与水痘和怀孕有关的风险有哪些?

回答 Alyssa Larish, M.D.

水痘是一种极易传播的病毒感染。它会引起瘙痒性皮疹,并伴有充满液体的小水疱。其他症状通常包括发热、无精打采、肌肉酸痛和感觉非常疲惫。怀孕期间感染水痘可能导致严重的健康问题。

如果您处于孕期

感染水痘的怀孕者面临出现各种健康问题的风险。最常见的是感染性肺炎,这在怀孕者中可能更严重。对胎儿的风险则取决于感染发生的时间。如果是在怀孕头 20 周内感染水痘,有低风险发生一组罕见的严重出生缺陷,即先天性水痘综合征。这种状况也被称为胎儿水痘综合征。这种风险在怀孕 8 到 20 周之间最高。

先天性水痘综合征可能导致皮肤瘢痕。还可能导致累及眼睛、大脑、手臂、腿部和胃肠道的长期健康问题。这些变化可能通过产前超声观察到。

如果是在分娩前几天或几周内感染水痘,婴儿可能在出生时患有一种被称为新生儿水痘的医疗状况。如果婴儿在出生后头几周内感染水痘,也可能发生这种医疗状况。新生儿水痘可能危及生命。

怀孕期间,了解自己是否对水痘免疫非常重要。免疫意味着您不太可能感染水痘。有些人通过早年感染水痘获得免疫力,另一些人则通过接种水痘疫苗获得免疫力。如果不确定自己是否免疫,医疗护理专业人员可以通过血液检查确认。医疗护理专业人员可能在孕早期的常规血检中检查您的免疫力。这样可以确认如果您在孕期接触水痘是否需要治疗,以及您在分娩后是否会受益于接种疫苗。

如果您对水痘没有免疫力,而您得知自己接触了水痘患者,请立即联系医疗护理专业人员。您可能需要接受一种名为免疫球蛋白的药物,其中含有水痘病毒抗体。在暴露后 10 天内使用这种药物可以降低感染水痘的风险。如果您确实感染了水痘,体内有这种药物也可以减轻感染的严重程度。尚不清楚这种药物能否保护胎儿。

如果您在怀孕期间感染了水痘,医疗护理专业人员很可能给您使用抗病毒药物,以加快康复。这种药物在皮疹出现后 24 小时内服用效果最佳。

如果您在分娩时存在水痘感染,宝宝可能需要在出生后不久接受一种免疫球蛋白药物治疗。这有助于预防新生儿水痘。如果宝宝在出生后头几周内感染了水痘,需要使用抗病毒药物进行治疗。

如果您正在考虑怀孕

您可以在怀孕前采取措施保护自己免受水痘感染。如果您从未感染过水痘也从未接种过疫苗,请在怀孕前向医疗护理专业人员咨询关于水痘疫苗接种的事宜。这对成人来说是安全的。但在接种第二剂次疫苗后,应等待至少一个月再尝试怀孕。

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Alyssa Larish, M.D.

Nov. 26, 2024 See more Expert Answers