman L, et al., eds. The spondyloarthropathies. In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 5, 2021.
  3. Kellerman RD, et al. Rheumatology and the musculoskeletal system. In: Conn's Current Therapy 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 5, 2021.
  4. AskMayoExpert. Ankylosing spondylitis. Mayo Clinic; 2021.
  5. Yu DT, et al. Clinical manifestations of axial spondyloarthritis in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 5, 2021.
  6. Yu DT, et al. Treatment of axial spondyloarthritis in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 5, 2021.