宫颈长度：怀孕期间为什么重要？

宫颈长度是指子宫颈的长度。宫颈是子宫的下端。在分娩之前，宫颈使未出生的婴儿（称为胎儿）留在子宫内。

在怀孕期间，宫颈长度可能过早缩短。这会增加提前开始分娩（称为未足月分娩）和过早出生（称为早产）的风险。未足月分娩发生在怀孕第 20 周之后、第 37 周之前。早产发生得越早，婴儿面临的健康风险就越大。

子宫颈是子宫的下部，与阴道相连。在怀孕之前，子宫颈是封闭的，长而结实。怀孕期间，宫颈会逐渐变软。临产前，宫颈会缩短。在怀孕的最后阶段，随着身体为分娩做准备，宫颈会打开。如果宫颈在怀孕 37 周之前就开始打开，可能发生早产。

宫颈缩短通常不会引起任何明显的症状。通常可以在常规超声检查中观察到过早缩短的宫颈。

宫颈缩短有时可能会出现未足月分娩的症状。未足月分娩的症状可能包括：

• 频繁且持续的宫缩。
• 萦绕不散的下背部隐痛。
• 痛性痉挛。
• 阴道分泌物的变化。
• 骨盆有压迫感。

如果出现未足月分娩的症状，医疗护理专业人员可能会通过阴道超声检查宫颈长度。如果宫颈长度小于 29 毫米但大于 25 毫米，可能需要随妊娠期而进行更多的超声检查，监测宫颈情况。

如果在怀孕 24 周之前宫颈长度小于 25 毫米，一种称为宫颈环扎术的手术可能有助于预防早产。这种手术使用缝线或束带使宫颈保持闭合。在怀孕后期会拆除缝线或束带。宫颈环扎术通常不适用于怀有双胞胎或多胞胎者。有些人曾有过早产经历，在怀孕早期进行宫颈环扎术可能会有帮助。

宫颈过早缩短者使用黄体酮激素进行治疗，可能有助于降低早产风险。可能建议以下怀孕人群使用黄体酮：

• 宫颈长度 25 毫米或以下。
• 怀孕期尚未达到 25 周。
• 没有未足月分娩的症状。
• 未怀有双胞胎或多胞胎。
• 此前怀孕时没有在 37 周前分娩。

以前曾建议早产高风险人群卧床休息并限制其他活动。但没有证据表明限制活动有助于防止婴儿过早出生。现在大多数医疗护理专业人员不再建议这样做。

如果在怀孕期间担心宫颈长度问题，请咨询医疗护理专业人员。如果出现任何未足月分娩的症状，请立即联系医疗护理团队的成员。