إصابة الكُفة المدوّرة التشخيص والعلاج
التشخيص
الفحص البدني هو الخطوة الأولى لتشخيص إصابات الكُفّة المُدورة. سيضغط اختصاصي الرعاية الصحية خلال الفحص على أجزاء مختلفة من الكتف المصابة ويحرك الذراع في أوضاع متعددة. كما سيُجري اختبارًا لقوة العضلات المحيطة بالكتف وفي الذراعين.
وقد تساعد الاختبارات التصويرية التالية أيضًا في تشخيص إصابات الكُفة المدوّرة. وقد تشمل الاختبارات التصويرية:
- الأشعة السينية. رغم عدم ظهور تمزق الكُفة المدوّرة في الأشعة السينية، يمكن أن يوضح هذا الاختبار النتوءات العظمية أو أي أسباب محتملة أخرى للألم، مثل التهاب المفاصل.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية. يُستخدم هذا النوع من الاختبارات الموجات الصوتية لإنتاج صور للبنية الداخلية للجسم، وخاصةً الأنسجة الرخوة، مثل العضلات والأوتار. ويتيح ذلك للطبيب تقييم بنية الكتف أثناء حركتها. كما يسمح أيضًا بإجراء مقارنة سريعة بين الكتف المصابة والأخرى السليمة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. تستخدم هذه التقنية موجات الراديو ومغناطيسًا قويًا. وتعرض الصور الملتقطة جميع بُنى الكتف بأدق تفاصيلها.
العلاج
وأحيانًا ما تكون العلاجات التحفظية - مثل الراحة والثلج والعلاج الطبيعي - كافية للتعافي من إصابة الكُفة المدوّرة. وإذا كانت الإصابة شديدة، فقد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية.
العلاج
في العادة، يكون العلاج الطبيعي من أولى العلاجات المقترحة. ويمكن أن تساعد التمارين المصممة خصوصًا للموضع المحدد المصاب بتمزق الكُفة المدوّرة على استعادة مرونة الكتف وقوتها. ويشكِّل العلاج الطبيعي أيضًا جانبًا مهمًا من عملية التعافي بعد إجراء الجراحة في الكُفة المدوّرة.
الحُقن
قد يكون الحقن داخل مفصل الكتف مفيدًا، وخاصةً إذا كان الألم يؤثر في النوم أو الأنشطة اليومية أو جلسات العلاج الطبيعي. ورغم أن هذه الحُقَن تخفف الألم بشكل مؤقت غالبًا، فقد تضعف أيضًا الوتر وتقلل فرص نجاح جراحة الكتف في المستقبل.
الجراحة
تتوفر أنواع مختلفة ومتعددة للعمليات الجراحية لعلاج إصابات الكُفة المدوّرة، ومنها:
- ترميم الأوتار بمنظار المفاصل. في هذا الإجراء الطبي، يُدخل الجرّاحون كاميرا صغيرة للغاية، تسمى منظار المفصل، وأدوات من خلال شقوق صغيرة. وتُستخدم هذه الأدوات لإعادة ربط الأوتار الممزقة بالعظام.
- ترميم الأوتار المفتوحة. في بعض الحالات، قد يكون ترميم الأوتار المفتوحة خيارًا أفضل. وفي هذه الأنواع من العمليات الجراحية، يعمل الجرّاح من خلال شق أكبر لإعادة ربط الوتر المتضرر بالعظام.
- نقل الأوتار. في بعض الحالات قد يكون الوتر متضررًا إلى الحد الذي لا يسمح بإعادة ربطه بعظام الذراع، وعندئذٍ قد يقرر الجرّاحون استخدام وتر قريب كبديل له.
- استبدال الكتف. قد تتطلب إصابات الكُفة المدوّرة البالغة إجراء جراحة استبدال الكتف. ويمكن لإجراء طبي مبتكَر يُعرف باسم رأب مفصل الكتف الانعكاسي أن يُحسن من ثبات المفصل الصناعي. ويتضمن هذا الإجراء تثبيت الجزء الكروي من المفصل الصناعي على لوح الكتف وجزء التجويف على عظم الذراع.
ترميم الكُفة المدوّرة بمنظار المفصل
في إجراء ترميم وتر الكُفة المدوّرة بمنظار المفصل، يُدخل الجرَّاح كاميرا وأدوات دقيقة عبر شقوق صغيرة في الكتف.
التجارب السريرية
تعرّف على الدراسات التي تجريها مايو كلينك لتقييم العلاجات والتدخلات والاختبارات الجديدة بهدف الوقاية من هذه الحالة أو الكشف عنها أو علاجها أو السيطرة عليها.
الرعاية الذاتية
غالبًا يقل الألم الناجم عن إصابة الكُفة المدوّرة الطفيفة من تلقاء نفسه مع توفر الرعاية المناسبة. ابتعد عن مسببات الألم، وحاول تجنب الحركات المؤلمة. قلِّل من رفع الأحمال الثقيلة أو ممارسة الأنشطة على مستوى أعلى من الرأس حتى يزول ألم كتفك. وقد يساعد وضع الثلج على الكتف في الشعور بالتحسن. وقد يكون من المفيد أيضًا تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل إيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) أو أسِيتامينُوفين (Tylenol وغيره).
الاستعداد للموعد الطبي
ستبدأ على الأرجح باستشارة اختصاصي الرعاية الصحية للعائلة أو طبيب متخصص في الطب الرياضي. فإذا كانت إصابتك شديدة، فقد تُحال إلى جرّاح تقويم العظام. وإذا كنت قد عُولجت من مشكلة مماثلة في الماضي، فقد تحتاج إلى إحضار السجلات السابقة والدراسات التصويرية معك إلى موعدك الطبي.
الإجراءات التي يمكنك اتخاذها
قبل الموعد الطبي، قد ترغب في إعداد قائمة للإجابة عن الأسئلة التالية:
- متى شعرت بألم الكتف لأول مرة؟
- ما الحركات والأنشطة التي تزيد من حدة ألم الكتف؟
- هل تعرضت لإصابة في كتفك من قبل؟
- هل ظهرت عليك أي أعراض بالإضافة إلى ألم الكتف؟
- هل ينتقل الألم إلى أسفل ذراعك أسفل المِرفَق؟
- هل يرتبط ألم الكتف بوجود ألم في الرقبة؟
- هل يتفاقم ألم الكتف الذي تشعر به بسبب ممارسة عملك أو هوايتك؟
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة. سيُوَفِّر استعدادك للإجابة عنها الوقت لمناقشة أي نقاط تودُّ قضاء المزيد من الوقت في التحدُّث عنها. قد يطرح عليك الطبيب الأسئلة التالية:
- أين يوجد الألم تحديدًا؟
- ما مدى شدة ألمك؟
- ما الحركات أو الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم ألم الكتف أو تخفيفه؟
- هل تشعر بأي ضعف أو خَدَر في الذراع؟
CON-20126916
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
