Descripción general

La enfermedad de Still del adulto es un tipo de artritis inflamatoria inusual que incluye fiebres, erupción cutánea y dolor en las articulaciones. Algunas personas solo tienen un episodio de la enfermedad de Still del adulto. En otros casos, la afección persiste o es recurrente.

Esta inflamación puede destruir las articulaciones afectadas, especialmente las muñecas. El tratamiento incluye medicamentos, como la prednisona, que ayudan a controlar la inflamación.

Síntomas

La mayoría de las personas adultas con enfermedad de Still padecen una combinación de los siguientes signos y síntomas:

  • Fiebre. Puedes tener fiebre de 102 ºF (38,9 ºC) todos los días durante una semana o más tiempo. La fiebre suele subir a su pico al final de la tarde o temprano por la mañana. Es posible que sufras dos aumentos súbitos de fiebre a diario y que la temperatura vuelva a una medición normal entre ambos aumentos.
  • Erupción cutánea. Se puede producir una erupción cutánea de color rosa salmón que desaparecerá junto con la fiebre. La erupción cutánea suele aparecer en el tronco, los brazos y las piernas.
  • Dolor de garganta. Este es uno de los primeros síntomas de la enfermedad de Still en adultos. Es posible que los ganglios linfáticos del cuello se hinchen y se sensibilicen.
  • Articulaciones doloridas e hinchadas. Es posible que las articulaciones, especialmente las rodillas y las muñecas, se entumezcan, se sensibilicen y se inflamen. También es posible padecer dolor en los tobillos, codos, manos y hombros. Las molestias en las articulaciones suelen durar al menos dos semanas.
  • Dolor muscular. El dolor muscular suele fluctuar con la fiebre, pero el dolor puede ser lo suficientemente intenso para interrumpir las actividades diarias.

Los signos y síntomas de este trastorno pueden imitar los de otras afecciones, entre ellas el lupus y un tipo de cáncer denominado «linfoma».

Cuándo consultar al médico

Si tienes fiebre alta, erupción cutánea y dolores en las articulaciones, debes visitar al médico. Además, si eres adulto, padeces la enfermedad de Still y presentas tos, dificultad para respirar, dolor en el pecho o cualquier otro síntoma inusual, llama al médico.

Causas

No se sabe con certeza cuál es la causa de la enfermedad de Still del adulto. Algunos investigadores sospechan que la afección se desencadena mediante una infección viral o bacteriana.

Factores de riesgo

Age is the main risk factor for adult Still's disease, with incidence peaking twice: once from 15 to 25 years and again from 36 to 46 years. Males and females are equally at risk.

Complicaciones

La mayoría de las complicaciones de la enfermedad de Still en adultos surgen de la inflamación crónica de los órganos y las articulaciones.

  • Destrucción de las articulaciones. La inflamación crónica puede dañar las articulaciones. Las articulaciones que se ven afectadas con más frecuencia son las rodillas y las muñecas. También puede afectar las articulaciones del cuello, el pie, los dedos y la cadera, pero con mucha menos frecuencia.
  • Inflamación del corazón. La enfermedad de Still en adultos puede llevar a una inflamación de la membrana similar a un saco que cubre el corazón (pericarditis) o de la parte muscular del corazón (miocarditis).
  • Exceso de líquido alrededor de los pulmones. La inflamación puede hacer que se acumule líquido alrededor de los pulmones, lo que puede dificultar la respiración profunda.
  • Síndrome de activación macrofágica. Esta complicación de la enfermedad de Still en adultos es poco frecuente, pero posiblemente mortal, y puede causar recuentos bajos de células sanguíneas, niveles muy altos de triglicéridos y funcionamiento anormal del hígado.

Aug. 09, 2017
References
  1. Adult Still”s disease (Enfermedad de Still del adulto). Arthritis Foundation (Fundación de la Artritis). http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/adult-onset-stills-disease/. Último acceso: 7 de enero de 2016.
  2. Mandl LA, et al. Clinical manifestations and diagnosis of adult Still's disease (Manifestaciones clínicas y diagnóstico de la enfermedad de Still del adulto). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 7 de enero de 2016.
  3. Mandl LA, et al. Treatment of adult Still's disease (Tratamiento de la enfermedad de Still del adulto). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 7 de enero de 2016.
  4. Liu Z, et al. Clinical features and prognosis of adult-onset Still's disease: 75 cases from China (Características clínicas y pronóstico de la enfermedad de Still de inicio en la adultez: 75 casos de China). International Journal of Clinical and Experimental Medicine (Revista internacional de medicina clínica y experimental). 2015;8:16634.
  5. Exercise and arthritis (El ejercicio y la artritis). American College of Rheumatology (Colegio Estadounidense de Reumatología). http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Living-Well-with-Rheumatic-Disease/Exercise-and-Arthritis. Último acceso: 7 de enero de 2016.
  6.  Al-Homood IA. Biologic treatments for adult-onset Still's disease (Tratamientos biológicos para la enfermedad de Still de inicio en la adultez). Rheumatology (Reumatología). 2013;53:32.

Enfermedad de Still del adulto