الرتق الصفراوي

بفضل التدخل العلاجي المبكر، يحظى العديد من الأطفال المصابين بالانسداد الصفراوي الخلقي بحياة طويلة ومليئة بالنشاط. إذ يتمكن حوالي نصف الأطفال الرُضّع الذين يخضعون لإجراء كاساي الطبي قبل عمر الشهرين من الحصول على تدفق صفراوي كافٍ للنمو والحفاظ على صحتهم لأعوام عديدة. وفي حالات نادرة جدًا، يعيش الأطفال المصابون بالانسداد الصفراوي الخلقي حياتهم كاملةً دون حاجةٍ إلى زراعة كبد.

في حال دعت الحاجة إلى إجراء زراعة كبد، فإن فرص التعافي تظل مبشرة للغاية. تتجاوز نسبة البقاء على قيد الحياة للأطفال في الولايات المتحدة 90% بعد مرور خمسة أعوامٍ على الزراعة. وبشكلٍ عام، تُعد معدلات البقاء على قيد الحياة لفترات طويلة بعد زراعة الكبد ممتازة، حيث تصل إلى 80% بعد مرور 30 عامًا على الجراحة.

ما يؤثر في مآل مرض طفلك على المدى الطويل

هناك عدة عوامل مهمة تؤثر في مدى تحسن حالة الطفل المصاب بالانسداد الصفراوي الخلقي مع مرور الوقت:

• توقيت جراحة كاساي. تكون نتائج الإجراء الطبي أفضل إذا أُجري قبل بلوغ سن 60 يومًا، حيث يمنح إجراء الجراحة المبكرة أفضل فرصة لاستعادة تدفق العصارة الصفراوية وحماية الكبد.
• نجاح جراحة كاساي. تساعد جراحة كاساي في استعادة تدفق كافٍ للعصارة الصفراوية لنحو نصف حالات الأطفال لتحسين اليرقان ودعم النمو والتطور الطبيعيين لفترة من الوقت. وقد يعيش بعض الأطفال لسنوات عديدة بكبدهم الطبيعية بعد نجاح جراحة كاساي. ويعتمد نجاح جراحة كاساي على خبرة الجرّاح والمركز الطبي الذي تُجرى فيه.
• المضاعفات. حتى مع نجاح الجراحة، قد يُصاب بعض الأطفال بمضاعفات مع مرور الوقت، مثل تندّب الكبد أو عَدوى في القنوات الصفراوية أو زيادة الضغط في الأوعية الدموية في الكبد، وهو ما يُسمى فرط ضغط الدم البابي. ويمكن أن تؤثر هذه المضاعفات في النمو والتغذية ووظائف الكبد بشكل عام.
• الحاجة إلى زراعة الكبد. يحتاج الطفل إلى زراعة كبد إذا لم تنجح جراحة كاساي أو إذا أصبح الكبد متضررًا بشدة. ولحسن الحظ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة بعد الزراعة مرتفع جدًا، خاصةً إذا أُجريت في مركز متخصص في رعاية الكبد للأطفال.
• الرعاية الطبية المستمرة. يحتاج الأطفال المصابون بالانسداد الصفراوي الخلقي إلى متابعة مستمرة مدى الحياة لمراقبة صحة الكبد وإدارة التغذية والكشف المبكر عن المضاعفات. وتساعد الرعاية المقدمة من فريق يضم اختصاصيي كبد وجرّاحين واختصاصيي نُّظم غذائية في منح الأطفال أفضل فرصة للنمو والتطور.