您是否是一名因体重问题导致严重健康状况的成人？ 您是否曾尝试通过饮食和运动来减重但收效甚微？ 如果是这样，您可以考虑处方减重药。
处方药是指由医疗护理专业人员开具的药物。处方药不能像买普通止痛药那样在药店的货架上买到。
减重药须结合其他减重措施使用。健康饮食、行为改变和运动对于处方减重药发挥良好作用至关重要。
哪些人可以服用减重药？
如果您无法通过饮食和运动来减重，并且满足以下条件，医疗护理专业人员可能会建议您服用减重药物：
- 体重指数（BMI）大于 30。这意味着存在体脂过多的医疗状况（肥胖症）。
- BMI 大于 27。同时还存在与体重相关的严重医疗问题，例如糖尿病或高血压。
为您选择药物之前，医务人员会考虑您的病史和健康问题。然后，医疗护理专业人员会向您告知处方减重药的利弊。
这些药物并非适合所有人。例如，如果您正在怀孕、哺乳或备孕，则不应使用处方减重药。
减重药效果如何？
与不含有活性药物的治疗方案（称为安慰剂）相比，允许使用超过 12 周的处方减重药能带来更为显著的减重效果。与单纯改变生活方式相比，减重药结合生活方式改变的减重效果更好。
服用此类药物一年，可能意味着比单纯改变生活方式所减少的总体重多 3% 至 18%。听上去可能并不是很多。但是，减去总体重的 5% 至 10% 并保持下去，就会对您的健康有所帮助。这样的减重幅度可以降低血压、血糖水平以及血液中名为甘油三酯类的脂肪水平。
您应该了解的减重药信息
轻微的副作用很常见。包括胃部不适、排便困难以及便溏。这些副作用可能会随时间逐渐好转。极少数情况下，会出现严重副作用。
向医疗护理专业人员咨询所有治疗方案。并询问每种药物对您有何作用以及存在哪些风险。
减重药的价格可能比较昂贵。保险并不总是能够覆盖这些药物。请向保险公司咨询承保范围。
许多人在停用减肥药后，体重会有所反弹。但是，养成健康的生活方式习惯，可能有助于限制体重增长。
我需要服用减重药多长时间？
减重药的服用时长取决于该药物对于您减重的效果如何。如果您减掉了足够的体重，使得健康状况有所改善，同时没有出现严重副作用，医务人员可能会建议您长期服药。
如果您在全剂量服用某种药物 3 至 6 个月后体重减轻仍未达到 5%，医务人员可能会建议其他的治疗方案，比如服用另外一种减重药。
哪些药物已获批用于减重？
美国食品药品管理局（FDA）已经批准六种处方减重药物可以长期使用：
- 安非他酮-纳曲酮（Contrave）。
- 利拉鲁肽（Saxenda）。
- 奥利司他（Xenical）。
- 芬特明-托吡酯（Qsymia）。
- 司美格鲁肽（Wegovy）。
- 替尔泊肽（Zepbound）。
大多数处方减重药的作用是使人感觉不太饿或是饱腹感持续时间更长。有些药物二者兼备。奥利司他使身体减少吸收食物中的脂肪。
安非他酮-纳曲酮（Contrave）
安非他酮-纳曲酮是两种药物的混合制剂。纳曲酮用于治疗酒精及阿片类药物滥用。安非他酮用于治疗抑郁症，并能够帮助人们戒烟。包括这两种成分的制剂，可以帮助人们减重。使用方法为口服，每日一到两次。
安非他酮-纳曲酮可能会使血压升高。因此，治疗开始后，医务人员需要定期检查您的血压。常见副作用包括胃部不适、头痛和排便困难。该药物也可能导致抑郁、思维改变和出现自杀想法。
利拉鲁肽（Saxenda）
利拉鲁肽需每日注射。较低剂量给药，可用于治疗糖尿病。常见不良反应包括胃部不适和呕吐。
奥利司他（Xenical）
处方药奥利司他口服给药，每日三次。该药物也有低剂量的非处方剂型（Alli）。奥利司他可引起放屁、稀便等副作用。服用此药期间，需遵循低脂饮食。
罕见情况下，服用奥利司他会引发严重的肝损伤。但目前研究尚未证实该药物会导致肝损伤。
芬特明-托吡酯（Qsymia）
芬特明-托吡酯是减重药芬特明和抗惊厥药托吡酯的混合制剂。使用方法为口服，每日一次。
芬特明属于第 4 级管制药。这一类别的药物有滥用风险。但滥用概率似乎较低。
副作用可能包括心率加快、血压升高、失眠、排便困难以及紧张焦虑。托吡酯会增加出现先天性缺陷的风险。
只含芬特明的药剂（Adipex-P、Lomaira）是另一种减重药。它是 FDA 批准可以短期服用的四种减重药之一。短期服用是指少于 12 个月。
司美格鲁肽（Wegovy）
司美格鲁肽需每周注射一次。该类药物的其他品牌与剂量也可用于治疗糖尿病。用于糖尿病治疗的品牌包括注射剂 Ozempic 以及口服片剂 Rybelsus。
副作用可能包括胃部不适和呕吐、稀便以及腹痛。
替尔泊肽（Zepbound）
司美格鲁肽需每周注射一次。品牌药 Mounjaro 用于治疗糖尿病。
副作用可能包括胃部不适、呕吐、稀便、腹痛及排便困难。
其他减重药
FDA 还批准了司美诺肽（Imcivree）这种药物。但其仅用于年满 6 岁且因以下罕见家族遗传状况之一而患上肥胖症的人群：
- 阿黑皮素原缺乏症。
- 前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶 Kexin 1 型缺乏症。
- 瘦素受体缺乏症。
- 巴尔得–别德尔综合征。
司美诺肽并不能治疗导致这些状况的任何基因问题。但每日注射可以帮助患有这类状况者减轻体重。它可以让人减少食欲，并更快地获得饱腹感。同时可以帮助其消耗更多的卡路里。
副作用包括头痛、皮肤变暗、胃部不适、稀便、腹痛、抑郁以及出现自杀想法。
未获 FDA 批准的药物
美国食品药品管理局对人们从调配药房获取并使用减重药物的情况表示担忧。这类药房会配制司美格鲁肽、替尔泊肽等药物的仿制版本。FDA 未对这些药品的疗效与安全性开展检测。
FDA 呼吁人们从医疗护理专业人员处开具处方，并前往持有州级执照的药房配药。
减重药是否适合您？
减重药不是减重捷径，但可能有助于您对生活方式做出必要改变，而这些改变是减轻体重和改善健康状况所需要的。
