Aislamiento de las venas pulmonares

Descripción general

El aislamiento de las venas pulmonares es un tratamiento para la fibrilación auricular, que es un latido cardíaco irregular.

Es un tipo de ablación cardíaca. La ablación cardíaca utiliza energía por calor o por frío o impulsos eléctricos de alta energía para hacer pequeñas cicatrices en el corazón. La formación de cicatrices bloquea las señales eléctricas defectuosas que causan un latido cardíaco irregular. Esto puede ayudar a tu corazón a latir a un ritmo regular.

En el aislamiento de las venas pulmonares, un médico hace pequeñas cicatrices en la cavidad superior izquierda del corazón, en el área en donde se conectan las cuatro venas de los pulmones. Esas venas se llaman venas pulmonares y llevan sangre con oxígeno de los pulmones al corazón.

Por qué se realiza

El equipo de atención médica puede sugerir el aislamiento de la vena pulmonar para aliviar los síntomas de la fibrilación auricular. Los síntomas de la fibrilación auricular pueden ser latidos acelerados y fuertes del corazón, o aleteo, falta de aire y debilidad. Tratarla puede mejorar tu calidad de vida.

Generalmente, el aislamiento de las venas pulmonares se realiza después de haber probado otras opciones de tratamiento. El equipo de atención médica puede sugerir primero medicamentos u otros tratamientos.

Riesgos

Los posibles riesgos del aislamiento de las venas pulmonares incluyen los siguientes:

• Sangrado o infección en el lugar en el que se insertó el catéter
• Daño en los vasos sanguíneos
• Daño en las válvulas cardíacas
• Aparición o empeoramiento de arritmias, que son afecciones del ritmo cardíaco
• Frecuencia cardíaca baja, que puede requerir un marcapasos para corregirla
• Coágulos sanguíneos en las piernas o los pulmones
• Accidente cerebrovascular o ataque cardíaco
• Estenosis venosa pulmonar, que es el estrechamiento de las venas que transportan la sangre entre los pulmones y el corazón
• Daño en el esófago, que es el conducto que conecta la boca y el estómago, y que se ubica detrás del corazón

Habla con tu equipo de atención médica acerca de este tratamiento para saber si es adecuado para ti.

Cómo te preparas

Antes del aislamiento de la vena pulmonar, el equipo de atención médica puede hacerte algunas pruebas para obtener más información sobre la salud de tu corazón.

Quizá debas dejar de comer y beber la noche anterior. Tu equipo de atención médica te dará instrucciones para que te prepares.

Lo que puedes esperar

Antes

El aislamiento de las venas pulmonares se hace en el hospital. Un miembro del equipo inserta una vía intravenosa en el antebrazo o la mano. Se administra un medicamento llamado sedante por vía intravenosa para ayudar a que te relajes.

La cantidad de sedación necesaria para el tratamiento depende de los latidos cardíacos irregulares específicos y de otras afecciones médicas. A veces, un profesional de atención médica te administra una mezcla de medicamentos para inducir un estado similar al sueño. Esto se conoce como anestesia general.

Durante

Durante el aislamiento de las venas pulmonares, el médico hace una pequeña incisión para llegar a un vaso sanguíneo en la ingle, el hombro o el cuello. Luego, el médico guía uno o más catéteres, que son sondas delgadas, a través del vaso sanguíneo hasta el área del corazón que se debe tratar.

A veces, se inyecta un tinte a través de los catéteres, que se conoce habitualmente como contraste. Este tinte ayuda a que los vasos sanguíneos se vean con más claridad en las imágenes de rayos X.

Los sensores en las puntas de los catéteres envían señales eléctricas y registran la electricidad del corazón. Esta parte del tratamiento se conoce como estudio de electrofisiología. Un estudio de electrofisiología puede mostrar en qué parte comienzan los latidos cardíacos irregulares. La información ayuda a que el equipo de atención médica sepa dónde aplicar el tratamiento.

El médico guía los catéteres hacia la cavidad superior izquierda del corazón, donde se conectan las venas pulmonares. Luego, el médico usa uno de los siguientes métodos para crear pequeñas cicatrices en el corazón y bloquear las señales defectuosas:

• Energía de calor, conocida como energía de radiofrecuencia.
• Energía de frío extremo o crioablación.
• Ablación por campo pulsado, que son pulsos eléctricos de alta energía.

En general, durante el aislamiento de las venas pulmonares, el médico trata cada una de las cuatro venas pulmonares.

Si no recibes anestesia general, es posible que sientas un dolor leve cuando el catéter se introduce en el corazón y durante el tratamiento. Si tienes dolor intenso o falta de aire, informa al equipo de atención médica.

Después

El aislamiento de las venas pulmonares suele durar entre 3 y 8 horas. El tiempo varía según el latido cardíaco irregular específico.

Después del aislamiento de las venas pulmonares, es común que el equipo de atención médica te traslade a un área de recuperación para que descanses tranquilamente durante algunas horas. Un miembro de tu equipo de atención médica controlará tus latidos y tu presión arterial.

Según cómo te sientas, te irás a casa el mismo día o pasarás la noche en el hospital. Planifica que alguien te lleve a tu casa después del tratamiento.

Es posible que sientas irritación durante aproximadamente una semana después del aislamiento de las venas pulmonares. Tu equipo de atención médica te indicará cuándo es seguro retomar tus actividades regulares.

Después del aislamiento de las venas pulmonares, llama a tu profesional de atención médica si tienes alguno de estos síntomas en el lugar donde se insertó el catéter:

• Sangrado.
• Cambios en el color de la piel.
• Moretones, hinchazón o un bulto.
• Hormigueos o sensación de frío en la piel.

Llama al 911 o al número local de emergencias si tienes alguno de los siguientes síntomas:

• Cambios en los latidos cardíacos.
• Problemas para respirar.
• Mareos o aturdimiento.
• Dolor en el pecho o molestias que se extienden al brazo, el cuello o la mandíbula.
• Cara caída, debilidad en el brazo o problemas para hablar.

Resultados

Después de la ablación cardíaca, incluido el aislamiento de las venas pulmonares, la mayoría de las personas ve mejoras en su calidad de vida. Sin embargo, a veces los latidos cardíacos irregulares reaparecen. Si esto sucede, habla con el equipo de atención médica sobre tus opciones de tratamiento. A veces, el aislamiento de las venas pulmonares se realiza de nuevo.

No se ha demostrado que este tratamiento reduzca el riesgo de accidente cerebrovascular relacionado con la fibrilación auricular. Tu profesional de atención médica puede recomendarte iniciar o continuar un tratamiento con anticoagulantes.