Panorama general

La enfermedad de Still del adulto es un tipo de artritis inflamatoria inusual que incluye fiebres, erupción cutánea y dolor en las articulaciones. Algunas personas solo tienen un episodio de la enfermedad de Still del adulto. En otros casos, la afección persiste o es recurrente.

Esta inflamación puede destruir las articulaciones afectadas, especialmente las muñecas. El tratamiento incluye medicamentos, como la prednisona, que ayudan a controlar la inflamación.

Síntomas

La mayoría de las personas adultas con la enfermedad de Still presentan una combinación de los siguientes signos y síntomas:

  • Fiebre. Puedes tener fiebre de 102 ºF (38,9 ºC) todos los días durante una semana o más. La fiebre suele subir al máximo al final de la tarde o temprano por la mañana. Quizás sufras dos aumentos súbitos de fiebre a diario, con la temperatura volviendo a la normalidad entre ambos aumentos.
  • Erupción cutánea. Se puede producir una erupción cutánea de color rosa salmón que desaparecerá junto con la fiebre. La erupción cutánea suele aparecer en el tronco, los brazos y las piernas.
  • Dolor de garganta. Este es uno de los primeros síntomas de la enfermedad de Still en adultos. Es posible que los ganglios linfáticos del cuello se hinchen y te duelan.
  • Articulaciones doloridas e hinchadas. Es posible que las articulaciones — especialmente las rodillas y las muñecas — se pongan rígidas, duelan, o se inflamen. También es posible que duelan los tobillos, los codos, las manos y los hombros. Las molestias en las articulaciones suelen durar al menos dos semanas.
  • Dolor muscular. El dolor muscular suele fluctuar con la fiebre, pero el dolor puede ser lo suficientemente intenso para interrumpir las actividades diarias.

Los signos y síntomas de este trastorno pueden imitar los de otras afecciones, entre ellas el lupus y un tipo de cáncer denominado linfoma.

Cuándo consultar al médico

Si tienes fiebre alta, erupción cutánea y dolores en las articulaciones, debes ver al médico. Además, llama al médico si eres adulto, padeces la enfermedad de Still y tienes tos, dificultad para respirar, dolor en el pecho o cualquier otro síntoma inusual.

Causas

No se sabe con certeza cuál es la causa de la enfermedad de Still del adulto. Algunos investigadores sospechan que la afección se desencadena mediante una infección viral o bacteriana.

Factores de riesgo

Age is the main risk factor for adult Still's disease, with incidence peaking twice: once from 15 to 25 years and again from 36 to 46 years. Males and females are equally at risk.

Complicaciones

La mayoría de las complicaciones de la enfermedad de Still en adultos surgen de la inflamación crónica de los órganos y las articulaciones.

  • Destrucción de las articulaciones.La inflamación crónica puede dañar las articulaciones. Las articulaciones que se ven afectadas con más frecuencia son las rodillas y las muñecas. También puede afectar las articulaciones del cuello, el pie, los dedos y la cadera, pero con mucha menos frecuencia.
  • Inflamación del corazón. La enfermedad de Still en adultos puede llevar a una inflamación de la membrana similar a un saco que cubre el corazón (pericarditis) o de la parte muscular del corazón (miocarditis).
  • Exceso de líquido alrededor de los pulmones. La inflamación puede hacer que se acumule líquido alrededor de los pulmones, lo que puede dificultar la respiración profunda.
  • Síndrome de activación macrofágica. Esta complicación de la enfermedad de Still en adultos es poco frecuente, pero posiblemente mortal, y puede causar recuentos bajos de células sanguíneas, niveles muy altos de triglicéridos y funcionamiento anormal del hígado.

Feb. 12, 2019
References
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Enfermedad de Still del adulto