ورم أرومي عصبي

طلب موعد

المراحل

بعد أن يُشخِّص فريق الرعاية الصحية الورم الأرومي العصبي، تأتي الخطوة التالية عادةً وهي تحديد مرحلة السرطان. تُساعد معرفة مرحلة السرطان الفريق في توضيح حجم الورم، وما إذا كان يؤثر في أجزاء حيوية مثل الأعصاب والأوعية الدموية، وكذلك ما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. وتُعدّ معرفة المرحلة عاملاً أساسيًا في تحديد خطة العلاج المناسبة.

تطوّر تصنيف مراحل الورم الأرومي العصبي على مرّ السنين. ويُستخدم حاليًا نظام يُعرف باسم النظام الدولي لتصنيف مراحل خطورة الورم الأرومي العصبي. يستخدم النظام الحالي لتصنيف مراحل المرض الاختبارات التصويرية لتحديد المرحلة. بينما كان النظام الأقدم يعتمد على نتائج الجراحة. نظرًا لأن معظم الأطفال المصابين بالورم الأرومي العصبي يبدأون العلاج بالعلاج الكيميائي وقد لا يخضع الكثير منهم للجراحة، فإن نظام التصنيف القديم لم يعد مستخدمًا على نطاق واسع.

تتضمن مراحل الورم الأرومي العصبي المراحل L1 و L2 و M و MS:

  • المرحلة L1: تعني هذه المرحلة أن الورم الأرومي العصبي ينمو في منطقة واحدة. ويُطلق اختصاصيو الرعاية الصحية أحيانًا على هذه المرحلة اسم الورم الأرومي العصبي الموضّعي. إذ لا يمتد السرطان إلى أي بُنى أو أعضاء حيوية قد تجعل استئصاله الكامل جراحيًا صعبًا. في نظام التصنيف الأقدم، كانت هذه تُعرف باسم المرحلة 1.
  • المرحلة L2: تعني أن الورم الأرومي العصبي ما زال ينمو في منطقة واحدة. ومع ذلك، يؤثر السرطان في البُنى التي قد تجعل من الصعب استئصاله جراحيًا بالكامل. ويُطلق اختصاصيو الرعاية الصحية أحيانًا على هذه المرحلة اسم الورم الأرومي العصبي الناحي. في النظام الأقدم، كانت هذه المرحلة تضم المرحلتين 2 و 3.
  • المرحلة M: تعني أن الورم الأرومي العصبي قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. ويُطلق اختصاصيو الرعاية الصحية أحيانًا على هذه المرحلة اسم الورم الأرومي العصبي النقيلي. في النظام الأقدم، كانت تُعرف هذه المرحلة باسم المرحلة 4.
  • المرحلة MS: تنطبق هذه المرحلة على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 شهرًا. وتعني أن الورم الأرومي العصبي قد انتشر إلى الجلد أو الكبد أو نخاع العظم. في النظام الأقدم، كانت تُعرف هذه المرحلة باسم المرحلة 4S.

تمثل المرحلة أحد العوامل التي يأخذها الاختصاصيون في الاعتبار عند اختيار خطة العلاج المناسبة للورم الأرومي العصبي. إذ تُساعد في معرفة مكان السرطان ومدى انتشاره. لكنها لا توفر لفريق الرعاية الصحية معلومات عن مدى خطورة السرطان أو احتمال استجابته للعلاج. وهنا يأتي دور مجموعات تصنيف الخطورة.

تأخذ مجموعات تصنيف خطورة الأورام العصبية في الاعتبار العديد من العوامل الأخرى من أجل تحديد ما إذا كان السرطان منخفض الخطورة أم متوسط الخطورة أم مرتفع الخطورة. تساعد مجموعة تصنيف الخطورة فريق الرعاية الصحية في فهم ما إذا كانت هناك خطورة منخفضة أم متوسطة أم مرتفعة من أن ينمو السرطان بسرعة وما إذا كان من المحتمل أن يعود بعد العلاج أم لا.

لاختيار مجموعة تصنيف الخطورة، يستخدم فريق الرعاية الصحية ما يلي:

  • مرحلة السرطان. الورم الأرومي العصبي في المرحلة M، المعروفة سابقًا بالمرحلة 4، وتعني أن السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. وهذه المرحلة هي الأكثر عرضة لخطر عودة السرطان بعد العلاج.
  • عمر الطفل. بشكل عام، يميل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 شهرًا إلى الحصول على تنبؤات أفضل بخصوص سير المرض مقارنةً بالأطفال الأكبر سنًا.
  • علم الأنسجة العضوية (الهيستولوجيا). يشير علم الأنسجة إلى مظهر خلايا السرطان وسلوكها عند فحصها تحت المجهر. إذا لاحظ اختصاصيو الرعاية الصحية في المختبر نتائج مثيرة للقلق، فقد يُقال إن الورم الأرومي العصبي لديه "أنسجة غير مفضلة". ويشير ذلك إلى ازدياد خطر عودة السرطان بعد انتهاء العلاج.
  • جين MYCN. يمكن للفحوصات المخبرية أيضًا أن تُظهر ما إذا كانت الخلايا السرطانية تحتوي على نسخة إضافية من جين يسمى MYCN والذي يميل إلى جعل السرطان ينمو بسرعة أكبر. ترتفع خطورة عودة الأورام الأرومية العصبية التي تحتوي على نسخ إضافية من جين MYCN بعد العلاج.

وتنقسم مجموعات خطورة الإصابة بالأورام الأرومية العصبية إلى منخفضة ومتوسطة ومرتفعة.

  • الأورام الأرومية العصبية منخفضة الخطورة تعني انخفاض احتمال عودة الورم بعد انتهاء العلاج. وفي الغالب، يمكن استئصالها تمامًا بالجراحة. أحيانًا لا تحتاج إلى علاج، مثل الحالات التي يُصاب فيها الرضع بسرطان يقتصر على الغدة الكظرية فقط.
  • الأورام الأرومية العصبية متوسطة الخطورة تحتاج إلى علاج أقوى لتقليل احتمال عودة السرطان. ويشمل العلاج غالبًا العلاج الكيميائي للمساعدة في تقليص حجم الورم، ما يزيد من فرصة استئصاله جراحيًا بالكامل.
  • الأورام الأرومية العصبية مرتفعة الخطورة تشير إلى الأورام الأكثر احتمالاً للعودة بعد انتهاء العلاج، ولذلك تتطلّب أقوى أنواع العلاجات. وتشمل العلاجات عادةً العلاج الكيميائي والجراحة وزرع نخاع العظم والعلاج الإشعاعي والعلاج المناعي وأدوية أخرى.
طلب تحديد موعد
التشخيص والعلاجمعدلات النجاة
30/09/2025

Living with ورم أرومي عصبي?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Blood Cancers & Disorders support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Blood Cancers & Disorders Discussions

papa6275
Has anyone had experience with Jakafi?

87 Replies Sun, Nov 23, 2025

roberthall0452
Anyone else have Mantle Cell Lymphoma?

114 Replies Sun, Nov 23, 2025

Colleen Young, Connect Director
Have you ever had hiccups with or after chemotherapy?

126 Replies Sat, Nov 22, 2025

See more discussions
  1. Shohet JM, et al. Clinical presentation, diagnosis and staging evaluation of neuroblastoma. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 17, 2025.
  2. Shohet JM, et al. Treatment and prognosis of neuroblastoma. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 17, 2025.
  3. Bunik M, et al., eds. Neoplastic disease. In: Current Diagnosis & Treatment: Pediatrics. 26th ed. McGraw-Hill Education; 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Oct. 12, 2024.
  4. Neuroblastoma treatment (PDQ) – Patient version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/neuroblastoma/patient/neuroblastoma-treatment-pdq. Accessed Oct. 12, 2024.
  5. National Library of Medicine. Neuroblastoma. Genetics Home Reference. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/neuroblastoma. Accessed Oct. 12, 2024.
  6. Kliegman RM, et al. Neuroblastoma. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 22nd ed. Elsevier; 2025. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 17, 2025.
  7. Niederhuber JE, et al., eds. Pediatric solid tumors. In: Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 12, 2024.
  8. Types of cancer treatment. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types. Accessed Oct. 12, 2024.
  9. Neuroblastoma. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1520. Accessed July 17, 2025.
  10. COG Institution Locations. Children's Oncology Group. https://www.childrensoncologygroup.org/apps/instmap/default.aspx. Accessed Nov. 13, 2024.
  11. Paraneoplastic syndrome. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/paraneoplastic-syndrome. Accessed Dec. 19, 2024.
  12. Blood tests. National Heart, Lung and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/blood-tests. Accessed Dec. 19, 2024.
  13. Stem cell transplants in cancer treatment. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant. Accessed Dec. 19, 2024.
  14. Shohet JM, et al. Epidemiology, pathogenesis and pathology of neuroblastoma. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 17, 2025.
  15. Neuroblastoma. Dorland's Medical Dictionary Online. https://www.dorlandsonline.com. Accessed July 17, 2025.
  16. Blast. Dorland's Medical Dictionary Online. https://www.dorlandsonline.com. Accessed July 17, 2025.
  17. Pediatric CT. RadiologyInfo.org. https://www.radiologyinfo.org/en/info/pedia-ct. Accessed July 18, 2025.
  18. Pediatric MRI. RadiologyInfo.org. https://www.radiologyinfo.org/en/info/pediatric-mri. Accessed July 18, 2025.
  19. Pediatric nuclear medicine. RadiologyInfo.org. https://www.radiologyinfo.org/en/info/nuclear-pdi. Accessed July 18, 2025.
  20. Fact sheet: MIBG imaging and radionuclide therapy. Society of Nuclear Medicine & Molecular Imaging. https://snmmi.org/Patients/Patients/Fact-Sheets/MIBG-Imaging-and-Radionuclide-Therapy.aspx. Accessed July 18, 2025.
  21. Brisse HJ, et al. Guidelines for imaging and staging of neuroblastic tumors: Consensus report from the International Neuroblastoma Risk Group Project. Radiology. 2011; doi:10.1148/radiol.11101352.
  22. Dmochowski RR, et al., eds. Pediatric urologic oncology: Renal and adrenal. In: Campbell-Walsh-Wein Urology. 13th ed. Elsevier; 2026. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 17, 2025.
  23. Histology. Dorland's Medical Dictionary Online. https://www.dorlandsonline.com. Accessed July 18, 2025.
  24. Proton beam therapy. RT Answers. https://www.rtanswers.org/cancer-types/brain-tumors/treatment-types/proton-beam-therapy. Accessed July 18, 2025.
  25. Unituxin (prescribing information). United Therapeutics; 2020. https://www.unituxin.com. Accessed July 18, 2025.
  26. Danyelza (prescribing information). Y-mAbs Therapeutics; 2024. https://www.danyelza.com. Accessed July 18, 2025.
  27. Iwilfin (prescribing information). USWM; 2024. http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&varApplNo=215500. Accessed July 18, 2025.
  28. Relapse. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/relapse. Accessed July 18, 2025.
  29. Recurrence. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/recurrence. Accessed July 18, 2025.
  30. Refractory cancer. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/refractory-cancer. Accessed July 18, 2025.
  31. Search results. ClinicalTrials.gov. https://clinicaltrials.gov/search?cond=neuroblastoma. Accessed July 18, 2025.
  32. Irwin MS, et al. Revised neuroblastoma risk classification system: A report from the Children's Oncology Group. Journal of Clinical Oncology. 2021; doi:10.1200/JCO.21.00278.
  33. Weiner MA, et al. Neuroblastoma. In: Pediatric Hematology & Oncology Secrets. 2nd ed. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 23, 2025.
  34. New diagnosis guide. Children's Oncology Group. https://childrensoncologygroup.org/cog-family-handbook. Accessed July 24, 2025.
  35. Family handbook. Children's Oncology Group. https://childrensoncologygroup.org/cog-family-handbook. Accessed July 24, 2025.

ذات صلة

الإجراءات الطبية ذات الصلة

أخبار من مايو كلينك

المنتجات والخدمات

ورم أرومي عصبي