成人斯蒂尔病 诊断与治疗
诊断
仅凭一项检查不能确诊成人斯蒂尔病。影像学检查可以显示这种疾病造成的损伤。血液检查则有助于排除其他具有类似症状的状况。
治疗
多种药物可用于治疗成人斯蒂尔病。药物类型因症状严重程度和可能的副作用而异。
- 非甾体抗炎药（NSAID）。 非甾体类抗炎药（NSAID），如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或萘普生钠（Aleve），可能有助于缓解轻度关节疼痛和发炎。也可以凭处方购买药效更强的 NSAID。NSAID 可能会损伤肝脏，因此可能需要定期进行血液检查以检查肝功能。
- 类固醇。 大多数成人斯蒂尔病患者需要类固醇治疗，如泼尼松。这类强效药物可减轻炎症。这些药物可能降低身体的抗感染力，并增加患骨质疏松症和糖尿病的风险。
- 甲氨蝶呤。 药物甲氨蝶呤（Trexall）通常与泼尼松联合使用。与甲氨蝶呤联合使用时，会降低泼尼松的剂量。
- 生物反应调节剂。 如果其他药物无效，医务人员可能会建议使用生物反应调节剂。生物反应调节剂是可阻断导致发炎的蛋白质的药物。这类药物通常称为生物制剂。阿那白滞素（Kineret）、凯那奇尤单抗（Ilaris）和托珠单抗（Actemra）均为用于治疗成人斯蒂尔病的生物制剂。可能有助于治疗成人斯蒂尔病的其他生物制剂包括依那西普（Enbrel）、英夫利西单抗（Remicade）、阿达木单抗（Humira）和利妥昔单抗（Rituxan）。
自我护理
如果您患有成人斯蒂尔病，可通过以下方法尽可能地保障自身健康：
- 了解您的药物。 即使您有些天没有症状，也务必按照医务人员的建议服药。控制炎症有助于降低并发症风险。
- 饮食补充剂。 如果您正在服用高剂量的泼尼松，向医务人员咨询是否需要摄入更多钙和维生素 D 补充剂来帮助预防骨质疏松症。
- 坚持运动。 虽然您可能因关节疼痛不想锻炼，仍建议所有类型的关节炎患者适当运动。运动可以帮助保持关节活动度，减轻疼痛和僵硬。
就诊准备
您很可能会向您的初级保健提供者寻求建议，但有可能被转诊到风湿病专家处。风湿病专家是专业从事关节疾病诊疗的医生。
以下信息可以帮助您做好就诊准备。
您能做些什么
约诊时，询问是否需要提前做准备，例如某项特定检查前禁食。列出以下内容：
- 您的症状，包括最开始出现的时间和发作频率。
- 关键医疗信息，包括任何其他确诊健康状况。
- 您使用的所有药物、维生素和补充剂以及剂量。
- 要向医生咨询的问题。
可能的话，请一位家人或朋友陪同，以帮助您记住获得的信息。
关于成人斯蒂尔病，要向医生咨询的基本问题包括：
- 我的症状可能由什么原因引起？
- 还有其他可能的原因吗？
- 我需要做哪些检查？
- 我的状况可能是暂时性的还是长期性的？
- 最佳治疗方案是什么？
- 除了您建议的治疗方法以外，还有什么替代疗法吗？
- 我还有一些其他健康状况。我怎样才能同时管理好这些状况？
- 我需要遵守哪些限制规定？
- 我应该去看专科医生吗？
- 有没有我可以带走的手册或其它印刷资料？ 您推荐哪些网站？
如果还有其他问题，请随时提出。
医生会采取什么措施
医务人员可能会问您一些问题，例如：
- 您的症状是什么时候开始的？
- 您的症状是时有时无，还是持续存在？
- 您的症状最可能在什么时候发作？
- 您尝试过哪些治疗方法或自我护理措施？
- 是否有任何治疗方法或自我护理措施有效？
- 您是否曾被诊断出任何其他医疗状况？
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