Ablación de la fibrilación auricular

Procedimiento de Maze

La técnica quirúrgica del laberinto es un tratamiento para la fibrilación auricular, que son los latidos cardíacos irregulares. Un cirujano usa energía por calor o frío o un bisturí para crear un patrón de tejido cicatricial en las cavidades superiores del corazón. Este patrón se conoce como laberinto. El tejido cicatricial en el laberinto puede bloquear las señales eléctricas defectuosas que causan la fibrilación auricular.

Por qué se realiza

La técnica quirúrgica del laberinto se realiza para tratar la fibrilación auricular, un tipo de latido cardíaco irregular. También recibe el nombre de arritmia. El equipo de atención médica puede recomendarte la técnica quirúrgica del laberinto si tienes fibrilación auricular que no mejora con los medicamentos ni otros tratamientos.

Riesgos

Estos son algunos de los riesgos del procedimiento del laberinto:

• Sangrado o infección en el lugar donde se realizó el corte quirúrgico.
• Latidos cardíacos irregulares nuevos o que empeoran.
• Necesidad de un dispositivo pequeño llamado marcapasos, que evita que los latidos del corazón sean demasiado lentos.
• Coágulos sanguíneos.
• Accidente cerebrovascular.

Pide al profesional de atención médica que te explique todos los riesgos y beneficios posibles del tratamiento.

Lo que puedes esperar

Primero te realizarán pruebas para comprobar tu salud cardíaca. Las pruebas ayudan al equipo de atención médica a averiguar si la técnica del laberinto puede ayudarte.

Durante

La técnica quirúrgica del laberinto se suele realizar con medicamentos que inducen el sueño. Esto se conoce como anestesia general.

Durante la técnica quirúrgica del laberinto, un cirujano crea líneas específicas en el corazón mediante uno o más de los siguientes instrumentos:

• Un bisturí, que es una herramienta filosa.
• Radiofrecuencia, o energía por calor
• Crioterapia, o energía por frío

Este patrón de líneas recibe el nombre de laberinto. Con el tiempo, cicatriza. El tejido cicatricial bloquea o redirige las señales cardíacas defectuosas que causan los latidos cardíacos irregulares.

Hay diferentes formas de llegar al corazón para realizar el procedimiento del laberinto.

Técnica quirúrgica del laberinto

Es un tipo de cirugía cardíaca en la que te colocan dentro de una máquina de circulación extracorpórea. Esa máquina mantiene la circulación de la sangre y la oxigenación del cuerpo.

Otro nombre que recibe la técnica quirúrgica del laberinto es procedimiento de Cox-maze. Es el tratamiento preferido para la fibrilación auricular en aquellas personas que necesitan otra cirugía cardíaca, por ejemplo, una cirugía de una válvula cardíaca.

La técnica quirúrgica del laberinto se puede realizar de dos maneras:

• Cirugía a corazón abierto. El cirujano hace una incisión larga en el pecho a través del esternón para llegar al corazón. Esto recibe el nombre de esternotomía. Luego, el cirujano usa un bisturí, o energía por calor o por frío para crear el laberinto.
• Cirugía robótica de invasión mínima. Se hacen pequeños cortes y se usa tecnología robótica para llegar al corazón. Con este método, solo se usa energía por calor o por frío para crear un patrón de laberinto.

Los cirujanos pueden realizar otros tratamientos cardíacos o colocar un marcapasos, si es necesario, durante el procedimiento quirúrgico de laberinto.

Laberinto mediante ablación con catéter

Para este tratamiento, se usan catéteres, que son sondas delgadas y flexibles. El cirujano hace un corte para llegar al vaso sanguíneo, por lo general, en la ingle. Los catéteres se insertan en un vaso sanguíneo. Luego, se mueven hacia el área correcta en el corazón. Los sensores en el extremo de los catéteres emiten la energía por calor o por frío. La energía ayuda a crear un patrón de tejido cicatricial que bloquea o redirige las señales defectuosas del corazón.

Minilaberinto

A veces, se usan ambos métodos, cirugía y catéter, para crear el laberinto. Esto recibe el nombre de procedimiento de minilaberinto o abordaje híbrido.

Resultados

La mayoría de las personas con fibrilación auricular disfrutan de una mejor calidad de vida después de la técnica quirúrgica del laberinto. Sin embargo, hay probabilidades de que el latido cardíaco irregular reaparezca. Si esto sucede, es posible que necesites tomar medicamentos o un segundo procedimiento de laberinto.

Si tus latidos cardíacos se vuelven demasiado lentos luego del procedimiento de laberinto, el equipo de atención médica puede recomendarte la colocación de un marcapasos.