几种类型的药物可用来治疗过敏症状。以下是您应了解的一些事项。
抗过敏药的形式有药片、液体剂、吸入剂、鼻喷雾剂、滴眼液、皮肤乳膏和针剂(也称为注射剂)。许多抗过敏药物无需处方即可购买。以下为可用于治疗过敏的不同类型的药物选择。请与医疗护理专业人员沟通以找到最适合您的药物。
抗组胺药
抗组胺药可阻断身体中的某些细胞接受组胺。组胺是免疫系统释放的一种化学物,可导致过敏反应症状。
鼻喷雾剂
抗组胺鼻喷雾剂有助于缓解打喷嚏、鼻痒或流鼻涕、鼻窦充血和鼻后滴漏。
抗组胺鼻喷雾剂的副作用可能包括味苦和感觉非常困倦。
抗组胺鼻喷雾剂的示例包括:
滴眼液
抗组胺滴眼液可缓解眼睛发痒、发红和肿胀。这些滴眼液可能是含有抗组胺药和其他药物的复方制剂。一些抗组胺滴眼液需要处方。
副作用可能包括头痛和眼睛干涩。如果抗组胺滴眼液引起刺痛或灼痛,请尝试将其存放在冰箱中。或先使用冷藏的人工泪液,再使用抗组胺滴眼液。
抗组胺滴眼液的示例包括:
- 酮替芬(Alaway、Zaditor)。
- 奥洛他定(Pataday)。
药片和液体剂
口服抗组胺药可减轻许多过敏症状。包括流鼻涕、眼睛发痒或泪溢、荨麻疹和肿胀。其中一些药物无需处方即可购买。
副作用包括困倦,因此如果需要驾驶或保持警觉,请谨慎使用。
易引起困倦的抗组胺药包括:
较不容易引起困倦的抗组胺药包括:
- 西替利嗪(Zyrtec Allergy)。
- 氯雷他定(Alavert、Claritin)。
- 非索非那定(Allegra Allergy)。
- 左西替利嗪(Xyzal Allergy 24HR)。
- 地氯雷他定(Clarinex)。
请注意,西替利嗪和氯雷他定已知仍然可以导致大约 10% 的服药者感到困倦。
皮质类固醇
皮质类固醇可抑制过敏导致的炎症。这可缓解症状。
鼻喷雾剂
皮质类固醇喷雾剂(也称为糖皮质激素喷雾剂)可预防和缓解鼻过敏症状。这些药物本身治疗持续性或季节性花粉症非常有效。
副作用可能包括异味、鼻腔刺激和鼻出血。
糖皮质激素鼻喷雾剂的示例包括:
- 莫米松(Nasonex)。
- 糠酸氟替卡松(Flonase Sensimist)。
- 丙酸氟替卡松(Flonase Allergy Relief)。
- 氟尼缩松
- 曲安西龙(Nasacort Allergy 24HR)。
- 布地奈德(Rhinocort)。
气溶胶配方疗效相同,但没有异味,也不会产生液体顺着咽喉流下来的感觉。
例如:
- 倍氯米松(Qnasl)。
- 环索奈德(Zetonna)。
滴眼液
皮质类固醇滴眼液可在其他治疗不起作用时特别缓解眼睛发痒、发红或泪溢。由于存在风险,通常需要由眼科医生来监测这些滴眼液的使用。
风险包括白内障、青光眼和感染。
皮质类固醇滴眼液的示例包括:
- 氯替泼诺(Alrex、Lotemax)。
- 泼尼松龙(Omnipred、Pred Forte 等)。
药片和液体剂
口服皮质类固醇用于治疗由所有类型过敏反应引起的严重症状。这些药物可加重高血压并导致其他长期风险。
长期风险包括白内障、骨质疏松、肌无力、胃溃疡、高血糖和儿童发育迟缓。
处方口服皮质类固醇包括:
- 泼尼松龙(Prelone)。
- 泼尼松。
- 甲泼尼龙(Medrol)。
吸入剂
吸入性皮质类固醇通常用于哮喘的日常治疗。对空气中漂浮的过敏诱发物(即过敏原)产生的反应是导致或加重哮喘的原因。一些吸入剂结合了皮质类固醇与其他开放气道的药物(即支气管扩张剂)。
副作用通常比较轻微。吸入剂可刺激口腔和咽喉并导致口腔酵母菌感染(即鹅口疮)。
处方吸入剂包括:
- 倍氯米松(Qvar Redihaler)。
- 布地奈德(Pulmicort Flexhaler)。
- 环索奈德(Alvesco)。
- 氟替卡松(Flovent、ArmonAir Digihaler)。
- 莫米松(Asmanex Twisthaler)。
皮肤乳膏
皮质类固醇乳膏可缓解皮肤过敏反应,如瘙痒、脱屑或皮肤颜色改变。尽管一些温和的治疗无需处方即可获得,但在使用这些乳膏的时间超过几周之前,请与医护团队沟通。
副作用可能包括刺激和皮肤颜色改变。长期使用可导致皮肤变薄和激素水平改变,尤其是强效处方皮质类固醇。
例如:
- 氢化可的松(Locoid、Micort-HC 等)。
- 地奈德(DesOwen)。
- 莫米松。
- 氟轻松(Synalar)。
- 曲安西龙。
- 倍他米松(Dermabet、Diprolene 等)。
肥大细胞稳定剂
肥大细胞稳定剂会阻止免疫系统释放导致过敏反应的化学物质。这些药物通常安全,但需要使用几天才能充分见效。肥大细胞稳定剂在抗组胺药不起效或耐受性不佳时使用。
鼻喷雾剂
非处方鼻喷雾剂包括:
滴眼液
处方滴眼液包括:
- 色甘酸。
- 洛度沙胺(Alomide)。
- 奈多罗米。
过敏原和生物免疫疗法
免疫疗法意图训练身体的免疫系统不对某些过敏原产生反应。这种治疗或许能广泛防范那些难以避免的过敏原,如花粉、尘螨和霉菌。生物药物改变身体的免疫系统,以治疗过敏状况,如哮喘、鼻窦炎、荨麻疹和食物过敏。
免疫疗法需要谨慎安排时间并在监测下进行,同时缓慢增加过敏原接触量。免疫疗法对某些情况下可能有用,尤其在其他疗法无效或患者对这些疗法不耐受时。
打针
免疫疗法可能通过一系列打针(也称为注射)进行,通常每周一或两次。在这段时间内,可能根据个人耐受性增加剂量。可以全年每 2 到 4 周给一剂最高耐受剂量。
副作用可能包括注射部位刺激和打喷嚏、鼻塞、荨麻疹以及眼睛发痒或泪溢等过敏症状。罕见情况下,过敏针可能导致全身性过敏反应。
注射给药的生物药物包括:
- 度普利尤单抗(Dupixent)。该药用于治疗哮喘、鼻窦压力和过敏性皮肤病。
- 奥马珠单抗(Xolair)。该药可在其他药物无效时治疗哮喘或荨麻疹。
- 美泊利珠单抗(Nucala)。该药治疗哮喘和鼻窦不适。
药片和液体剂
要治疗儿童花生过敏,有一种口服药可能有用。虽然可能仍然需要避免食用花生,但这种药或许有助于防止误食花生后出现严重反应。不能将其用作全身性过敏反应的急救治疗。
副作用包括咽喉肿胀,罕见情况下会出现全身性过敏反应。如果您患有哮喘,这种疗法可能加重症状。
花生过敏的口服治疗:
要治疗尘螨或花粉症,或许使用将药片放在舌下的方式。这被称为舌下免疫疗法(SLIT)。药物在舌下溶解并吸收。此方法已知可以缓解哮喘和过敏症状。
尘螨的 SLIT 治疗:
花粉症的 SLIT 治疗:
- 短豚草花粉提取物(Ragwitek)。
- 春茅、鸭茅草、多年生黑麦草、梯牧草和肯塔基蓝草的混合花粉过敏原提取物(Oralair)。
- 梯牧草花粉过敏原提取物(Grastek)。
减充血剂
减充血剂用于鼻塞和鼻窦充血的快速、暂时缓解。不适用于过敏症状的常规或长期治疗。此外,也不建议用于高血压、心脏病、青光眼或甲状腺过度活跃(也称为甲状腺功能亢进症)患者。
副作用包括睡眠障碍、头痛、血压升高和易激惹。
鼻减充血喷雾剂和滴鼻液
鼻减充血喷雾剂和滴鼻液可缓解鼻塞和鼻窦充血。但是,它们只应短时间使用。如果连续使用这些鼻喷雾剂和滴鼻液超过三天,则治疗停止后充血可能更严重。这种情况称为反弹性充血。
例如:
药片和液体剂
口服减充血剂也可缓解鼻塞和鼻窦充血。许多减充血剂无需处方即可购买。
例如:
一些口服抗过敏药物同时含有一种减充血剂和一种抗组胺药。例如:
- 西替利嗪伪麻黄碱(Zyrtec-D 12 Hour)。
- 地氯雷他定伪麻黄碱(Clarinex-D 12 Hour)。
- 非索非那定伪麻黄碱(Allegra-D)。
- 氯雷他定伪麻黄碱(Claritin-D)。
白三烯抑制剂
白三烯抑制剂可以阻断引起过敏症状的化学物质。这些化学物质就是所谓的白三烯。这是一种口服药物,可以缓解哮喘和花粉症,仅凭处方购买。
白三烯抑制剂的副作用包括焦虑、抑郁、梦境异常、睡眠障碍和自杀想法或行为。
白三烯抑制剂举例:
紧急抗过敏药
使用肾上腺素针治疗全身性过敏反应,这是一种危及生命的突发过敏反应。全身性严重过敏反应的症状包括咽喉肿胀和呼吸困难。
治疗全身性过敏反应的针剂使用自动注射器给药。该装置有一支自控注射针筒和针头。如果您有可能出现严重过敏,则可能需要随身携带两支自动注射器。食物(如花生)或昆虫毒液(如蜜蜂和黄蜂)有可能诱发严重的过敏反应。
医疗护理专业人员将指导您如何使用肾上腺素自动注射器。请严格按照医疗护理专业人员为您开具的购买,因为每个品牌的用法可能不同。另外,务必在到期日之前更换紧急肾上腺素。
有时会需要注射第二针。如果出现全身性过敏反应,请拨打 911 或寻求紧急医疗护理。
例如,这些紧急抗过敏药包括:
- Adrenaclick。
- Auvi-Q。
- EpiPen。
- EpiPen Jr。
- Symjepi。
征求医疗护理团队的意见
与医护团队一起选择对您最安全、最有效的抗过敏药。即使非处方药也有副作用。一些抗过敏药在与其他治疗合并使用时或存在其他合并状况时可能导致问题。
若存在以下情况,更需要与医护团队沟通有关抗过敏药的使用:
- 您正处于孕期或哺乳期。
-
您有某种慢性健康状况。包括糖尿病、青光眼、骨质疏松或高血压。
-
您还服用其他药物。其他药物包括草本补充剂。
-
您在治疗儿童过敏。儿童可能需要与成人不同的药物或剂量。
-
您在治疗老年人过敏。有些抗过敏药可在老年人中引起意识模糊、尿路症状或其它副作用。
-
您的抗过敏药不起作用。到医疗护理专业人员处就诊时,请携带原瓶或原包装的药物。
记录您的症状。记录使用药物的时间和剂量。此信息可帮助医护团队找出对您最有效的药物。您可能需要尝试一些不同治疗方案以找到最有效且副作用最少的药物。
Nov. 26, 2024
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