Diagnóstico

No hay ninguna prueba para identificar la enfermedad de Still del adulto. Las pruebas de diagnóstico por imágenes pueden mostrar el daño que causó la enfermedad, mientras los análisis de sangre pueden ayudar a descartar otras afecciones que tienen síntomas similares.

Tratamiento

Los médicos utilizan diversos medicamentos para tratar la enfermedad de Still del adulto. El tipo de medicamento dependerá de la gravedad de los síntomas y si presentas efectos secundarios.

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Los AINE de venta libre, por ejemplo ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros) o naproxeno sódico (Aleve), pueden ayudar a aliviar las inflamaciones y dolores articulares leves. Los AINE más potentes se obtienen mediante recetas. Los AINE pueden dañar el hígado, por lo que se deben realizar análisis de sangre periódicos para verificar la función hepática.
  • Esteroides. La mayoría de las personas que tienen enfermedad de Still del adulto necesitan un tratamiento con esteroides, por ejemplo prednisona. Estos medicamentos potentes reducen la inflamación, pero también pueden reducir la resistencia del cuerpo frente a las infecciones y pueden aumentar el riesgo de desarrollar osteoporosis.
  • Metotrexato. El medicamento metotrexato (Trexall) suele utilizarse junto con la prednisona, lo que permite reducir la dosis de prednisona.
  • Modificadores de respuesta biológica. Los medicamentos como infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) y etanercept (Enbrel) resultaron prometedores, pero se desconocen sus beneficios a largo plazo. Si los demás medicamentos no surtieron efecto, el médico podría sugerir el uso de anakinra (Kineret), tocilizumab (Actemra) o rituximab (Rituxan).

Modo de vida y remedios caseros

Estas son algunas maneras de tener la mejor salud posible si padeces la enfermedad de Still del adulto:

  • Comprende los medicamentos. Incluso si no presentas síntomas algunos días, es importante que sigas las recomendaciones del médico para la toma de los medicamentos. El control de las inflamaciones ayuda a reducir el riesgo de complicaciones.
  • Suplementa tu dieta. Si tomas dosis altas de prednisona, habla con tu médico sobre la posibilidad de tomar suplementos con más calcio y vitamina D para ayudar a evitar la osteoporosis.
  • Mantente activo. Si bien es posible que no desees ejercitarte cuando te duelen las articulaciones, se recomienda el ejercicio para todos los tipos de artritis. El ejercicio puede ayudarte a mantener la amplitud de movimiento. y alivia el dolor y la rigidez.

Preparación para la consulta

You're likely to seek advice from your primary care provider, but he or she might refer you to a specialist in joint diseases (rheumatologist).

La siguiente es información que te ayudará a prepararte para tu primera consulta.

Qué puedes hacer

Cuando programes la consulta, pregunta si hay algo que debes hacer con anticipación, por ejemplo un examen específico. Haz una lista que incluya lo siguiente:

  • Tus síntomas, incluyendo cuándo comenzaron y con qué frecuencia se manifiestan
  • Información médica clave, incluidas otras afecciones que te diagnosticaron
  • Todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que tomas, incluidas las dosis
  • Preguntas para hacer al médico

Si es posible, lleva a un familiar o amigo que te ayude a recordar la información que recibes.

En el caso de la enfermedad de Still del adulto, algunas preguntas básicas para hacerle a tu médico son:

  • ¿Cuál es la causa probable de los síntomas?
  • ¿Cuáles son otras causas posibles?
  • ¿Qué pruebas necesito hacerme?
  • ¿Esta enfermedad suele ser temporal o crónica?
  • ¿Cuáles son las mejores medidas que puedo tomar?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque sugerido?
  • Tengo otras afecciones. ¿Cuál es la mejor manera de controlarlas de manera conjunta?
  • ¿Debo respetar alguna restricción?
  • ¿Debería consultar a un especialista?
  • ¿Hay folletos u otros materiales impresos que pueda llevar? ¿Qué sitios web me recomiendas?

No dudes en realizar otras preguntas.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga preguntas, tales como:

  • ¿Cuándo comenzaron tus síntomas?
  • ¿Los síntomas aparecen y desaparecen o son continuos?
  • ¿Cuándo hay más probabilidades de que se exacerben los síntomas?
  • ¿Qué tratamientos o medidas de cuidado personal probaste?
  • ¿Algún tratamiento o medida de cuidado personal fue de ayuda?
  • ¿Se te ha diagnosticado alguna otra enfermedad?
Aug. 24, 2017
References
  1. Adult Still”s disease (Enfermedad de Still del adulto). Arthritis Foundation (Fundación para la Artritis). http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/adult-onset-stills-disease/. Último acceso: 7 de enero de 2016.
  2. Mandl LA, et al. Clinical manifestations and diagnosis of adult Still's disease (Manifestaciones clínicas y diagnóstico de la enfermedad de Still del adulto). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 7 de enero de 2016.
  3. Mandl LA, et al. Treatment of adult Still's disease (Tratamiento de la enfermedad de Still del adulto). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 7 de enero de 2016.
  4. Liu Z, et al. Clinical features and prognosis of adult-onset Still's disease: 75 cases from China (Características clínicas y pronóstico de la enfermedad de Still de inicio en la adultez: 75 casos de China). International Journal of Clinical and Experimental Medicine (Revista internacional de medicina clínica y experimental). 2015;8:16634.
  5. Exercise and arthritis (El ejercicio y la artritis). American College of Rheumatology (Colegio Estadounidense de Reumatología). http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Living-Well-with-Rheumatic-Disease/Exercise-and-Arthritis. Último acceso: 7 de enero de 2016.
  6.  Al-Homood IA. Biologic treatments for adult-onset Still's disease (Tratamientos biológicos para la enfermedad de Still de inicio en la adultez). Rheumatology (Reumatología). 2013;53:32.

Enfermedad de Still del adulto