学习障碍：了解体征和如何提供帮助
学习障碍可能会使孩子难以阅读、写字或做简单的数学题。了解体征和您能采取的措施。
来自妙佑医疗国际员工
学习障碍，也被称作学习失能，许多这类患儿在确诊前长期挣扎于学业。这可能影响孩子的自尊心和积极性。了解如何识别学习障碍体征以及如何帮助孩子。
什么是学习障碍？
学习障碍是一种信息处理问题，它会阻碍一个人学习技能和有效使用技能。学习障碍通常影响平均或高于平均智力水平的人。因此，基于年龄和智力水平，这种障碍的表现为预期能力与学习成绩之间存在差距。
常见的学习障碍会影响儿童的阅读、书面表达、数学或非语言技能。
阅读
阅读中的学习障碍通常是由于难以将一个口语单词理解为不同声音的组合。这会导致患者很难理解一个或多个字母是如何代表一个声音的，以及字母组合使如何构成单词的。
工作记忆的问题，即瞬间掌握和操纵信息的能力，可能也会产生影响。
即使掌握了基本的阅读技能，儿童也可能以下技能方面有困难：
- 以一般的速度阅读
- 理解所读的内容
- 准确地回忆读过的内容
- 根据阅读做出推论
- 拼写
阅读中的学习障碍通常称为阅读障碍，但是一些专家可能会用这个词来描述一些会导致阅读困难的信息处理问题。
书面表达
写作需要复杂的视觉、动作和信息处理技能。书面表达中的学习障碍可能导致以下情况：
- 书写慢、费力
- 笔迹难以辨认
- 难以把想法写下来
- 书面文字组织不力或难以理解
- 拼写、语法和标点符号问题
数学
数学中的学习障碍可能导致以下技能问题：
- 理解数字的运作和相互关系
- 计算数学问题
- 记忆基本运算
- 使用数学符号
- 应用题理解
- 解决数学问题时的信息组织和记录
非语言技能
患有非语言技能学习障碍的儿童似乎在童年早期就养成了良好的基本语言技能和强大的硬背技能。但在视觉空间技能、视觉运动技能和其它社会或学术功能所必需的技能方面存在困难。
患有非语言技能学习障碍的儿童可能在以下技能方面存在困难：
- 解读社交中的面部表情和非言语线索
- 在社交场合恰当使用语言
- 身体协调
- 精细运动技能，如书写
- 注意力、规划和组织
- 较高水平的阅读理解或书面表达，通常出现在小学高年级
哪些因素会导致学习障碍？
可能影响学习障碍发展的因素包括：
- 家族史和遗传学。有学习障碍家族史的儿童患这种疾病的风险会增加。
- 产前和新生儿风险。子宫发育不良（重度宫内生长受限）、出生前接触酒精或药物、早产和出生体重过低均与学习障碍有关。
- 心理创伤。幼儿期的心理创伤或虐待可能会影响幼儿的大脑发育，增加学习障碍的风险。
- 身体创伤。头部受伤或神经系统感染可能在学习障碍的发展中起作用。
- 环境接触。接触铅等高含量的毒素会导致学习障碍的风险增加。
学习障碍有哪些体征？
如果您的孩子出现以下情况，他/她可能有学习障碍：
- 达到或接近预期的年龄和年级水平，却无法掌握阅读、拼写、写作或数学方面的技能
- 难以理解和遵守指令
- 难以记住别人刚刚告诉他/她的话
- 在走路、运动或握笔等技能方面缺乏协调性
- 容易丢失或放错作业、课本或其他物品
- 难以理解时间概念
- 抗拒做家庭作业或进行涉及阅读、写作或数学的活动，或者在没有大量帮助的情况下无法完成家庭作业
- 在学校或做作业或阅读等学术活动时表现出蔑视、敌对或过度的情绪反应
寻求学习障碍帮助
早期干预至关重要，因为问题可能像滚雪球。小学不会加法的孩子将无法在中学学会代数。罹患学习障碍的儿童可能还会焦虑、得抑郁症、自尊心低下、慢性疲劳或失去动机。一些孩子可能设法逃避他们在学校面临的挑战。
如果担心学习问题，孩子的老师、父母或监护人、医生或其他专业人员可以提出评估要求。孩子会先完成排除视力或听力问题或其他医疗状况的检查。通常由包括心理学家、特殊教育老师、作业治疗师、社会工作者或护士等专业人员在内的团队对孩子进行一系列测试。
确诊学习障碍和服务需求取决于测试结果，教师反馈，父母或监护人意见以及专业成绩评估。也可能诊断严重焦虑症或注意缺陷多动障碍。这些病症可能导致学习技能发育延迟。
治疗方案
如果您的孩子有学习障碍，您孩子的医生或孩子的学校可能会建议您：
- 寻求额外的帮助。阅读专家、数学辅导老师或其他训练有素的专业人士可以教您孩子一些技巧，以提高他或她的学术、组织和学习技能。
- 个体化教育项目（IEP）。美国的公立学校被强制要求为符合一定学习障碍标准的学生提供个性化教育项目。IEP 制定学习目标，确定策略和服务，以支持孩子在学校的学习。
- 调控。课堂调控可能包括更多的时间来完成作业或测试，坐在老师附近以提高注意力，使用支持写作的计算机应用程序，减少作业中的数学问题，或提供有声读物来补充阅读。
- 治疗。一些儿童从治疗中受益。职业疗法可能改善有书写问题的孩子的运动技能言语治疗师可以帮助解决语言技能问题。
- 药物治疗。您孩子的医生可能会推荐治疗抑郁症或严重焦虑的药物。治疗注意缺陷多动障碍的药物可以提高孩子在学校集中注意力的能力。
- 补充和替代疗法。需要进一步的研究来确定替代疗法的有效性，例如改变饮食、服用维生素、眼保健法、神经反馈疗法和使用技术设备。
您孩子的治疗计划可能会随着时间推移而变化。如果您的孩子没有进步，您可以寻求其他服务，或者要求修改 IEP 或调控。
与此同时，帮助您的孩子用简单的语言理解对任何其他服务的需求以及它们如何提供帮助。此外，请关注您孩子的优势。鼓励您的孩子去追求能给他或她信心的兴趣爱好。
总之，这些干预措施可以提高您孩子的技能，帮助他或她制定应对策略，并利用他或她的优势来改善校内和校外的学习。
July 02, 2022
- Kliegman RM, et al. Neurodevelopmental function and dysfunction in the school-age child. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 22, 2019.
- Von Hahn LE. Specific learning disabilities in children: Clinical features. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 22, 2019.
- Kliegman RM, et al. Dyslexia. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 22, 2019.
- Neurodevelopmental disorders. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Accessed Jan. 23, 2019.
- Swaiman KF, et al. Nonverbal learning disabilities and associated disorders. In: Swaiman's Pediatric Neurology. 6th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 23, 2019.
- Non-verbal learning disabilities. Learning Disabilties Association of America. https://ldaamerica.org/types-of-learning-disabilities/non-verbal-learning-disabilities/. Accessed Jan. 22, 2019.
- Learning disorders. American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. https://www.aacap.org/aacap/families_and_youth/facts_for_families/fff-guide/Children-With-Learning-Disorders-016.aspx. Accessed Jan. 22, 2019.
- Von Hahn LE. Definitions of specific learning disability and laws pertaining to learning disabilties in the United States. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 22, 2019.
- Von Hahn LE. Specific learning disabilities in children: Evaluation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 22, 2019.
- Galicia-Connolly EZ, et al. Complementary, holistic, and integrative medicine: Therapies for learning disabilities. Pediatrics in Review. 2011;32:e18.
- Handler SM, et al. Learning disabilities, dyslexia, and vision. Pediatrics. 2011;127:e818.