概述

膀胱镜检查是一种可让医务人员观察膀胱内膜和尿道(将尿液排出体外的管道)的医疗程序。膀胱镜是一根带有透镜的柔性或刚性导管。医务人员将导管插入尿道,然后缓慢推进膀胱。

您可能在检查室接受膀胱镜检查,术中使用一种凝胶来麻木尿道。您也可能使用药物(称为镇静剂)帮助您放松。部分膀胱镜检查会在医院进行,术中使用药物让您进入类似睡眠的状态(称为全身麻醉)。

膀胱镜检查的类型取决于做此检查的原因。

目的

膀胱镜检查有助于诊断、检查和治疗累及膀胱和尿道的状况。对于出生指定性别为男性的人群,膀胱镜检查还可以检查前列腺。医务人员可能建议您接受膀胱镜检查,以实现以下目的:

  • 探查导致症状的原因。 症状可能包括尿中带血、尿失禁(漏尿)、尿急,以及排尿疼痛。膀胱镜检查也有助于查明导致尿路感染反复发作的原因。

    通常不会在尿路感染发作期间进行膀胱镜检查。

  • 诊断膀胱状况。 这些状况可能包括膀胱癌和膀胱结石。
  • 治疗膀胱状况。 医务人员可能通过膀胱镜插入特殊器械来治疗某些状况。例如,医务人员可能在膀胱镜检查期间切除较小的膀胱肿瘤。
  • 诊断前列腺肿大。 膀胱镜检查可显示尿道穿过前列腺处是否存在狭窄。尿道狭窄可能意味着前列腺异常肿大,即良性前列腺增生。

在进行膀胱镜检查的同时,您可能还需要进行另一项称为输尿管镜检查的医疗程序。输尿管镜检查使用一根更小的内镜检查输尿管(将尿液从肾脏运送到膀胱的管道)。

风险

膀胱镜检查的并发症可能包括:

  • 感染。 极少数情况下,膀胱镜检查会将病菌带入尿路,从而导致感染。膀胱镜检查后发生尿路感染的风险因素包括年龄较大、抽烟和营养不良。
  • 出血。 膀胱镜检查可能导致尿中带血。严重出血极少见。
  • 疼痛。 检查结束后,您可能出现下腹疼痛和排尿烧灼感。这些症状通常较轻,并会逐渐好转。

严重并发症的症状

如果您出现以下情况,请立即致电医务人员或前往最近的急诊室:

  • 膀胱镜检查后无法排尿。
  • 尿液中有鲜红色的血液或大量血凝块。
  • 腹部疼痛和胃部不适。
  • 寒战。
  • 体温高于 38ºC(100.4ºF)。
  • 排尿时疼痛或出现烧灼感持续超过两天。

如何进行准备

检查之前,医务人员可能要求您:

  • 使用抗生素。 医务人员可能为您开具出抗生素,让您在膀胱镜检查前后服用。如果您感染风险较高,则尤其如此。
  • 不要排空膀胱。 医务人员可能会在您接受膀胱镜检查前安排进行一次尿液检测。就诊前不要排空膀胱,以防需要提供尿液样本。

安排他人开车送您回家

可能需要通过手臂静脉给您注射药物,以使您在膀胱镜检查期间保持镇静或进入类似睡眠的状态。如果是这种情况,请安排人在术后开车送您回家。

可能出现的情况

膀胱镜检查期间

在检查室进行的简单膀胱镜检查可能需要 5 到 15 分钟。如果是在医院进行膀胱镜检查,配以镇静药物或使您进入类似睡眠状态的药物,大约需要 15 到 30 分钟。

您的膀胱镜检查可能包括以下步骤:

  • 您排空膀胱。 然后仰卧在检查台上。您可能需要将双脚放在脚蹬上并屈膝。
  • 可能给您药物,以使您保持放松或进入类似睡眠的状态。 镇静剂可能让您在膀胱镜检查过程中感到困倦和放松,但仍有意识。如果使用全身麻醉剂,您将在检查过程中失去意识。无论上述哪种药物,均会通过手臂静脉给药。
  • 医务人员将膀胱镜放置到位。 首先,会在您尿道口的皮肤上使用清洁剂。在尿道上涂抹麻醉凝胶有助于防止膀胱镜插入时引发疼痛。医务人员将等待几分钟,让该部位变得麻木,然后把一个小膀胱镜插入您的尿道。
  • 医务人员可能向您的膀胱灌注无菌液体。 该液体会使您的膀胱扩张,以便更好地观察内部情况。随着膀胱充盈,您可能感到需要排尿。您可以在检查结束后排空膀胱。
  • 医务人员检查您的尿道和膀胱。 膀胱镜的末端有一个透镜,用于放大观察尿道和膀胱的内表面。透镜上安装有一个特殊摄像头,可以将图像显示在屏幕上。
  • 如有需要,医务人员会采集组织样本。 医务人员可能用一个较大的膀胱镜来采集组织样本,用于实验室检测,或是在膀胱镜检查过程中进行其他医疗程序。

膀胱镜检查后

您或许可以照常进行日常活动。如果您接受了使您放松或让您进入类似睡眠状态的药物,则可能需要在恢复室停留一段时间才能回家。

膀胱镜检查后的副作用可能包括:

  • 尿道出血,尿液中或厕纸上可能会出现鲜亮的粉色。
  • 排尿时有烧灼感。
  • 接下来的一两天排尿频率增加。

以下做法可以缓解一些不适感:

  • 多喝水以冲洗膀胱。在完成检查后的前两个小时内,尽量每小时饮用 473 毫升(16 液量盎司)水。
  • 使用非处方止痛药。
  • 在尿道口敷一块温热的湿毛巾以缓解疼痛。根据需要,重复上述措施。
  • 泡个热水澡,除非医务人员建议您不要这样做。

如果在膀胱镜检查后有任何疑问,请致电医务人员。

结果

您或许能在膀胱镜检查结束后立即获得结果。

也可能要在复诊时获得结果。如果您的膀胱镜检查包括采集组织样本进行膀胱癌检查,医务人员会在实验室返回结果后告知您。