尿失禁

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概述

尿失禁，即丧失膀胱控制，是一个常见并经常令人尴尬的问题。严重程度从咳嗽或打喷嚏时偶尔漏尿到突然有强烈的排尿冲动（以至于等不及上厕所）。

尽管随着年龄的增长，尿失禁的发生频率更高，但年龄增长不一定会出现尿失禁。如果尿失禁影响到您的日常活动，请立即就医。对大多数人来说，简单的生活方式和饮食调整或医疗护理可以治疗尿失禁的症状。

症状

很多人出现过偶尔的少量漏尿。其他人可能更频繁地少量到中等量漏尿。

尿失禁的类型包括：

  • 压力性尿失禁。当您因咳嗽、打喷嚏、大笑、运动或提起重物对膀胱施压时，发生漏尿。
  • 急迫性尿失禁。强烈的排尿冲动骤至，接着就是非自主性尿失禁。您可能需要频繁排尿，包括整个夜间。急迫性尿失禁可能由小状况（如感染）引起，也可能由神经障碍或糖尿病等更严重的医疗状况引起。
  • 充溢性尿失禁。出现频繁或持续滴尿，原因是膀胱没有完全排空。
  • 功能性尿失禁。身体损害或精神损害阻碍您及时上厕所。例如，严重关节炎患者可能无法足够快地解开裤子。
  • 混合型尿失禁。发生不止一种尿失禁，通常同时出现压力性尿失禁和急迫性尿失禁。

何时就医

与医生讨论尿失禁可能会让您感到不自在。但如果尿失禁频繁发生或者影响到您的生活质量，则一定要就医，因为尿失禁可能会：

  • 致使您约束自己的活动并限制自己的社交互动
  • 对您的生活质量造成负面影响
  • 增大老年人跌倒的风险，因为他们着急去厕所
  • 提示一种更严重的基础医疗状况
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病因

日常习惯、基本医疗状况或身体问题都可能导致尿失禁。让您的医生进行彻底评估，帮助确定尿失禁的原因。

短暂尿失禁

某些饮料、食物和药物可能就像利尿药，会刺激膀胱、增加尿量，这些手术包括：

  • 酒精
  • 咖啡因
  • 碳酸饮料和苏打水
  • 人造甜味剂
  • 巧克力
  • 辣椒
  • 较辣、较甜或较酸的食物，特别是柑橘类水果
  • 心脏和血压药物、镇静剂、肌肉松弛剂
  • 大剂量维生素 C

尿失禁也可能由易于治疗的医疗状况引起，例如：

  • 尿路感染。感染可能会刺激膀胱，产生强烈的排尿冲动，有时会导致失禁。
  • 便秘。直肠位于膀胱附近，这两者共用很多神经。直肠中又硬又紧的粪便会让这些神经过度活跃，加重尿频。

持续性尿失禁

一些基本的身体问题或变化也可能让尿失禁成为持续性状况，例如：

  • 怀孕。激素改变和胎儿体重增加可能导致压力性尿失禁。
  • 分娩。阴道分娩可能减弱控制膀胱所需的肌肉，并损害膀胱神经和支持组织，导致骨盆下垂（脱垂）。脱垂后，膀胱、子宫、直肠或小肠可能从通常的位置下移，并突入阴道。失禁可能与这种突入有关。
  • 年龄带来的变化。膀胱肌肉衰老可能会使膀胱储尿能力下降。随着年龄的增长，不自觉的膀胱反复收缩也变得更频繁。
  • 绝经。女性绝经后，雌激素下降，而雌激素能帮助维持膀胱内膜和尿道健康。这些组织的退化可能加剧失禁。
  • 前列腺肿大。特别是年长的男性，失禁往往是由于前列腺肿大这种良性前列腺增生状况所致。
  • 前列腺癌。对男性而言，压力性尿失禁或急迫性尿失禁可能和未经治疗的前列腺癌有关。但更多时候，失禁是前列腺癌治疗的副作用。
  • 梗塞。尿路上任何部位的肿瘤都可能阻塞正常尿流，导致充溢性尿失禁。尿路结石是在膀胱内形成、像坚硬石块的物质，其有时会导致漏尿。
  • 神经障碍。多发性硬化症、帕金森病、卒中、脑肿瘤或脊髓损伤都可能会干预控制膀胱的神经信号，导致尿失禁。

风险因素

增加尿失禁风险的因素包括：

  • 性别。女性更容易患压力性尿失禁。这种差异源自女性怀孕、分娩、绝经和正常女性结构。但前列腺有问题的男性发生尿急和溢出性尿失禁的风险会升高。
  • 年龄。膀胱和尿道的肌肉会随着年龄的增加失去一些力量。随着年龄的增加，膀胱可能容纳的尿量会减少，发生不自主排尿的风险也会增加。
  • 超重。体重超重会增加对膀胱和周围肌肉的压力，削弱膀胱和周围肌肉的力量，导致在咳嗽或打喷嚏时有尿液漏出。
  • 抽烟。烟草使用可能会增加尿失禁的风险。
  • 家族史。如果直系亲属患有尿失禁，特别是急迫性尿失禁，则患此状况的风险会更高。
  • 一些疾病。神经系统疾病或糖尿病可能会增加尿失禁风险。

并发症

慢性尿失禁的并发症包括：

  • 皮肤问题。持续潮湿的皮肤可能会出现皮疹、皮肤感染和疮。
  • 尿路感染。失禁会增加反复出现尿路感染的风险。
  • 对您个人生活的影响。尿失禁可能会影响社交、工作和人际关系。

预防

尿失禁并不是总能预防。但是，为了降低您患尿失禁的风险，您可以：

  • 保持健康体重
  • 进行盆底练习
  • 避免咖啡因、酒精和酸性食物等膀胱刺激物
  • 摄入更多纤维以防止便秘，便秘也是尿失禁的原因
  • 不要抽烟，或者如果您吸烟，请寻求戒烟帮助

来自妙佑医疗国际员工

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诊断与治疗
Feb. 09, 2023
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