胆道闭锁

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生存率

通过早期治疗，许多患有胆道闭锁的儿童可以拥有长久并且有活力的生活。出生后 2 月龄前接受葛西手术的婴儿，大约一半能实现胆汁的充分流动，能够健康成长多年。罕见情况下，胆道闭锁患儿终生无需进行肝移植。

如果需要肝移植，预后仍然非常乐观。在美国，超过 90% 的患儿在移植后五年仍然存活。肝移植后的长期生存率总体上很高，移植后 30 年的生存率为 80%。

影响患儿长期预后的因素

以下几个重要因素会影响胆道闭锁儿童的长期预后：

  • 葛西手术时间。 该手术在出生后 60 天内施行的效果最佳。及早手术可以最大程度恢复胆汁流动并保护肝脏。
  • 葛西手术是否成功。 对于大约一半的患儿来说，葛西手术可以充分恢复胆汁流动而改善黄疸，并在一段时间内确保患儿正常生长发育。如果葛西手术成功，部分患儿可以依靠自己的肝脏存活多年。葛西手术是否成功取决于外科医生和医疗中心的专业技能。
  • 并发症。 即使手术成功，有些患儿可能会随时间推移而出现并发症，例如肝脏瘢痕形成、胆管感染或门静脉高压症（即肝脏血管压力增加）。这些并发症可能影响生长发育、营养状况和肝脏整体功能。
  • 肝移植需求。 如果葛西手术效果不佳或肝脏严重受损，则需要进行肝移植。幸运的是，移植后的生存率非常高，尤其是在专门进行儿童肝脏护理的医疗中心进行移植时。
  • 持续医疗护理。 胆道闭锁儿童需要终身监测，以便跟踪肝脏健康状况、管理营养状况并及早发现并发症。由肝脏专科医生、外科医生和营养师组成的团队为患儿提供护理，最大程度帮助患儿茁壮成长。
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诊断与治疗医生与科室
May 20, 2026
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