处方减重药

作为成人，您是否因体重而面临严重的健康问题？ 您是否曾尝试通过饮食和运动来减重但收效甚微？ 如果是这样，您可以考虑处方减重药。

处方药是指由医务人员开具的药物。处方药不能像买非处方药那样在药店的货架上买到。

但请务必知悉，处方减重药是对健康饮食和运动方法的补充，而非代替品。

某些情况下，医务人员可能建议您服用减重药。例如您无法通过饮食和运动来减重，并且您满足以下条件：

• 体重指数（BMI）大于 30。这意味着存在体脂过多的医疗状况（肥胖症）。
• BMI 大于 27。同时还存在与肥胖症相关的严重医疗问题，例如糖尿病或高血压。

为患者选择药物之前，医务人员会考虑患者的病史和健康问题。然后，医务人员会向患者告知处方减重药的利弊。

这类药物并非适合所有人。例如，如果您正在备孕、已经怀孕或正在哺乳，则不应使用处方减重药。

与不使用药物的非活性治疗（称为安慰剂）相比，允许使用超过 12 周的处方减重药（称为长期使用）有助于大幅减重。与单纯改变生活方式，减肥药结合生活方式改变的效果更好。

服用此类药物一年，可能意味着比单纯改变生活方式所减少的总体重多 3% 至 12%。听上去可能并不是很多。但是，减去总体重的 5% 至 10% 并保持下去，对健康有着莫大的好处。例如，可以降低血压、血糖水平以及血液中名为甘油三酯类的脂肪水平。

恶心、便秘和腹泻等轻微副作用很常见。这些症状可能会随着时间的推移而逐渐减轻。极少数情况下，会出现严重副作用。因此，请务必向医务人员咨询所有治疗选择。另外，请询问每种药物可能的益处和风险。

减肥药可能很贵，且保险不一定能报销。请向保险公司咨询承保范围。

许多人在停用减肥药后，体重会有所反弹。但是，养成健康的生活方式习惯，可能有助于限制体重增长。

减重药的服用时长取决于药物是否有助于您的减重。如果您的体重减轻、健康有所改善，而且没有出现严重副作用，医务人员可能建议您长期服药。

如果您在全剂量服用某种药物 3 至 6 个月后体重减轻仍未达到 5%，医务人员可能更改治疗计划。或许请您改用其他减重药。

六种减重药物已经获得美国食品药品管理局（FDA）批准，可以长期使用：

• 安非他酮-纳曲酮（Contrave）
• 利拉鲁肽（Saxenda）
• 奥利司他（Xenical、Alli）
• 芬特明-托吡酯（Qsymia）
• 司美格鲁肽（Wegovy）
• 司美诺肽（Imcivree）

大多数处方减肥药的作用是使人感觉不太饿或是更有饱腹感。有些药物二者兼备。只有奥利司他除外。它通过影响身体吸收脂肪的方式发挥作用。

安非他酮-纳曲酮是一种复方药物。纳曲酮用于治疗酒精和阿片类药物成瘾。安非他酮是一种治疗抑郁症的药物，称之为抗抑郁药，也是一种帮助戒烟的药物，称之为戒烟药。与所有抗抑郁药一样，安非他酮带有自杀风险警告。安非他酮-纳曲酮能升高血压。因此，治疗开始后，医务人员需要定期检查您的血压。常见副作用包括恶心、头痛和便秘。

利拉鲁肽也可用于治疗糖尿病。每天注射一次。恶心是常见副作用。呕吐可能会限制该药的使用。

您也可以在没有处方的情况下获得强度减弱的奥利司他（Alli）。奥利司他可引起放屁、稀便等副作用。服用此药时，患者需要遵循低脂饮食原则。极少数情况下，人们使用奥利司他会出现严重的肝脏损伤。但研究人员尚未发现此药会导致肝脏损伤。

芬特明-托吡酯是减肥药芬特明和抗惊厥药托吡酯的组合。芬特明有可能被滥用，因为其作用类似于一种名为安非他明的兴奋剂药物。其他可能的副作用包括心率加快、血压升高、失眠、便秘和紧张。托吡酯会增加出生缺陷的风险。

芬特明（Adipex-P、Lomaira）本身也用于减重。芬特明是获准短期使用（少于 12 周）的四种类似减肥药之一。该类别的其他药物不常得到处方应用。

司美格鲁肽也被用于帮助控制 2 型糖尿病。您可每周注射一次，以管理肥胖症。

该药可能引起副作用，例如：

• 恶心和呕吐
• 腹泻
• 腹部疼痛
• 头痛
• 疲倦

FDA 已批准司美诺肽仅用于年满 6 岁且因以下罕见遗传状况之一而患上肥胖症的人群：

• 阿黑皮素原缺乏症
• 前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶 Kexin 1 型缺乏症
• 瘦素受体缺乏症

服用此药前，您需要提供检查结果，证明您患有以下状况之一。司美诺肽并不能治疗导致这些状况的任何基因问题。但它可以帮助您减肥。该药可以抑制您的食欲，并增加饱腹感。另外，它或许能帮助处于休息状态的身体燃烧卡路里。

每天注射一次司美诺肽。该药可能引起副作用，例如：

• 注射部位皮肤肿胀或刺激
• 深色皮肤斑块
• 恶心
• 腹泻
• 腹部疼痛
• 意外的性反应
• 抑郁症
• 自杀想法

未满 6 岁的儿童禁止服用司美诺肽。该药可能导致新生儿和婴儿产生危险的反应。

减重药不是减重捷径，但可能有助于您对生活方式做出必要改变，而这些改变是减轻体重和改善健康的必经之路。