怀孕与肥胖症：了解风险
您担心怀孕和肥胖症吗？了解怀孕期间肥胖症的风险 以及促进促进健康怀孕的方法。
来自妙佑医疗国际员工
怀孕期间身体质量指数（BMI）过高会对您和宝宝的健康产生重大影响。了解可能的并发症，体重增长建议，以及如何促进健康怀孕。
怎样的情况算肥胖？
BMI 达到或高于 30 即可诊断为肥胖症。体重指数公式：体重（磅）除以身高（英寸）的平方再乘以 703。或用体重（千克）除以身高（米）的平方。
| BMI |
体重状况 |
| 18.5 以下 |
体重过轻 |
| 18.5-24.9 |
正常 |
| 25.0-29.9 |
超重 |
| 30.0 及以上 |
肥胖症 |
BMI 指数高会影响我的怀孕能力吗？
BMI 指数高可能会抑制正常排卵，从而损害您的生育能力。即使是定期排卵的女性，BMI 指数越高，怀孕所需的时间也越长。一些研究还表明，随着您的BMI 升高，体外受精（IVF）失败的风险也会增大。
高身体质量指数 (BMI) 对妊娠有何影响？
怀孕期间BMI高会增加出现各种妊娠并发症的风险，包括：
- 流产、死产和复发性流产风险
- 妊娠期糖尿病
- 一种妊娠并发症，特征为高血压和其他器官系统受损，通常是肝脏和肾脏（子痫前期）
- 心脏功能障碍
- 睡眠呼吸暂停
- 剖腹产的必要性和并发症风险，如伤口感染
肥胖对我的宝宝有什么影响？
怀孕期间BMI 高与婴儿各种健康问题的风险增加有关，包括：
- 出生缺陷
- 体型明显大于平均值（巨大胎儿）
- 发育不良
- 儿童哮喘
- 儿童肥胖症
然而，其他因素也可能对这些结果产生影响。
怀孕期间体重应该增加多少？
在决定怀孕期间需要增加多少体重时，怀孕前的体重和身体质量指数 (BMI)很重要。配合医疗服务提供者，找出最适合您的方法，并在整个孕期控制您的体重。
首先考虑以下关于孕期体重增加和肥胖症的指南：
- 单胎妊娠。如您的身体质量指数 (BMI)为 30 或更高，并且怀有单胎，建议体重增加 11 至 20 磅（约 5 至 9 公斤）。
- 多胎妊娠。如您的身体质量指数 (BMI)为 30 或更高，并且怀双胞胎或多胞胎，建议体重增加 25 至 42 磅（约 11 至 19 公斤）。
对于BMI 为 40 或更高的女性，怀孕期间体重增加少于推荐量或体重减轻，可能会降低需要剖腹产或者生下的宝宝明显大于平均水平的风险。然而，这种方法也可能会增加婴儿体重小于预期胎龄的风险。
与其建议您在怀孕期间增加一定数量的体重，您的医疗服务提供者可能会鼓励您集中精力避免怀孕期间体重增加过多。
孕期是否需要专业护理？
如果您的体质指数为 30 或更高，医疗保健医生会密切监测您的怀孕情况。医生可能会建议您这样做：
- 妊娠期糖尿病的早期检测。对于具有妊娠期糖尿病中等风险的女性，一般会在怀孕第 24 周至第 28 周进行一项筛选检查，即葡萄糖筛查试验。如果您的体质指数为 30 或更高，医疗保健医生可能会建议在您第一次产前检查时做筛选检查。如果您的检查结果正常，您可能会在怀孕第 24 周至第 28 周期间重复做筛选检查。如果检查结果异常，您需要做进一步检查。医疗保健医生会为您的血糖监测和控制提供建议。
- 胎儿超声检查的变化。通常在怀孕第 18 周至第 20 周期间进行标准胎儿超声检查，以评估婴儿的解剖结构。但超声波很难穿透腹部脂肪组织。这就会干扰胎儿超声的效果。与医疗保健医生讨论获得准确超声检查的最佳方法。
- 阻塞性睡眠呼吸暂停筛查。这是一种潜在的严重睡眠障碍，会导致睡眠期间呼吸反复停止和开始。孕期患有阻塞性睡眠呼吸暂停的女性患子痫前期及其他并发症的风险增加。您很可能会在第一次产前检查时接受筛查。如果您怀疑自己患有阻塞性睡眠呼吸暂停，医疗保健医生可能会建议您去看睡眠医学专家以对您进行评估并进行可能的治疗。
我可以采取哪些措施来促进健康怀孕？
您可以限制高身体质量指数的影响，它可以帮助确保您和胎儿的健康。例如：
- 受孕前安排一次约诊。如果您的身体质量指数为 30 或更高，并且您正在考虑怀孕，请与医疗保健医生沟通。医生可能会建议您每天服用孕期维生素，并建议您咨询其他医疗保健医生。比如注册营养师，他们可以帮助您在怀孕前达到健康的体重。
- 定期做产检。产前检查有助于医疗保健医生监测您和胎儿的健康。将您患有的所有疾病（如糖尿病、高血压或睡眠呼吸暂停）告知医疗保健医生，并讨论您可以采取哪些措施来应对这些疾病。
- 健康饮食。与医疗保健医生或注册营养师合作，以此来保持健康饮食，避免体重增长过多。请记住，在怀孕期间，您将需要摄取更多的叶酸、蛋白质、钙、铁和其他必需营养素。
- 积极进行体育锻炼。请咨询医疗保健医生，了解在怀孕期间保持积极进行体育锻炼的安全方法，例如行走、游泳或做低强度有氧运动。
- 避免使用危险物质。如果您抽烟，请让医疗保健医生帮助您戒烟。酒精和非法药物也是禁忌品。在您开始或停止服用任何药物或补充剂之前，您需取得医疗保健医生的同意。
怀孕期间身体质量指数达到 30 或更高会增加您和胎儿出现并发症的风险。与医疗保健医生合作可以帮助您管理风险，促进健康怀孕。
July 02, 2022
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin No. 156: Obesity in Pregnancy. Obstetrics & Gynecology. 2015; doi:10.1097/AOG.0000000000001211.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee Opinion No. 650: Physical activity and exercise during pregnancy and the postpartum period. Obstetrics & Gynecology. 2015; doi:10.1097/AOG.0000000000001214.
- About adult BMI. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html#Interpreted. Accessed Nov. 5, 2019.
- Hornstein MD, et al. Optimizing natural fertility in couples planning pregnancy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 5, 2019.
- Poston L. Gestational weight gain. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 5, 2019.
- Institute of Medicine and National Research Council. 2009. Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines. Washington, DC: The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/12584.
- Staying healthy and safe. Office on Women's Health. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/staying-healthy-and-safe. Accessed Nov. 5, 2019.