膀胱结石
    症状与病因

    2026 年 9 月 26 日

    概述

    膀胱结石是在膀胱中形成的矿物质硬块。它们是在尿液中的矿物质形成结晶时产生的,通常发生在膀胱未完全排空时。

    小的膀胱结石可能无需治疗就能排出,但有些膀胱结石需要药物或手术治疗。如果不进行治疗,膀胱结石可能导致感染和其他问题。

    症状

    有时膀胱结石不会引发任何问题。但是,如果结石刺激膀胱壁或阻塞尿流,那么就可能会出现以下症状:

    • 下腹部疼痛。
    • 排尿时疼痛。
    • 尿频。
    • 排尿困难或尿流中断。
    • 尿中带血。
    • 尿液浑浊或比平时颜色更深。

    病因

    如果膀胱未能完全排空,可能会形成膀胱结石。发生这种情况时,尿液中的矿物质含量会超过液体量,从而导致尿液浓缩。浓缩的尿液会转化为结晶,进而形成结石。

    有些感染可能导致膀胱结石。有时,影响膀胱容纳或排泄尿液能力的状况可导致膀胱结石。膀胱中任何不该存在的物质(称为异物)也可以导致膀胱结石在其上生长。

    以下状况最常引发膀胱结石:

    • 前列腺肥大。 前列腺肿大,也称为良性前列腺增生(BPH),可以引发膀胱结石。前列腺产生随精子排出体外的液体。前列腺肿大会阻碍尿液流动,使膀胱无法完全排空。
    • 神经受损。 神经将信息从大脑传递到膀胱肌肉。它们告诉膀胱何时收缩或放松。如果这些神经受损(源于卒中、脊髓损伤或其他健康问题),膀胱可能无法完全排空。这称为神经源性膀胱。

    膀胱结石的其他可能原因包括:

    • 肿胀和刺激,称为发炎。 有时由尿路感染或骨盆放射治疗引发的膀胱炎症会导致膀胱结石。
    • 医疗器械。 插入膀胱以帮助排尿的细管(称为膀胱导管)可以引发膀胱结石。意外进入膀胱的物体(如尿道支架)也是如此。在这些器械上往往会形成矿物质结晶(后来会变成结石)。
    • 肾结石。 在肾脏中形成的结石与膀胱结石不同。它们以不同的方式生长,但小的肾结石可以脱落并通过输尿管进入膀胱。如果留在膀胱中,它们可形成膀胱结石。
    男性泌尿系统示意图

    男性泌尿系统

    泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。泌尿系统通过尿液将体内的废物排出。肾脏位于上腹部后方。肾脏从血液中过滤废物和液体,产生尿液。尿液从肾脏经由细窄管道(输尿管)流向膀胱。膀胱储存尿液,直到需要排尿时。尿液通过一根小管道(尿道)排出体外。

    女性泌尿系统示意图

    女性泌尿系统

    泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。泌尿系统通过尿液将体内的废物排出。肾脏位于上腹部后方。肾脏从血液中过滤废物和液体,产生尿液。尿液通过狭窄的管道从肾脏流向膀胱。这些管道称为输尿管。膀胱储存尿液,直到需要排尿时。尿液通过一根小管道(尿道)排出体外。

    风险因素

    男性(尤其是 50 岁以上的男性)更有可能患膀胱结石。但女性和儿童也可能患上此病。

    可能增加膀胱结石风险的状况包括:

    • 阻塞。 任何阻碍尿液从膀胱流到尿道(将尿液排出体外的管道)的状况都可能导致形成膀胱结石。有几种原因。最常见的原因是前列腺肿大。
    • 神经损伤。 卒中、脊髓损伤、帕金森病、糖尿病、椎间盘突出和许多其他问题都可能损害控制膀胱功能的神经。

    并发症

    无法排出的膀胱结石,即使没有引发症状,也可能导致问题,例如:

    • 持续性的(称为慢性)膀胱问题。 未经治疗的膀胱结石可能导致长期泌尿问题,如疼痛或排尿频繁(尿频)。膀胱结石还可能卡在尿液离开膀胱进入尿道的开口处。该状况会阻碍尿液流动。
    • 尿路感染。 膀胱结石会导致由尿路病菌引发的反复感染。

    预防

    您可能无法预防引发膀胱结石的状况,但您也许能够降低患膀胱结石的几率。请遵循以下提示:

    • 泌尿系统症状出现后应尽快约诊。 早期诊断和治疗前列腺肿大、尿路感染或其他状况可能会降低患膀胱结石的风险。
    • 饮用大量液体。 多喝液体(尤其是水)可能有助于预防膀胱结石。液体会稀释膀胱中矿物质的浓度。饮水量取决于年龄、体型、健康状况和活动水平。询问您的医护团队成员应该喝多少液体。
    1. Urinary calculi. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/urinary-calculi/urinary-calculi. Accessed April 18, 2023.
    2. McAninch JW, et al., eds. Urinary stone disease. In: Smith & Tanagho's General Urology. 19th ed. McGraw Hill; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed April 18, 2023.
    3. Walls RM, et al., eds. Urologic disorders. In: Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 18, 2023.
    4. Bladder stones. National Health Service. https://www.nhs.uk/conditions/bladder-stones/. Accessed April 18, 2023.
    5. Partin AW, et al., eds. Pathophysiology, evaluation, and management of urinary lithiasis. In: Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 18, 2023.
    6. Partin AW, et al., eds. Low urinary tract calculi. In: Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 19, 2023.

    CON-20198838

    一份馈赠,无穷力量——今天就来伸出援手!

    您的捐赠可以抵税。请您慷慨解囊,和我们一起进行尖端研究和医护,共同推动医学的改变。