التشخيص

من المهم معرفة سبب تلف الكبد ومدى هذا التلف لتوجيه خطة العلاج. ومن المرجح أن يبدأ طبيبك بأخذ التاريخ الصحي وإجراء فحص بدني شامل.

قد يوصي طبيبك بعد ذلك بما يلي:

  • اختبارات الدم. يمكن إجراء مجموعة من اختبارات الدم تُسمى اختبارات وظائف الكبد لتشخيص أمراض الكبد. ويمكن إجراء اختبارات الدم الأخرى للبحث عن مشكلات معينة في الكبد أو حالات وراثية.
  • اختبارات التصوير. يمكن أن تُظهر الفحوصات باستخدام الألتراساوند (محوّل الطاقة الفوق صوتي) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وجود تلف بالكبد.
  • فحص عينة من الأنسجة. قد يُساعد الحصول على عينة من أنسجة الكبد (خزعة) في تشخيص أمراض الكبد والبحث عن علامات على وجود تلف بالكبد. غالبًا ما تُجرى خزعة الكبد باستخدام إبرة طويلة تُدخل عبر الجلد لاستخراج عينة من الأنسجة ثم تُرسل إلى المختبر للفحص.

العلاج

يعتمد علاج أمراض الكبد على تشخيصك. يمكن معالجة بعض مشكلات الكبد عن طريق تعديلات نمط الحياة، مثل التوقف عن شرب الكحوليات أو إنقاص الوزن، كجزء من برنامج طبي يشمل المراقبة الدقيقة لوظيفة الكبد. يمكن علاج مشكلات الكبد الأخرى بأدوية أو بإجراء جراحة.

قد يتطلب علاج أمراض الكبد المتسببة في فشل الكبد أو أدت إليه زراعة الكبد في نهاية المطاف.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يمكن أن يساعد تغيير عادات معينة في نمط الحياة على تحسين صحة الكبد. إن شُخِّصت إصابتك بداء الكبد، فقد يوصي طبيبك بما يلي:

  • تناوَل المشروبات الكحولية باعتدال، أو امتنِع عنها نهائيًّا.
  • تجنَّب اللحوم الحمراء والدهون المتحولة والكربوهيدرات المصنعة والأطعمة التي تحتوي على شراب الذرة العالي الفركتوز.
  • مارِس التمارين الرياضية المُعتدلة الكثافة لمدة 30 إلى 60 دقيقة ثلاث إلى أربع مرات أسبوعيًّا.
  • قلِّل السعرات الحرارية التي تتناولها يوميًّا بمقدار 500 إلى 1000 سعر حراري إذا كان وزنك زائدًا.

الطب البديل

لم تثبت فعالية أي علاج بديل في علاج أمراض الكبد. ولربما أشارت الأبحاث إلى وجود بعض المنافع منها، إلا أننا ما زلنا بحاجة للمزيد من الأبحاث.

وعلى صعيد آخر، يمكن أن تؤذي بعض المكملات الغذائية والعشبية كبدك. وُجِدت علاقة بين أكثر من ألف دواء ومنتج عشبي وبين تلف الكبد، ومنها:

  • فيتامين A
  • الإفيدرا (ما هوانج)
  • عشبة الجعدة
  • نبات الناردين
  • عشبة الهدال
  • عشبة الدرقة
  • البلوط
  • عشبة السنفيتون
  • الكافا
  • زيت النعناع

من المهم أن تخبر طبيبك قبل تناوُل أي مكمل غذائي أو دواء بديل لتجنُّب مخاطره وحماية كبدك.

الاستعداد لموعدك

قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في الكبد (أخصائي أمراض كبد).

ما يمكنك فعله

  • انتبه إلى أي قيود لفترة ما قبل الموعد، مثل عدم تناول الطعام الصلب قبل موعد زيارتك بيوم.
  • دوِّن الأعراض التي تظهر عليك، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
  • أعد قائمة بجميع أدويتك والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
  • دوِّن المعلومات الطبية الرئيسية الخاصة بك، بما في ذلك الحالات الأخرى التي تعانيها.
  • دوِّن بياناتك الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي تغييرات أو ضغوط حدثت مؤخرًا في حياتك.
  • اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء مرافقتك، لمساعدتك في تذكر ما يقوله الطبيب.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.

الأسئلة التي ستطرحها على طبيبك

  • ما أكثر الأسباب احتمالًا لإصابتي بهذه الأعراض؟
  • ما أنواع الاختبارات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟ هل تحتاج هذه الفحوصات لأي تحضيرات خاصة؟
  • هل المشاكل في الكبد لدي عارضة أم مزمنة على الأغلب؟
  • ما العلاجات المتوفرة؟
  • فهل يجب التوقف عن تناول بعض الأدوية أو المكملات الغذائية؟
  • هل أحتاج إلى التوقف عن تناول المشروبات الكحولية؟
  • أنا أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل بأفضل طريقة ممكنة مع هذه الحالات معًا؟
  • هل أطفالي عُرضة لخطر الإصابة بأمراض الكبد؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبكَ، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك الطبي.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. ربما يوفر الاستعداد للإجابة عليهم الوقت لمناقشة أي نقاط أخرى تود قضاء المزيد من الوقت في الحديث عنها. قد تُسألين عن:

  • متى بدأت أعراضكِ في الظهور، وما مدى شدتها؟ هل أعراضكِ مستمرَّة أم عرضية؟
  • هل هناك أي شيء يبدو أنه يُحسِّن من أعراضكِ، أو يجعلها تتفاقم؟
  • هل سبق لك أن تحوَّل جلدك أو عينيك إلى اللون الأصفر؟
  • ما الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولينها؟
  • كم عدد أيام الأسبوع التي تشرب فيها الكحول؟
  • هل لديك أي وشومٍ؟
  • هل تنطوي وظيفتك على التعرض للمواد الكيميائية أو الدم أو إفرازات الجسم؟
  • هل تعرضتِ من قبلُ لنقل الدم؟
  • هل قيل لك أن لديك مشاكل في الكبِد من قبل؟
  • هل تم تشخيص إصابة أي فرد في عائلتك بمرض الكبد؟

مرض الكبد - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

07/05/2020
  1. Jameson JL, et al., eds. Approach to the patient with liver disease. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 20th ed. The McGraw-Hill Companies; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Dec. 23, 2019.
  2. The progression of liver disease. American Liver Foundation. https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/the-progression-of-liver-disease/. Accessed Dec. 20, 2019.
  3. AskMayoExpert. Nonalcoholic fatty liver disease (adult). Mayo Clinic. Accessed Dec. 20, 2019.
  4. Goldman L, et al., eds. Approach to the patient with liver disease. In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 23, 2019.
  5. Feldman M, et al. Hepatic drug metabolism and liver disease caused by drugs. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10th ed. Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 23, 2019.
  6. AskMayoExpert. Alcoholic liver disease (adult). Mayo Clinic. Accessed Dec. 20, 2019.
  7. Alcohol and public health: Frequently asked questions. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/alcohol/faqs.htm. Accessed Dec. 20, 2019.
  8. Hepatitis A. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/viral-hepatitis/hepatitis-a. Accessed Dec. 20, 2019.
  9. Feldman M, et al. Liver disease caused by anesthetics, chemicals, toxins, and herbal preparations. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10th ed. Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 23, 2019.
  10. Mundi MS, et al. Evolution of NAFLD and its management. Nutrition in Clinical Practice. 2019; doi:10.1002/ncp.10449.
  11. Ferri FF. Cirrhosis. In: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 23, 2019.
  12. Five things you should know about dietary supplements for hepatitis C. National Center for Complementary Integrative Health. https://nccih.nih.gov/health/tips/hepatitisC. Accessed Dec. 20, 2019.
  13. Babu AP, et al. Elastography in chronic liver disease: Modalities, techniques, limitations, and future directions. RadioGraphics. 2016; doi:10.1148/rg.2016160042.
  14. Hoodeshenas S, et al. Magnetic resonance elastography of liver-Current update. Topics in Magnetic Resonance Imaging. 2018; doi:10.1097/RMR.0000000000000177.
  15. Brown A. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Nov. 14, 2019.