概述

强直性脊柱炎是一种炎症性疾病,随病程进展会出现脊柱中部分骨骼(椎骨)的融合。脊柱灵活性因此降低,可能导致弓形前屈姿势。如果肋骨受累,可能很难完成深呼吸。

强直性脊柱炎在男性中更多见。体征和症状通常出现在青年时期。身体其他部位可能也会发生炎症反应,最常见的是眼部。

强直性脊柱炎不能治愈,但是治疗可以减轻症状并可能延缓病情进展。

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症状

强直性脊柱炎在早期可能会出现下背部和髋部的疼痛和僵硬等症状,尤其是在早晨和不活动后。颈部疼痛和疲劳也很常见。随着时间的推移,症状可能会加重、改善或不定期停止。

最常患病的部位包括:

  • 脊柱底部和骨盆之间的关节
  • 下背部的椎骨
  • 肌腱和韧带附着于骨的部位,主要位于脊柱,但有时也会出现在沿着脚后跟的部位
  • 胸骨和肋骨之间的软骨
  • 髋关节和肩关节

何时就诊

如果您的腰背或臀部疼痛缓慢发作,早上或下半夜醒来更严重,请就医 — 特别是如果这种疼痛随着锻炼而改善,而在休息时恶化。如果出现红眼疼痛、严重的光敏感或视力模糊,请立即去看眼科医生。

病因

强直性脊柱炎没有已知的明确病因,但遗传因素似乎与之有关。尤其是拥有 HLA-B27 基因的人,患强直性脊柱炎的风险会大幅增加。但是,只有部分拥有该基因的人会罹患此疾病。

风险因素

  • 性别。男性比女性更容易患上强直性脊柱炎。
  • 年龄。通常在青春期后期或成年期早期发病。
  • 遗传。大多数强直性脊柱炎患者都携带 HLA-B27 基因。但有许多携带该基因的人并未患上强直性脊柱炎。

并发症

在重度强直性脊柱炎病例中,会形成新骨,这是因为身体在试图愈合。新骨会逐渐弥合椎骨之间的间隙,最终将各段椎骨融合在一起。脊椎的这些部分变得僵硬,不灵活。融合也会使胸腔变硬,从而限制了肺容量和功能。

其他并发症可能包括:

  • 眼部炎症(葡萄膜炎)。作为强直性脊柱炎最常见的并发症之一,葡萄膜炎可引起急性眼痛、对光敏感和视物模糊。如果出现这些症状,请立刻就医。
  • 压缩性骨折。一些人的骨在强直性脊柱炎早期会变薄。脆弱的椎骨可能破碎,会加剧您的驼背程度。椎骨骨折会造成脊髓以及脊柱神经压迫或损伤。
  • 心脏问题。强直性脊柱炎可能导致主动脉(人体内最大动脉)出现问题。主动脉发炎后会膨大,从而导致心脏内的主动脉瓣变形,影响其功能。

Jan. 13, 2022
  1. Ankylosing spondylitis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Ankylosing_Spondylitis. Accessed Oct. 2, 2019.
  2. Yu DT, et al. Clinical manifestations of axial spondyloarthritis (ankylosing spondylitis and nonradiographic axial sponyloarthritis) in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 2, 2019.
  3. Yu DT. Treatment of axial spondyloarthritis (ankylosing spondylitis and nonradiographic axial spondyloarthritis) in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 2, 2019.
  4. Overview of ankylosing spondylitis. Spondylitis Association of America. https://www.spondylitis.org/Ankylosing-Spondylitis. Accessed Oct. 2, 2019.
  5. Ward MM, et al. 2019 update of the American College of Rheumatology/Spondylitis Association of America/Spondyloarthritis Research and Treatment Network recommendations for the treatment of ankylosing spondylitis and nonradiographic axial spondyloarthritis. Arthritis Care & Research. 2019; doi:10.1002/art.41042.
  6. Elsevier Point of Care. Clinical Overview: Ankylosing spondylitis. https://clinicalkey.com. Accessed Oct. 2, 2019.
  7. Kellerman RD, et al. Ankylosing spondylitis. In: Conn's Current Therapy 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 2, 2019.
  8. Taltz (prescribing information). Lilly; 2019. Accessed Oct. 15, 2019.