Descripción general
Cirugía cardíaca mínimamente invasiva
Cirugía cardíaca mínimamente invasiva
En una cirugía cardíaca de invasión mínima, los cirujanos hacen pequeñas incisiones en el costado del tórax, entre las costillas, para llegar al corazón. Hacen la cirugía con instrumentos largos.
En la cirugía cardíaca de invasión mínima se hacen incisiones, o cortes pequeños, en el pecho. Esto le permite al cirujano pasar entre las costillas para llegar al corazón. El cirujano no corta el esternón, como se hace en la cirugía tradicional a corazón abierto.
La cirugía cardíaca de invasión mínima se puede realizar para tratar muchas afecciones cardíacas diferentes. En comparación con la cirugía a corazón abierto, este tipo de cirugía suele causar menos dolor y tener una recuperación más rápida.
La cirugía cardíaca asistida por robot y la cirugía toracoscópica son tipos de cirugías cardíacas de invasión mínima.
Cirugía cardíaca robótica para el tratamiento de la insuficiencia de la válvula mitral: la historia de Ed
[MÚSICA]
Ed, paciente de Mayo Clinic: Salimos en la mañana a las 7:30 y la carrera empezó a las 8:00. Comenzamos a un ritmo muy rápido. Mentalmente, te preparas para un recorrido como ese y sabes de qué tipo es.
No sabía exactamente qué era, pero sabía que algo no estaba bien. Esa fue la primera vez que no pude terminar una carrera. Sentía náuseas y estaba completamente agotado. No me quedaba energía.
El corazón solo bombea cierto porcentaje de la sangre y, en mi caso, bombeaba alrededor del 65 %, y el 35 % restante se regurgitaba a los pulmones.
Dr. Joseph A. Dearani, cirujano cardiovascular: Lo más importante es que su válvula representa un problema que permite la reparación en lugar de un reemplazo.
Ed: La verdad es que yo solo quería tener la mejor recuperación posible. Elegí Mayo porque, hasta ese momento, habían llevado a cabo más de 500 procedimientos de cirugía robótica de la válvula mitral.
Dr. Dearani: Cuando entras a un quirófano en el que se hará una cirugía cardíaca robótica, puedes ver toda esa tecnología aplicada con estos canales de comunicaciones increíbles y sin fallas. Es el pináculo de la medicina.
Ed: Me han autorizado a hacer lo que quiera y como quiera, así que ahora no tengo limitaciones.
Dr. Dearani: Podrá volver a hacer lo que ama y será capaz de hacerlo mejor que antes.
Ed: Fueron cinco semanas. Podía respirar profundamente sin que me doliera en absoluto.
Estoy andando 40, 50 o 60 millas (es decir, 64, 80 o 96 km) sin ningún problema. Pienso todo el tiempo que soy muy afortunado porque me hicieron un procedimiento a tiempo y porque Mayo lo hizo mediante asistencia robótica.
[MÚSICA]
Cirugía de válvulas cardiacas asistida por robot
Productos y servicios
Por qué se realiza
Se pueden hacer muchos tipos de procedimientos cardíacos con cirugía cardíaca de invasión mínima. Estos son algunos ejemplos:
- Cierre de un agujero en el corazón, como un defecto del tabique auricular o un agujero oval persistente.
- Cirugía para el defecto septal auriculoventricular.
- Técnica del laberinto para tratar la fibrilación auricular.
- Reparación o reemplazo de una válvula cardíaca.
- Cirugía para extirpar tumores del corazón.
Los beneficios de la cirugía cardíaca de invasión mínima en comparación con la cirugía a corazón abierto pueden incluir lo siguiente:
- Menos pérdida de sangre.
- Menos riesgo de infección.
- Menos dolor.
- Menos tiempo usando un respirador.
- Menos tiempo de hospitalización.
- Recuperación y reincorporación más rápidas a las actividades habituales.
- Cicatrices más pequeñas.
La cirugía cardíaca de invasión mínima no es adecuada para todos los casos. El equipo de atención médica revisará tu historial médico y te hará pruebas a fin de saber si es una buena opción para ti.
Los cirujanos con capacitación especial son quienes realizan cirugías cardíacas de invasión mínima o con asistencia robótica. Es posible que te remitan a un centro médico con cirujanos y un equipo quirúrgico con la experiencia necesaria.
Riesgos
Los riesgos de la cirugía cardíaca de invasión mínima son similares a los de la cirugía a corazón abierto. Estos síntomas son, por ejemplo:
- Sangrado.
- Ataque cardíaco.
- Infección.
- Arritmias, que son irregularidades del ritmo cardíaco.
- Accidente cerebrovascular.
- Muerte.
Rara vez podría ser necesario cambiar una cirugía cardíaca de invasión mínima por una cirugía a corazón abierto. Por ejemplo, esto podría ocurrir si el cirujano considera que no es seguro continuar con el método de invasión mínima.
Cómo te preparas
Antes de la cirugía cardíaca de invasión mínima, el equipo de atención médica te explicará qué esperar antes de la cirugía, durante esta y después. También te informará sobre los riesgos y los beneficios de la cirugía.
Es posible que te dé información sobre las directrices médicas anticipadas, que es un documento legal. Esta es información sobre los tipos de tratamientos que deseas o no deseas, en caso de que no puedas expresar tu voluntad.
Antes de ir al hospital para someterte a la cirugía, habla con tu familia o cuidador sobre la hospitalización. Habla sobre la ayuda que necesitarás cuando vuelvas a casa.
Alimentos y medicamentos
Pregunta a tu equipo de atención médica lo siguiente:
- Cuándo tomar tus medicamentos habituales o si puedes tomarlos antes de la cirugía.
- Cuánto tiempo antes de la cirugía debes dejar de comer o beber.
Informa al equipo de atención médica sobre todos los medicamentos que tomas, incluidos los que adquieres sin receta médica. Puede ser útil que lleves una lista de tus medicamentos al hospital. También informa al equipo sobre las alergias que tengas a medicamentos.
Ropa y elementos personales
El equipo de atención médica puede recomendar que traigas algunos artículos al hospital, como los siguientes:
- Anteojos, audífonos o prótesis dentales.
- Artículos de cuidado personal, como cepillo, peine, afeitadora y cepillo de dientes.
- Ropa holgada y cómoda.
- Una copia de tus directrices médicas anticipadas.
- Artículos que podrían ayudar a que te relajes, como un reproductor portátil de música o unos libros.
Durante la cirugía, no lleves puesto lo siguiente:
- Lentes de contacto.
- Dentaduras postizas.
- Anteojos.
- Joyas.
- Esmalte de uñas.
Lo que puedes esperar
Antes
Puede que tengas que afeitarte algunas partes del cuerpo antes de la cirugía. Es posible que se trate de las partes en las que se llevará a cabo la intervención quirúrgica. Por lo general, te lavan la piel con un jabón especial para reducir el riesgo de infección.
Durante
Sitios de incisión en una cirugía cardíaca asistida por robot
Sitios de incisión en una cirugía cardíaca asistida por robot
En la cirugía cardíaca asistida por robot, los cirujanos hacen incisiones, es decir, pequeños cortes, en el tórax entre las costillas. Los brazos robóticos, con pequeños instrumentos y una videocámara, se introducen en los lugares de incisión.
El procedimiento quirúrgico depende del tipo específico de cirugía que te realizarán. Los tipos de cirugía cardíaca de invasión mínima incluyen lo siguiente:
- Cirugía cardíaca asistida por robot.
- Cirugía toracoscópica, que a veces se conoce como minitoracotomía.
En todos los casos, un cirujano llega al corazón a través de pequeñas incisiones en el pecho entre las costillas. A través de una de las incisiones se introduce un instrumento con una pequeña videocámara que ayuda al cirujano a ver el interior del cuerpo.
Durante la cirugía, será probable que estés conectado a una máquina de circulación extracorpórea. La máquina mantiene la sangre en movimiento a través del cuerpo durante la cirugía.
Cirugía cardíaca asistida por robot
Cirugía cardíaca asistida por robot
En la cirugía cardíaca asistida por robot, el cirujano se sienta en un espacio con computadoras cercano, llamado consola, y observa el corazón en un monitor de video. El cirujano utiliza brazos robóticos para realizar la cirugía. Un equipo quirúrgico brinda asistencia médica en la mesa de operaciones.
Cirugía cardíaca con asistencia robótica
Cirugía cardíaca con asistencia robótica
Durante la cirugía de corazón asistida por robot, hay un cirujano que trabaja en la consola remota controlando los instrumentos robóticos, que usan movimientos pequeños y precisos para realizar la cirugía.
Cirugía cardíaca asistida por robot
En este tipo de cirugía cardíaca de invasión mínima, se usan brazos robóticos para llevar a cabo la intervención quirúrgica. El cirujano controla los brazos desde un espacio cercano con computadoras. El cirujano observa una vista 3D amplificada del corazón en un monitor de video. Cuando el cirujano mueve los brazos y las muñecas, los brazos robóticos se mueven al unísono para llevar a cabo la cirugía.
Se conectan instrumentos quirúrgicos a los brazos robóticos. Un equipo quirúrgico en la mesa de operaciones reemplaza los instrumentos cuando es necesario.
Cirugía toracoscópica
Este tipo de cirugía también se conoce como minitoracotomía. El cirujano introduce un toracoscopio, que es una videocámara larga y delgada, en una pequeña incisión en el pecho realizada entre las costillas.
El cirujano repara el corazón con instrumentos quirúrgicos largos que se introducen a través de pequeñas incisiones entre las costillas.
Después
Es normal pasar una noche en la unidad de cuidados intensivos después de una cirugía cardíaca de invasión mínima. En la unidad de cuidados intensivos, suele pasar lo siguiente:
- Se administran líquidos y medicamentos por vía intravenosa.
- Se usan sondas para extraer orina de tu vejiga o líquidos y sangre del pecho.
- Es posible que te suministren oxígeno adicional a través de una mascarilla o una sonda plástica pequeña que se coloca en la zona de la nariz.
Después de estar en la unidad de cuidados intensivos, te trasladarán a una habitación normal del hospital. La cantidad de días que pases en el hospital dependerá del tipo de cirugía y de tu estado de salud general.
El equipo de atención médica te vigilará atentamente mientras estés en el hospital. El equipo se encargará de lo siguiente:
- Prestar atención a signos de infección.
- Comprobar tu presión arterial y tu frecuencia respiratoria y cardíaca.
- Colaborar contigo para controlar el dolor.
- Ponerte de pie y hacerte caminar, y ayudarte a que retomes las actividades de a poco.
- Mostrarte cómo hacer ejercicios de respiración profunda y enseñarte a toser para mantener los pulmones despejados.
- Quitarte todas las sondas de drenaje.
Tu equipo de atención médica te dará instrucciones que deberás seguir durante la recuperación. Estas instrucciones te informarán cómo hacer lo siguiente:
- Prestar atención a signos de infección.
- Cuidar de tus incisiones.
- Tomar los medicamentos.
- Controlar el dolor.
El equipo de atención médica también te dirá cuándo puedes retomar tus actividades cotidianas, como trabajar, conducir y hacer ejercicio.
Resultados
La cirugía cardíaca de invasión mínima suele tener una recuperación más rápida que la cirugía a corazón abierto. Esto puede ayudar a mejorar tu calidad de vida.
Después de la cirugía, necesitarás revisiones médicas periódicas. También pueden hacerte pruebas para ver el funcionamiento de tu corazón. El equipo de atención médica puede darte consejos para ayudarte a tener un estilo de vida saludable para el corazón, por ejemplo:
- Sigue una alimentación saludable.
- Haz ejercicio con regularidad.
- Controla el estrés.
- No fumes ni mastiques tabaco.
El profesional de atención médica podría sugerirte un programa personalizado de ejercicio y educación que puede ayudarte a que te fortalezcas después de la cirugía. Este programa se conoce como rehabilitación cardíaca. Se realiza para mejorar la salud de quienes tienen una afección cardíaca o antecedentes de cirugía cardíaca. La rehabilitación cardíaca suele incluir ejercicio supervisado, apoyo emocional y educación sobre un estilo de vida saludable para el corazón.
Dec. 30, 2025