التشخيص

لا يوجد أي اختبارات تحدد داء ستيل في البالغين. يمكن أن تكشف اختبارات التصوير الطبي عن الأضرار الناجمة عن هذا المرض، في حين أن اختبارات الدم يمكن أن تساعد في استبعاد الحالات الأخرى التي لها أعراض مشابهة.

العلاج

يستخدم الأطباء مجموعة متنوعة من العقاقير لعلاج داء ستيل للبالغين. يعتمد نوع الدواء الذي تتناوله على شدة الأعراض وما إذا أصبت بآثار جانبية.

  • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs). العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل ايبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي أو أدوية أخرى) أو نابروكسين (أليف)، قد تساعد في تخفيف آلام والتهاب المفاصل. يمكن الحصول على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأقوى عن طريق وصفة طبية. قد تتسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في تلف الكبد، لذا قد تحتاج اختبارات الدم التي تجرى لفحص وظيفة الكبد بشكل منتظم.
  • الستيرويدات. معظم المصابين بداء ستيل للبالغين يحتاجون لعلاج بالاسترويدات، مثل بريدنيزون. هذه الأدوية القوية تقلل من الالتهاب، ولكنها قد تخفض من مقاومة الجسم للعدوى وتزيد من خطورة الإصابة بهشاشة العظام.
  • الميثوتريكسات. غالبًا يُستخدم الدواء الميثوتركسات (رهيوماتركس، تريكسال) إلى جانب بريدنيزون، حيث يساعد ذلك في خفض جرعة البريدنيزون.
  • معدِّلات الاستجابة الحيوية. أظهرت بعض الأدوية مثل إنفليكسيماب (ريميكاد)، وأداليموماب (هوميرا) وأيتانيرسبت (إنبريل) بعض النتائج الواعدة، ولكن فائدتها طويلة الأمد لا تزال غير معروفة. إذا لم تنجح الأدوية الأخرى، قد يقترح عليك الطبيب تجربة الأَناكينرا (كاينيرت) أو توكليزماب (أكتيمرا) أو ريتوكسيماب (ريتوكسان).

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

فيما يلي طرق لتحقيق أقصى استفادة من صحتك، إذا كنت تعاني داء ستيل لدى البالغين:

  • افهم الأدوية التي تتناولها. حتى لو لم تظهر عليك أعراض في بعض الأيام، فمن المهم أن تتناول أدويتك كما أوصى الطبيب. تساعد السيطرة على الالتهاب في تقليل خطر حدوث مضاعفات.
  • إكمال النظام الغذائي. إذا كنت تتناول جرعات عالية من البريدنيزون، فتحدث مع الطبيب بشأن تناول المزيد من مكملات الكالسيوم وفيتامين (د) للمساعدة في الوقاية من هشاشة العظام.
  • الاستمرارية. مع أنك قد لا ترغب في ممارسة الرياضة إذا كانت مفاصلك تؤلمك، فإن ممارسة الرياضة موصى بها لجميع أنواع التهاب المفاصل. يمكن أن تساعدك ممارسة الرياضة في الحفاظ على نطاق حركتك، وتخفيف الألم والتيبس.

الاستعداد لموعدك

من المرجح أن تطلب النصيحة من مقدم الرعاية الأولية، ولكنه قد يحيلك إلى أخصائي أمراض المفاصل (أخصائي الروماتيزم).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

عند تحديد الموعد، اسأل عما إذا كان هناك شيء يلزم القيام به مُسبقًا، مثل الصوم من أجل إجراء اختبار معين. أعد قائمة بما يلي:

  • الأعراض التي تعانيها، بما في ذلك وقت ظهورها وتكرار التهابها
  • المعلومات الطبية الرئيسية، بما في ذلك الحالات الصحية الأخرى التي تم تشخيصك بها
  • كافة الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات
  • الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء، إذا أمكن، لمساعدتك في تذكر المعلومات التي تُقدم إليك.

بالنسبة لداء ستيل في البالغين، تتضمن الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

  • ما هو السبب المحتمل لإصابتي بهذه الأعراض؟
  • ما هي الأسباب المحتملة الأخرى؟
  • ما الاختبارات التي أحتاجها؟
  • هل حالتي محتمل أن تكون مؤقتة أم مزمنة؟
  • ما أفضل إجراء يمكن اتخاذه؟
  • ما بدائل النهج التي تقترحها؟
  • أعاني هذه الحالات الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
  • هل هناك قيود يتعين علي اتباعها؟
  • هل يجب عليَّ زيارة أخصائي؟
  • هل توجد نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة، مثل:

  • متى بدأت أعراضك؟
  • هل الأعراض التي تعانيها تظهر وتختفي أم تستمر؟
  • ما الوقت الأرجح احتدام الأعراض فيه؟
  • ما هي العلاجات أو تدابير الرعاية الذاتية التي جربتها؟
  • هل ساعدت أي من العلاجات أو تدابير الرعاية الذاتية؟
  • هل تم تشخيصك بإصابتك بأي أمراض أخرى؟
12/02/2019
  1. Adult Still's disease. Arthritis Foundation. http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/adult-onset-stills-disease/. Accessed Jan. 7, 2016.
  2. Mandl LA, et al. Clinical manifestations and diagnosis of adult Still's disease. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 7, 2016.
  3. Mandl LA, et al. Treatment of adult Still's disease. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 7, 2016.
  4. Liu Z, et al. Clinical features and prognosis of adult-onset Still's disease: 75 cases from China. International Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2015;8:16634.
  5. Exercise and arthritis. American College of Rheumatology. http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Living-Well-with-Rheumatic-Disease/Exercise-and-Arthritis. Accessed Jan. 7, 2016.
  6. Al-Homood IA. Biologic treatments for adult-onset Still's disease. Rheumatology. 2013;53:32.