نظرة عامة

يتحقق اختبار البيليروبين من معدلات البيليروبين الموجودة في الدم. البيليروبين هو مادة برتقالية، صفراء تنتج في أثناء التكسير الطبيعي لخلايا الدم الحمراء. يمر البيليروبين عبر الكبد ويخرج في النهاية من الجسم.

قد تُشير معدلات البيليروبين الأعلى من الطبيعي إلى الإصابة بأنواع مختلفة من مشكلات الكبد. أحيانًا، قد يُشير ارتفاع معدلات البيليروبين إلى ازدياد معدل تدمير خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم).

لماذا يتم إجراء ذلك

عادةً ما يتم إجراء تحليل البيليروبين كجزء من مجموعة من الاختبارات لفحص الحالة الصحية للكبد. قد يتم إجراء تحليل البيليروبين من أجل:

  • الكشف عن اليرقان — يمكن أن تتسبب نسبة البيليروبين المرتفعة في حدوث اصفرار بالجلد وبياض العينين (اليرقان). ويتمثل الاستخدام الشائع للاختبار في قياس نسبة البيليروبين لدى الأطفال حديثي الولادة.
  • تحديد ما إذا كان هناك انسداد في القنوات الصفراوية بالكبد
  • المساعدة في الكشف عن تطور أمراض الكبد الأخرى أو متابعتها، مثل التهاب الكبد
  • المساعدة في الكشف عن التدمير المتزايد لخلايا الدم الحمراء
  • المساعدة في متابعة مدى نجاح العلاج
  • المساعدة في تقييم حالة الاشتباه في سمية الدواء

تتضمن بعض الاختبارات التي قد يتم إجراؤها في وقت إجراء تحليل البيليروبين نفسه:

  • اختبارات وظائف الكبد. مجموعة من اختبارات الدم التي تقيس بعض الإنزيمات أو البروتينات في الدم.
  • الزلال والبروتين الكلي. نسب الألبومين — عبارة عن بروتين يفرزه الكبد ويوضح إجمالي البروتين مدى كفاءة الكبد في إفراز البروتينات التي يحتاج إليها الجسم لمكافحة العدوى وإجراء وظائف أخرى.
  • فحص تعداد الدم الكامل. يقيس هذا الاختبار العديد من المكونات والخصائص في الدم.
  • زمن البروثرومبين. يقيس هذا الاختبار وقت تخثر البلازما.

ما يمكنك توقعه

في أثناء إجراء الاختبار

يُجرى فحص البيليروبين باستخدام عينة دم. عادةً، يتم سحب الدم من خلال إبرة صغيرة يتم إدخالها في وريد في ثنية ذراعك. تكون الإبرة متصلة بأنبوب صغير، حيث يتم جمع الدم.

قد تشعر بألم سريع عندما يتم إدخال الإبرة في ذراعك وتُعاني الشعور قليل الأمد بعدم الراحة في نفس المكان بعد إزالة الإبرة. يتم الحصول على الدم لإجراء فحص البيليروبين للأطفال حديثي الولادة عادةً باستخدام مشرط لجرح جلد الكعب (وخز الكعب). قد توجد كدمة في مكان البزل بعد ذلك.

سوف يتم إرسال الدم إلى مختبر لإجراء التحليل. يمكنك عادةً العودة إلى أنشطتك الطبيعية على الفور.

النتائج

يتم التعبير عن نتائج اختبار البيليروبين بالبيليروبين المباشر أو غير المباشر أو الكلي. يعد البيليروبين الكلي مزيجًا بين البيليروبين المباشر أو غير المباشر. عادةً ما سوف تحصل على نتائج البيليروبين المباشر والكلي.

تكون النتائج الطبيعية لاختبار البيليروبين هي ‎1.2 ملليجرام لكل ديسيلتر (ملجم/دل) للبيليروبين الكلي بالنسبة للبالغين وعادة تكون 1 ملجم/دل للأشخاص دون عمر 18. تكون النتائج الطبيعية للبيليروبين المباشر عمومًا ‎0.3 ملجم/دل.

قد تختلف هذه النتائج اختلافًا طفيفًا من معمل إلى معمل آخر. قد تكون النتائج الطبيعية مختلفة قليلاً بالنسبة للنساء والأطفال، وقد تتأثر النتائج ببعض الأطعمة أو الأدوية أو التمارين الشاقة. تأكد من إبلاغ طبيبك عن أي أطعمة أو أدوية تناولتها ومستويات نشاطك حتى يمكن تفسير نتائجك بشكل صحيح.

عادةً لا يثير انخفاض مستويات البيليروبين عن الطبيعي القلق. قد تشير المستويات المرتفعة إلى وجود مرض أو تليف في الكبد.

قد يشير ارتفاع مستويات البيليروبين المباشر عن الطبيعي في دمك إلى عدم تخلص الكبد من البيليروبين على نحو سليم. قد تشير المستويات المرتفعة من البيليروبين غير المباشر مشكلات أخرى.

أحد الأسباب الشائعة، وغير الضارة، لارتفاع البيليروبين هو متلازمة جيلبرت، وهو قصور في الإنزيم الذي يساعد في تكسير البيليروبين. قد يطلب طبيبك عدة اختبارات إضافية للتحقق من حالتك. كما يمكن استخدام نتائج اختبار البيليروبين في مراقبة تطور حالات معينة مثل اليرقان.

06/11/2018
  1. Bilirubin, serum. Mayo Medical Laboratories. http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8452. Accessed Aug. 7, 2015.
  2. Bilirubin. Lab Tests Online. https://labtestsonline.org/understanding/analytes/bilirubin/tab/glance. Accessed Aug. 10, 2015.
  3. Friedman LS. Clinical aspects of serum bilirubin determination. http://www.uptodate.com/home. Accessed Aug. 7, 2015.
  4. Longo DL, et al., eds. Jaundice and evaluation of liver function. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 19th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2015. http://accessmedicine.com. Accessed Aug. 7, 2015.

اختبار البيليروبين