نظرة عامة

يقيس اختبار البيليروبين مستويات البيليروبين في الجسم. والبيليروبين هو صبغة صفراء اللون يتم تصنيعها أثناء التكسر الطبيعي لخلايا الدم الحمراء. يمرُّ البيليروبين عبر الكبد ويتخلص منه الجسم في النهاية.

قد تشير مستويات البيليروبين التي تزيد على المستوى الطبيعي إلى وجود أنواع مختلفة من مشاكل الكبد أو قناة المرارة. وفي بعض الأحيان، قد يكون السبب في ارتفاع مستويات البيليروبين زيادة معدل تلف خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم).

لماذا يتم إجراء ذلك

عادةً ما يتم إجراء اختبار البيليروبين كجزء من مجموعة فحوصات تُجرى للتحقق من صحة الكبد. ويمكن إجراء اختبار البيليروبين من أجل:

  • التحقق من اليرقان — اصفرار الجلد والعينين الناجم عن ارتفاع مستويات البيليروبين. ويستخدم هذا الاختبار بشكل شائع لقياس مستويات البيليروبين عند حديثي الولادة للتحقق من إصابتهم بيرقان الرضع.
  • تحديد ما إذا كان هناك انسداد في قنوات المرارة، سواء في الكبد أو المرارة.
  • المساعدة في الكشف عن أمراض الكبد، خصوصًا التهاب الكبد، أو مراقبة تقدّم المرض.
  • المساعدة في تقييم فقر الدم الناجم عن تدمير خلايا الدم الحمراء.
  • المساعدة في متابعة مدى كفاءة العلاج.
  • المساعدة في تقييم سُميّة الأدوية المشتبه فيها.

تتضمن بعض الاختبارات الشائعة التي يمكن إجراؤها في الوقت نفسه مع اختبار البيليروبين

  • اختبار وظائف الكبد. اختبارات الدم التي تقيس بعض الإنزيمات أو البروتينات في الدم.
  • الألبومين والبروتين الكلّي. تُظهر مستويات الألبومين (وهو بروتين يصنعه الكبد) والبروتين الكلّي مدى جودة إنتاج الكبد للبروتينات التي يحتاج إليها جسمك لمحاربة العدوى وأداء وظائف أخرى.
  • اختبار تعداد الدم الكامل. يقيس هذا الاختبار العديد من مكونات الدم وخصائصه.
  • اختبار زمن البروثرومبين. يقيس هذا الاختبار زمن تخثر البلازما.

للمزيد من المعلومات

ما يمكنك توقعه

يُجرى فحص البيليروبين باستخدام عينة دم. عادةً ما تُسحَب عينة الدم باستخدام إبرة صغيرة يتمُّ إدخالها في الوريد الموجود في ثَنية ذراعك. ويتم توصيل أنبوب صغير بالإبرة لجمع الدم.

قد تشعُر بألمٍ خاطف عند إدخال الإبرة في ذراعك وتشعُر ببعض الانزعاج لفترةٍ قصيرة في موضع الإبرة بعد إزالتها. يتم الحصول على الدم لإجراء فحص البيليروبين للأطفال حديثي الولادة عادةً باستخدام إبرة وخز حادة لاختراق جلد كعب القدم (وخز الكعب). وقد تظهر كدمة في مكان الوخز بعد ذلك.

ستُرسل عينة الدم إلى المختبر لتحليلها. ويمكنك عادةً العودة إلى ممارسة أنشطتك المعتادة على الفور.

النتائج

تشير نتائج اختبار البيليروبين إلى كمية البيليروبين المباشر أو غير المباشر أو الكُلي. البيليروبين الكُلي هو مزيج من البيليروبين المباشر وغير المباشر. وعادةً تحصل على نتائج البيليروبين المباشر والكُلي.

تكون النتائج الطبيعية للبيليروبين الكُلي 1.2 ميليغرام لكل ديسيلتر للبالغين وعادةً ما تكون 1 ميليغرام لكل ديسيلتر لمن هم أقل من 18 عامًا. وبصورة عامة، تكون النتائج الطبيعية للبيليروبين المباشر 0.3 ميليغرام لكل ديسيلتر.

قد تختلف هذه النتائج بصورة طفيفة من مختبر إلى آخر. وقد تختلف النتائج الطبيعية قليلاً بالنسبة إلى النساء والأطفال، وقد تتأثر ببعض الأطعمة أو الأدوية أو التمارين الرياضية الشاقة. لذا تأكد من إخبار طبيبك بشأن أي أطعمة أو أدوية تتناولها وبمستويات أنشطتك ليتسنى له تفسير نتائجك بصورة صحيحة.

عادةً لا تسبب مستويات البيليروبين المنخفضة عن المستوى الطبيعي قلقًا. ولكن قد تشير المستويات المرتفعة إلى تلف في الكبد أو الإصابة بأحد الأمراض.

قد تشير مستويات البيليروبين المباشر الأعلى من المستوى الطبيعي في دمك إلى أن الكبد لا تتخلص من البيليروبين بصورة صحيحة. وقد تشير المستويات المرتفعة من البيليروبين غير المباشر إلى مشاكل أخرى.

ومن الأسباب الشائعة وغير الضارة لارتفاع مستوى البيليروبين متلازمة جيلبرت، وهي نقص في الإنزيم الذي يساعد على تكسير البيليروبين. وقد يطلب منك الطبيب إجراء مزيد من الاختبارات لفحص حالتك. قد تُستخدَم نتائج اختبار البيليروبين أيضًا لمراقبة مدى تفاقم المرض لدى حالات معينة، مثل اليرقان.

29/07/2021
  1. Lab Tests Online. Bilirubin. https://labtestsonline.org/tests/bilirubin. Accessed Oct. 1, 2020.
  2. Mayo Medical Laboratories. Bilirubin, serum. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8452. Accessed Oct. 1, 2020.
  3. Friedman LS. Clinical aspects of serum bilirubin determination. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 1, 2020.
  4. Lab Tests Online. Liver panel. https://labtestsonline.org/tests/liver-panel. Accessed Oct. 1, 2020.
  5. Wilkinson JM (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 2, 2020.

اختبار البيليروبين