فيديو: استبدال الكتف بتقنية مفصل الكتف المقلوب

الكُفة المدوّرة هي مجموعة من العضلات والأوتار التي تُثبِّت مفصل الكتف في مكانه وتسمح لك بتحريك ذراعك وكتفك. قد تُسبب مشاكل الكُفة المدوّرة الضعف أو الألم، كما يمكن أن تقيّد الحركة. وقد تسببُ هذه المشاكل التلفَ للكتف أو المفصل.

في العادة، يمكن ترميم الأوتار. بالرغم من ذلك، إذا كان تلف الأوتار شديداً، فقد يكون من الأفضل إجراء عملية تُدعى الاستبدال العكسي لمفصل الكتف، وذلك لتحسين أداء المفصل وتخفيف الألم، خصوصاً إذا كان ملتهباً.

كما تُسمى هذه العملية رأب المفصل بطريقة عكسية.

تتم ملاءمة الجزء العلوي من عظمة الذراع بداخل تجويف لوح الكتف. عند استبدال مفصل الكتف، يجري عادة تثبيت بطانة بلاستيكية على التجويف من أجل سلاسة الحركة. يقوم الجراح بإزالة الجزء العلوي من عظمة الذراع ويُدخل جذعاً معدنياً عليه كرةٌ طرفية. ولكن إذا كان تلف الكُفة المدوّرة شديداً، فقد لا يكون المفصل ثابتاً وقد لا يعمل بشكل سليم.

في عملية الاستبدال العكسي لمفصل الكتف، يتم عكس ترتيب الكرة والتجويف. تُثَبَّت كرة صناعية على لوح الكتف. يُثَبَّت تجويف صناعي على الجزء العلوي من عظمة الذراع. عادة، تستطيع العضلة الداليّة التي تغطي الكتف تحريك الذراع.

ستخضع للتخدير العام، ولذلك ستنام طوال مدة العملية.

يقوم الجراح بإحداث شقّ أو جرح في مقدمة الذراع والكتف. ثم يَفصل الجراح العضلات ويُحدث قطعاً يمر خلال الأنسجة لكشف المفصل.

يتم فصل الجزء العلوي من عظمة الذراع عن التجويف. يُقطع الجزء العلوي من عظمة الذراع ويُجهّز لتلقّي القطعة الصناعية. يتم أيضاً تجهيز التجويف. يثبت الجراح لوحة على التجويف بالبراغي، ثم يثبت عليها قطعة نصف كروية. يتم إدخال الجذع المعدني في عظمة الذراع وتُثَبَّتُ فوقه قطعة بلاستيكية مجوفة.

تتم ملاءمة التجويف الجديد مع الكرة الجديدة من أجل سلاسة الحركة. يتم ضم الأنسجة مع بعضها حول المفصل بالخياطة، ثم يُغلَق الجرح.