概述

膀胱镜检查是由医生检查膀胱内膜和尿道(将尿液排出体外的管道)的过程。医生将一根带镜头的空心管(膀胱镜)插入尿道,再慢慢推进膀胱。

膀胱镜检查可以在检查室进行,方法是使用局部麻醉胶状物让尿道失去知觉。也可在服用镇静剂后当作门诊手术进行。另一种治疗方案是在医院全身麻醉后做膀胱镜检查。

膀胱镜检查的类型取决于手术原因。

目的

膀胱镜检查用于诊断、监测和治疗影响膀胱和尿道的健康状况。您的医生可能会建议您进行膀胱镜检查:

  • 调查体征和症状的具体病因。这些体征和症状包括血尿、尿失禁、膀胱过度活动症和排尿疼痛。膀胱镜检查还有助于确定经常发生尿路感染的病因。然而,如果您有活动性的尿路感染,通常不建议进行膀胱镜检查。
  • 诊断膀胱疾病和病症。如膀胱癌、膀胱结石和膀胱炎症(膀胱炎)。
  • 治疗膀胱疾病和病症。专用工具可以通过膀胱镜治疗某些疾病。例如,可以在膀胱镜检查中切除极小的膀胱肿瘤。
  • 诊断前列腺肿大。膀胱镜检查可以显示尿道通过前列腺处狭窄,提示前列腺肿大(良性前列腺增生)。

在进行膀胱镜检查的同时,您的医生可能会进行另一项称为输尿管镜检查的手术。输尿管镜检查使用一个更小的内镜检查将尿液从肾脏运送到膀胱的输尿管。

风险

膀胱镜检查的并发症包括:

  • 感染。极少数情况下,膀胱镜检查会将细菌带入尿路,导致感染。为了防止感染,医生会在膀胱镜检查前后为您开具抗生素。膀胱镜检查后发生尿路感染的风险因素包括高龄、吸烟和异常尿路解剖结构。
  • 出血。膀胱镜检查可能导致尿中带血。很少发生严重出血。
  • 疼痛。您排尿时可能会有腹痛和灼热感。这些症状通常很轻微,且在手术后逐渐减轻。

严重并发症的体征和症状

如果您出现以下任何体征或症状,请立即致电您的医生:

  • 膀胱镜检查后无法排尿
  • 尿液中有鲜红色的血液或大量血凝块
  • 腹痛及恶心
  • 寒战
  • 发热,体温高于 101.4 °F(38.5 °C)
  • 持续两天以上的排尿疼痛或灼热感

Signs and symptoms of a serious complication

Call your doctor or go to the nearest emergency room if you experience:

  • An inability to urinate after cystoscopy
  • Bright red blood or heavy blood clots in your urine
  • Abdominal pain and nausea
  • Chills
  • A fever higher than 101.4 F (38.5 C)
  • Pain or burning during urination that lasts more than two days

如何进行准备

可能会要求您:

  • 服用抗生素。医生可能会在膀胱镜检查前后开抗生素,尤其是在抵抗感染困难时。
  • 等候排空膀胱。医生可能会要求在做膀胱镜检查前做一次尿检。就诊前不要排空膀胱,以防需要做尿液样本。

准备镇静剂或麻醉药

如果在膀胱镜检查期间接受了静脉注射镇静剂或全身麻醉剂,请提前做好康复计划。需要请人开车陪同回家。

Prepare for sedation or anesthesia

If you'll receive an intravenous (IV) sedative or general anesthetic during your cystoscopy, plan ahead for your recovery. You'll need to ask someone to drive you home.

可能出现的情况

膀胱镜检查期间

一次简单的门诊膀胱镜检查可能需要 5 到 15 分钟。在医院注射镇静剂或全身麻醉的情况下进行膀胱镜检查大约需要 15 到 30 分钟。

您的膀胱镜检查手术可能会遵循以下过程:

  • 您需要排空膀胱。然后您需要仰卧在检查台上。您可能需要保持以下姿势:双脚蹬在脚撑上,双膝弯曲。
  • 您可能需要、也可能不需要镇静剂或麻醉剂。如果您注射了镇静剂,您会在膀胱镜检查期间感到困倦和放松,但仍有意识。如果您接受了全身麻醉,您将在手术过程中失去意识。两种药物都可以通过手臂的静脉注射。
  • 医生将插入膀胱镜。插入膀胱镜时,医生会在您的尿道上涂抹一种麻醉凝胶,有助于防止疼痛。等待几分钟以产生麻木感之后,医生将挑选所适用的最小号膀胱镜,将其小心推入尿道。可能需要更大的膀胱镜来采集组织样本或将手术工具送入膀胱。
  • 医生将检查您的尿道和膀胱。膀胱镜的末端有一个透镜,其工作原理类似于望远镜,用于放大尿道和膀胱的内表面。医生可能会在镜头上方放置一个特制镜头,将图像投影到视频屏幕上。
  • 您的膀胱将充满无菌溶液。这种溶液使膀胱膨胀,并让医生更好地查看膀胱内部。随着膀胱的充盈,您可能会产生想要排尿的感觉。医生会鼓励您在手术完成后立即排尿。
  • 医生可能会采集组织样本。医生可能会采集组织样本进行实验室检查,或者在膀胱镜检查期间执行各种其他手术。

膀胱镜检查后

医生可能会允许您恢复日常工作。如果您注射了镇静剂或全身麻醉剂,则可能会被要求留在康复区,以便在您离开之前让药物的作用逐渐消失。

进行膀胱镜检查后,您可能会出现副作用,例如:

  • 尿道出血,尿液或厕纸上可能会出现亮粉色
  • 排尿时有灼热感
  • 接下来的一两天出现尿频

以下做法可以缓解一些不适感:

  • 在尿道的开口处放置一块温暖、湿润的毛巾,以帮助缓解疼痛。根据需要重复以上做法。
  • 洗热水澡。但是,医生可能会要求您避免洗澡。如果有疑问,请咨询医生。
  • 喝水。冲洗膀胱可以减少刺激。在完成膀胱镜检查后的前两个小时内,尽量每小时喝 16 盎司(473 毫升)的水。

如果在膀胱镜检查后有任何疑问,请致电您的医生。

After the cystoscopy

You might be allowed to resume your daily routine. If you've had sedation or general anesthesia, you might be asked to remain in a recovery area to allow the effects of the medication to wear off before you leave.

Side effects after cystoscopy might include:

  • Bleeding from your urethra, which can appear bright pink in your urine or on toilet tissue
  • A burning sensation during urination
  • More frequent urination for the next day or two

You can relieve some of the discomfort if you:

  • Drink water to flush irritants out of your bladder. Try to drink 16 ounces (473 milliliters) of water each hour for the first two hours after the procedure.
  • Take an over-the-counter pain reliever.
  • Place a warm, damp washcloth on the opening to your urethra to ease pain, repeating as needed.
  • Take a warm bath, unless your doctor asks you to avoid baths.

Call your doctor if you have concerns after your cystoscopy.

结果

您的医生可能会在手术后立即与您讨论结果。

或者,您的医生可能需要等待在随访就诊时与您讨论结果。如果您的膀胱镜检查涉及收集活检以检测膀胱癌,该样本将被送往化验室。检查完成后,医生会告诉您结果。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

July 02, 2022
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