نظرة عامة

إن الفحص الكبدي الصفراوي (HIDA) هو إجراء تصوير يستخدم في تشخيص مشاكل الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية.

بالنسبة للفحص الكبدي الصفراوي (HIDA)، المعروف أيضًا بوَمَضان الجِهازِ الصَّفْراوِي والتصوير الومضاني الكبدي الصفراوي، يتم حقن المقتفي الإشعاعي في وريد في الذراع. ينتقل المقتفي عبر مجرى الدم للكبد حيث تمتصه الخلايا المنتجة للصفراء. ثم ينتقل المقتفي مع الصفراء إلى المثانة ومن خلال القنوات الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة.

يتبع جهاز فحص الطب النووي (كاميرا أشعة جاما) تدفق المقتفي من الكبد إلى داخل المثانة والأمعاء الدقيقة وينتج صورًا بالكمبيوتر.

لماذا يتم إجراء ذلك

يقوم الأطباء كثيرًا بالتصوير الكبدي الصفراوي (HIDA) لتقييم حالة المرارة. ويُستخدَم أيضًا لفحص وظيفة إفراز العصارة الصفراوية للكبد ولتتبع مسار تدفقها من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة. ويُستخدَم التصوير الكبدي الصفراوي (HIDA) كثيرًا مع الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية.

ويمكن أن يساعد التصوير الكبدي الصفراوي (HIDA) في تشخيص العديد من الأمراض والحالات، مثل ما يلي:

  • التهاب المرارة (التهاب المرارة)
  • انسداد القناة الصفراوية
  • التشوهات الخِلقية في القناة الصفراوية، مثل الرتق الصفراوي
  • مضاعفات ما بعد العمليات، مثل تسريب العصارة الصفراوية والنواسير
  • تقييم زراعة الكبد

يمكن أن يعتمد الطبيب على التصوير الكبدي الصفراوي (HIDA) بوصفه جزءًا من اختبار قياس معدل إفراز العصارة الصفراوية من المرارة (الكسر القذفي للمرارة).

المخاطر

لا ينطوي التصوير الكبدي الصفراوي (HIDA) إلا على مخاطر قليلة. وتشمل:

  • رد فعل تحسسي تجاه الأدوية التي تحتوي على المقتفيات الإشعاعية المستخدمة في الفحص
  • كدمة في موضع الحقن
  • التعرض للإشعاع، والذي يكون بقدر قليل

أخبري طبيبك إذا كان هناك احتمال أن تكونِي حاملاً أو إذا كنتِ ترضعين رضاعة طبيعية. وفي معظم الحالات، لا تُجرى اختبارات الطب النووي، مثل التصوير الكبدي الصفراوي (HIDA)، للنساء الحوامل بسبب وجود احتمالية حدوث ضرر للجنين.

كيف تستعد

الطعام والأدوية

ومن المرجح أن يطرح عليك طبيبك ما يلي:

  • أن تصوم لمدة أربع ساعات قبل التصوير الكبدي الصفراوي (HIDA). يمكن السماح لك بشرب السوائل الصافية.
  • أنواع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها.

الملابس والأدوات الشخصية

يمكن أن تُسأل عن:

  • تغيير في رداء المستشفى
  • اترك المجوهرات وغيرها من الإكسسوار المعدني في المنزل أو قم بإزالتها قبل الإجراء

ما يمكنك توقعه

في أثناء إجراء العملية

سيقوم فريق الرعاية الصحية بوضعك على طاولة، وعادةً مستلقيًا على ظهرك، وحقن المقتفي الإشعاعي في وريد الذراع. قد تشعر بالضغط أو الإحساس بالبرد في أثناء حقن المقتفي الإشعاعي.

خلال إجراء الاختبار، قد تُحقن في الوريد بعقار سينكاليد (كينيفاك)، مما يؤدي إلى انقباض المرارة وتفريغها. إن المورفين عقار آخر يتم حقنه أحيانًا خلال إجراء فحص التصوير الكبدي الصفراوي (HIDA)، مما يُسهل رؤية المرارة خلال الاختبار.

يتم وضع كاميرا أشعة جاما على بطنك لالتقاط صور جهاز التتبع في أثناء تنقله عبر الجسم. تستغرق هذه العملية ما يقرب من ساعة، والتي ستحتاج خلالها إلى البقاء ثابتًا.

أخبر الفريق إذا شعرت بعدم الراحة. قد تتمكن من تخفيف الشعور بعدم الارتياح من خلال أخذ نفس عميق.

وعلى جهاز الكمبيوتر، سيراقب أخصائي الأشعة سير المقتفي الإشعاعي عبر جسمك. وفي بعض الحالات، قد تحتاج إلى إجراء فحوصات تصوير إضافية في غضون 24 ساعة إذا لم تكن الصور الأصلية مرضية.

بعد العملية

في معظم الحالات، يمكنك أن تذهب وتقضي يومك بعد الخضوع للفحص. ستفقد الكمية الصغيرة من المقتفي الإشعاعي تفاعليتها أو ستمر عبر البول والبراز خلال اليوم أو اليومين التاليين. اشرب الكثير من الماء لتساعد في طردها خارج جسمك.

النتائج

للإدلاء بتشخيص، سيأخذ طبيبك في الاعتبار العلامات والأعراض التي لديك، فضلاً عن نتائج فحوص أخرى إلى جانب نتائج فحص التصوير الكبدي الصفراوي.

تشمل نتائج فحص التصوير الكبدي الصفراوي:

  • المستوى الطبيعي. انتقل المقتفي الإشعاعي بحرية مع الصفراء من الكبد إلى المرارة والأمعاء الدقيقة.
  • بطء حركة المقتفي الإشعاعي. قد يدل بطء حركة المقتفي على انسداد أو عائق أو مشكلة في وظائف الكبد.
  • عدم ملاحظة المقتفي الإشعاعي في المرارة. عدم القدرة على ملاحظة المقتفي الإشعاعي في المرارة قد تدل على التهاب حاد (التهاب مرارة حاد).
  • كسر قذفي منخفض بشكل غير طبيعي في المرارة. كمية المقتفي الإشعاعي المغادر للمرارة منخفضة بعد إعطائك عقارًا لإفراغها وهو ما قد يدل على التهاب مزمن (التهاب مرارة مزمن).
  • رصد المقتفي الإشعاعي في مناطق أخرى. العثور على المقتفي الإشعاعي خارج الجهاز الصفراوي قد يدل على تسريب.

سيناقش الطبيب نتائج الفحص معك.

06/01/2018
References
  1. Zakko SF, et al. Acute cholecystitis: Pathogenesis, clinical features, and diagnosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 9, 2016.
  2. Ziessman HA. Hepatobiliary scintigraphy in 2014. Journal of Nuclear Medicine. 2014;55:967.
  3. ACR-SPR practice parameter for the performance of hepatobiliary scintigraphy. American College of Radiology. http://www.acr.org/Search?q=Practice%20guideline%20for%20the%20performance%20of%20adult%20and%20pediatric%20hepatobiliary%20scintigraphy. Accessed March 9, 2016.
  4. Nuclear medicine — Hepatobiliary. RadiologyInfo.org. http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=hepatobiliary. Accessed March 9, 2016.

التصوير الكبدي الصفراوي (HIDA)