主动脉瓣疾病

概述

主动脉瓣疾病是一种心脏瓣膜病。如果患有主动脉瓣疾病，介于左下心腔（左心室）和身体主要动脉（主动脉）之间的瓣膜将无法正常工作。

主动脉瓣帮助血液以正确的方向流经心脏。受损或患病的主动脉瓣会影响流向心脏和身体其他部位的血流。

主动脉瓣疾病包括：

• 主动脉瓣狭窄。主动脉瓣的瓣叶（瓣尖）变厚变硬，或融合在一起。这些问题会导致瓣膜开口变窄。变窄的瓣膜会减少或阻止血液从心脏流向身体其余部位。
• 主动脉瓣反流。主动脉瓣不能正常关闭，导致血液回流至左下心腔（左心室）。

主动脉瓣疾病可能与生俱来（先天性心脏病），也可能在长大后由其他健康问题而引起。

主动脉瓣疾病的治疗取决于疾病的类型和严重程度。有些患者可能需要接受手术来修复或替换主动脉瓣。

症状

部分主动脉瓣疾病患者可能很多年都没有注意到任何症状。主动脉瓣疾病的体征和症状可能包括：

• 像呼呼声或嗖嗖声的心音（心脏杂音）
• 胸部疼痛或感觉胸闷
• 头晕
• 昏厥
• 活动后疲劳或活动能力减弱
• 心跳不规则
• 气短，尤其是在剧烈活动期间或躺下时
• 饮食不足（主要见于患主动脉瓣狭窄的儿童）
• 体重增加不足（主要见于患主动脉瓣狭窄的儿童）

何时就诊

如果您突发胸部疼痛，请寻求紧急医疗救助。

如果您有瓣膜疾病的体征或症状，例如呼吸气短、活动后疲劳或有怦怦跳动或心律不齐的感觉，请与医务人员约诊。有时主动脉瓣疾病的首发体征与心力衰竭有关。如果您出现疲劳且休息后未好转、呼吸气短、脚踝和脚部肿胀等心力衰竭的常见症状，请就医。

病因

主动脉瓣疾病可能由出生时即患有的心脏缺陷（先天性心脏缺陷）引起。导致年龄较大时患主动脉瓣疾病的其他原因包括：

• 与年龄相关的心脏变化
• 感染
• 高血压
• 心脏损伤

为更好地理解主动脉瓣疾病的病因，了解心脏瓣膜通常如何工作可能会有帮助。

心脏内有四个瓣膜，可以保持血液的流动方向正确。这四个瓣膜分别为：

• 主动脉瓣
• 二尖瓣
• 三尖瓣
• 肺动脉瓣

每个瓣膜都有瓣（尖瓣或小叶），每一次心跳便张开和闭合一次。有时，瓣膜不能正常打开或关闭。这会减少或阻止血液从心脏流向身体的其他部位。

如果患有主动脉瓣疾病，介于左下心腔（左心室）和身体主要动脉（主动脉）之间的瓣膜将无法正常工作。瓣膜可能会增厚并变硬（狭窄），或者可能无法正常闭合，导致血液回流。

风险因素

许多因素都会增加患主动脉瓣疾病的风险，包括：

• 年龄较大。随着年龄增长，钙沉积可能会在主动脉瓣上积聚，导致主动脉瓣变硬变窄。
• 出生时即有的心脏瓣膜问题（先天性心脏缺损）。有些人出生时便存在瓣叶缺失、有多余瓣叶或瓣叶融合，这些问题增加了发生主动脉瓣反流的风险。
• 风湿热。链球菌性咽喉炎的这种并发症会造成主动脉瓣狭窄（一种瓣膜疾病）。风湿热引起的心脏瓣膜病叫做风湿性心脏病。如果并非由风湿热引起，则为非风湿性心脏病。
• 心腔内膜和瓣膜发炎（心内膜炎）。这种危及生命的医疗状况通常由感染引起，可能损害主动脉瓣。
• 胸部放疗史。某些类型的癌症采用放射疗法进行治疗。接受放射疗法后，心脏瓣膜病可能多年内都不会出现明显症状。
• 其他健康状况。慢性肾病、狼疮和马方综合征（一种结缔组织疾病）均可能增加患主动脉瓣狭窄或反流的风险。

并发症

主动脉瓣疾病的潜在并发症可能包括：

• 血凝块
• 卒中
• 心力衰竭
• 心律问题（心律失常）
• 因心搏骤停而死亡

正确的诊断和治疗有助于降低并发症的风险。