特应性皮炎(湿疹) 症状与病因
概述
特应性皮炎(湿疹)是一种会导致皮肤干燥、瘙痒和发炎的状况。它常见于幼儿,但也可能发生于任何年龄段。特应性皮炎持续时间较长(慢性),并且会时不时发作。它可能令人不适,但不具有传染性。
特应性皮炎患者容易发生食物过敏、花粉症和哮喘。
定期保湿和养成其他皮肤护理习惯可以缓解瘙痒,防止新的症状暴发(发作)。治疗方法还包括使用药用软膏剂或乳膏剂。

膝部后侧的特应性皮炎
特应性皮炎可能引发严重瘙痒的皮疹。特应性皮炎最常发生在皮肤皱褶处,例如肘部内侧、膝部后侧和颈前部。
症状
特应性皮炎(湿疹)症状可能出现在身体任何部位,且因人而异。其中可能包括:
- 皮肤干燥、开裂
- 瘙痒(瘙痒症)
- 皮肤肿胀处出现皮疹,颜色因肤色而异
- 棕色或黑色皮肤上的凸起小肿块
- 渗液和结痂
- 皮肤增厚
- 眼睛周围皮肤变暗
- 抓挠导致皮肤破损、敏感
特应性皮炎通常在 5 岁以前开始发病,可能持续至青春期和成年。部分特应性皮炎患者可能会发作,然后消退一段时间,甚至是几年。

胸部特应性皮炎
特应性皮炎引起的发炎可能覆盖身体大片面积(如胸部),也可能局限于几个小的部位。

婴儿湿疹
婴儿特应性皮炎(婴儿湿疹)表现为皮肤过度干燥,出现红色发痒斑块。
何时就医
如果您或孩子出现以下情况,请咨询医务人员:
- 有特应性皮炎症状
- 感觉非常不适,睡眠和日常活动受影响
- 伴有皮肤感染——查看是否有新出现的条纹、脓液、黄痂
- 即使在尝试了自我护理步骤后症状仍未消退
如果您或孩子出现发热和看似感染的皮疹,请立即就医。
病因
在某些患者中,特应性皮炎与影响皮肤防护力的一种基因变异有关。他们的皮肤屏障功能较弱,无法保持水分并抵御细菌、刺激物、过敏原和环境因素(例如烟草烟雾)。
在另外一些患者中,特应性皮炎由皮肤上过多的金黄色葡萄球菌引起。金黄色葡萄球菌取代了有益的细菌,并破坏了皮肤的屏障功能。
皮肤屏障功能较弱也可能引发免疫系统反应,导致皮肤发炎和其他症状。
特应性皮炎(湿疹)是几种类型的皮炎之一。其他常见的皮炎类型是接触性皮炎和脂溢性皮炎(头皮屑)。皮炎不会传染。
风险因素
导致特应性皮炎的主要风险因素包括既往患过湿疹、过敏、花粉症或哮喘。如果家庭成员有此类状况,您的风险也会增加。
并发症
特应性皮炎(湿疹)的并发症可能包括:
- 哮喘和花粉症。 许多特应性皮炎患者会患上哮喘和花粉症。哮喘和花粉症可能在特应性皮炎出现前后发作。
- 食物过敏。 特应性皮炎患者通常会出现食物过敏。该状况的主要症状之一是荨麻疹(瘾疹)。
- 慢性瘙痒性鳞状皮肤。 神经性皮炎(慢性单纯性苔藓)是一种皮肤疾病,初始表现为一小块皮肤出现瘙痒。抓挠患处仅能暂时缓解瘙痒症状。由于抓挠触发了皮肤中的神经纤维,会导致瘙痒进一步加重。日复一日,您可能逐渐养成抓挠的习惯。该状况可能导致皮肤出现局部变色、变厚和变粗糙。
- 出现比周围皮肤颜色更深或更浅的斑块。 皮疹消退后出现的这种并发症称炎症后色素沉着或色素减退。该状况更常见于棕色或黑色皮肤人群。变色的皮肤需要数月时间才能消退。
- 皮肤感染。 若反复抓挠,可能使皮肤破裂,从而导致开放性疮口和裂口。这会增加细菌和病毒感染的风险。这些皮肤感染可能会扩散,甚至危及生命。
- 刺激性手部皮炎。 该状况主要见于因工作需要而经常弄湿手部且接触强刺激性肥皂、洗涤剂和消毒剂的人群。
- 过敏性接触性皮炎。 该状况常见于特应性皮炎患者。过敏性接触性皮炎是一种因接触过敏物质而引起的瘙痒性皮疹。皮疹颜色取决于患者的肤色。
- 睡眠问题。 特应性皮炎引起的瘙痒可能影响睡眠。
- 心理健康状况。 特应性皮炎与抑郁和焦虑存在关联。这可能与特应性皮炎患者常出现的持续瘙痒和睡眠障碍有关。
预防
养成基本的皮肤护理习惯有助于预防湿疹发作。以下建议有助于缓解浸浴造成的皮肤干燥:
-
每天至少保湿 2 次。 乳霜、软膏、乳木果油和乳液可锁住水分。选择一款或多款适合您的产品。理想情况下,最佳选择是安全有效、价格合理的无香型产品。
在宝宝的皮肤上涂抹矿脂可能有助于预防特应性皮炎。
- 每天浸浴或淋浴。 使用温水,而不是热水,并将浸浴或淋浴时间限制在 10 分钟左右。
- 使用温和的无皂清洁剂。 选择不含染料、酒精和香料的清洁剂。对于幼儿,通常只需要用温水就能清洁干净,无需使用肥皂或泡沫浴液。肥皂对幼儿的皮肤可能极具刺激性。对于任何年龄的人来说,除臭皂和抗菌皂都可能过多去除皮肤的天然油脂,导致皮肤干燥。不要用毛巾或丝瓜络擦洗皮肤。
- 拍干。 浸浴后,用软毛巾拍打皮肤。在皮肤还湿润的时候(3 分钟内)涂抹保湿霜。
特应性皮炎的诱发因素因人而异。尝试识别并避免接触引发湿疹的刺激物。一般来说,应避开任何引起瘙痒的东西,因为抓挠往往会引发湿疹发作。
特应性皮炎的常见诱因包括:
- 粗糙的羊毛织物
- 皮肤干燥
- 皮肤感染
- 发热和出汗
- 压力
- 清洁产品
- 尘螨和宠物皮屑
- 霉菌
- 花粉
- 烟草烟雾
- 干冷空气
- 香水
- 其他刺激性化学制剂
婴儿和儿童可能会因食用某些食物(例如蛋类和牛奶)而触发湿疹发作。请向孩子的医务人员咨询如何识别潜在的食物过敏。
了解引起湿疹的诱因后,请向医务人员咨询如何管理症状并预防发作。
CON-20311561