La fibrilación auricular es un trastorno frecuente del ritmo cardíaco (arritmia). Si tienes fibrilación auricular, es posible que necesites cambiar la manera en la que controlas la afección durante el embarazo. Por ejemplo, quizás debas evitar ciertos medicamentos mientras estás embarazada.
La fibrilación auricular aumenta el riesgo de tener coágulos sanguíneos en el corazón. El embarazo aumenta el riesgo de tener coágulos sanguíneos en las piernas. Si bien tomar anticoagulantes puede ayudar a reducir estos riesgos, es posible que algunos de estos medicamentos no sean seguros durante el embarazo.
Si es posible, analiza tu afección y tus medicamentos con el proveedor de atención médica antes de quedar embarazada. El embarazo puede empeorar la fibrilación auricular. También es posible que la fibrilación auricular aparezca durante el embarazo. Habla con el proveedor de atención médica para elaborar el plan de tratamiento más seguro para ti y para tu bebé en desarrollo.
Anticoagulantes que deben evitarse durante el embarazo
No se recomienda tomar el medicamento anticoagulante warfarina (Jantoven) durante el embarazo. Si lo tomas, el proveedor de atención médica podría recomendarte cambiar de anticoagulante durante todo el embarazo o parte de este. La warfarina puede estar relacionada con ciertos riesgos del embarazo.
Otros anticoagulantes que se toman por vía oral (anticoagulantes orales de acción directa) tampoco se recomiendan durante el embarazo. Entre estos se incluyen el dabigatrán (Pradaxa), el rivaroxabán (Xarelto) y el apixabán (Eliquis). No hay suficientes estudios para determinar los efectos y la seguridad de estos medicamentos durante el embarazo.
Anticoagulantes durante el embarazo, el trabajo de parto y el parto
Hay estudios que muestran que no se corren riesgos al tomar heparina anticoagulante durante el embarazo. A algunas embarazadas que tienen fibrilación auricular se les administran inyecciones de heparina para prevenir los coágulos.
Incluso cuando tomas anticoagulantes, sigues estando en riesgo de tener coágulos durante el embarazo. Debes estar atenta a los síntomas de coágulos, como dolor en el pecho, falta de aliento, hinchazón de las piernas o advertencias de un accidente cerebrovascular, como cambios en la visión, problemas para hablar y entumecimiento de la cara, los brazos o las piernas. Comunícate con tu proveedor de atención médica de inmediato si notas síntomas inusuales.
La heparina y otros medicamentos anticoagulantes incrementan el riesgo de sangrado grave. Si tienes algún sangrado, avísale a tu proveedor de atención médica. Los anticoagulantes generalmente se suspenden durante el trabajo de parto y el parto, a menos que tengas un riesgo muy alto de coágulos.
Anticoagulantes después del parto
Por lo general, puedes comenzar a tomar el medicamento anticoagulante de nuevo después de que nazca tu hijo. El proveedor de atención médica te dará instrucciones específicas. Algunos anticoagulantes podrían no ser recomendables si estás amamantando. Juntos, tú y el proveedor de atención médica pueden determinar qué anticoagulante es seguro para ti y tu bebé.
Nov. 04, 2022
- Heart disorders in pregnancy. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/pregnancy-complicated-by-disease/heart-disorders-in-pregnancy. Accessed June 8, 2022.
- Bauer KA. Use of anticoagulants during pregnancy and postpartum. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 8, 2022.
- Azenkot T, et al. Special considerations for women of reproductive age on anticoagulation. Journal of General Internal Medicine. 2022; doi:10.1007/s11606-022-07528-y.
- Ferri FF. Atrial fibrillation. In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 8, 2022.
- Silversides C, et al. Supraventricular arrhythmias during pregnancy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 8, 2022.
- Libby P, et al., eds. Pregnancy and heart disease. In: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 8, 2022.
- Connolly HM (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Sept. 9, 2019.
- AskMayoExpert. Anticoagulants in pregnancy and postpartum. Mayo Clinic; 2022.